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神经内科
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双侧额叶散在的缺血灶，是CT或者核磁共振的影像学报告的症状描述状态。脑部是两侧的大脑半球，双侧的额叶在前方，可以发现点片状或者斑点状的异常信号，结论就是双侧的额叶散在缺血灶，缺血灶是原因不明的生理性改变。
目前认为可能是髓鞘发生缺血、缺氧导致，不具备病理的意义，所以有些医院写明是非特异性改变。类似于长皱纹或白头，和以前不一样了，但不是疾病。所以无论是任何部位的缺血灶，都是非特异性的变化，不代表有疾病，所以不需要特别紧张。
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"双侧额叶散在的缺血灶，是额叶内的小动脉因为动脉硬化闭塞、缺血，而导致局部脑组织出现缺血、坏死形成了小的腔隙灶。其直径一般很小，不超过3mm。在临床上，双侧额叶散在的缺血灶一般不会有明显症状和阳性体征，都是在患者做磁共振的检查或者头部CT的检查的时候发现。但是，出现了散在、多发的缺血灶，提示患者小动脉有硬化。这种情况就要预防脑动脉硬化的加重，防止缺血灶的增多，防止脑梗塞的发生，可以口服拜阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗发生。平时要针对引起动脉粥样硬化的危险因素来进行预防，严格控制血压、血脂、血糖。生活方式上要低盐、低脂饮食，也要戒烟，因为吸烟对血管内皮细胞也会造成损害。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(62763)
缺血灶指由于脑血管疾病造成的损害性病灶，通常为头颅核磁共振检查以及CT检查中的影像学表现。在检... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/16播放(85280)
缺血灶指由于脑血管疾病造成的损害性病灶，通常为头颅核磁共振检查以及CT检查中的影像学表现。在检...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/16播放(85280)
双侧额叶小缺血灶属于影像学诊断，可看到双侧额叶下的白质会在CT上表现为稍低密度的斑片状小病灶，... 母艳蕾│北京医院 2023/07/25播放(67465)
双侧额叶小缺血灶属于影像学诊断，可看到双侧额叶下的白质会在CT上表现为稍低密度的斑片状小病灶，...
母艳蕾│北京医院
2023/07/25播放(67465)
"双侧额叶缺血灶，要想明确这种治疗方式，一定要明确病情发展的因素，很多时候都是因为查体而发现的，没有任何症状，并且完善相关脑血管的检查，也没有明显的狭窄以及闭塞性质的改变。治疗方式主要用于药物治疗以及观察为主，包括像口服艾迪苯醌、胞磷胆碱钠片等改善循环营养神经的治疗。而在后期经过复查，如果血管斑块逐渐增大，缺血灶明显的增加，则需要通过口服其他的药物，比如抗血小板聚集的药物阿司匹林、氯吡格雷进行治疗，必要时也要加用他汀类药物进行降脂处理。如果仍然未见明显改善，则需要通过外科手术进行治疗，比如颈动脉内膜剥脱手术，以及颅内支架植入手术进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/09收听(59092)
双侧额叶出现缺血灶的治疗，需根据患者的一般情况、缺血灶的大小等，采取不同治疗方案，主要有以下几... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(93453)
双侧额叶出现缺血灶的治疗，需根据患者的一般情况、缺血灶的大小等，采取不同治疗方案，主要有以下几...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(93453)
"双侧额叶缺血灶，并不会影响病人的预期寿命，但要积极控制诱发脑梗塞的危险因素，避免发生脑梗塞。额叶缺血是由于供应额叶的小动脉发生了病变，导致这些动脉供血区域的脑组织缺血、缺氧性的坏死，形成了梗死灶或者叫缺血灶。它的临床表现，可能有头昏、头疼、反应慢、记忆力减退等症状，也有些人没有临床表现，有些病人是因为别的原因，做头颅CT或者磁共振的时候，偶然发现。发现额叶的缺血灶，就说明病人已经有了得脑梗塞的条件，会引起脑梗塞。双侧额叶的缺血灶患者，要控制血压、血脂、血糖等造成脑梗死的危险因素，以免以后发生关键部位的梗死，或者是面积比较大的梗死，就会有可能致残或者是致死。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/18收听(40639)
"双侧额叶缺血通常是一种脑梗死的表现，而且发生至少2次的脑梗死，发生的部位在额叶。治疗就涉及到针对脑梗死的治疗，通常有抗血小板聚集治疗，比如应用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷口服治疗，还有针对动脉硬化治疗，用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等等常用的药物，以及对急性期脑梗还可以应用一些神经营养的药物进行治疗。对于伴随有高血压的患者要维持血压在合理的水平，对于伴有糖尿病的患者，要针对高血糖进行处理，一定要控制好血糖、血压。如果有其他伴随疾病，还要针对其他伴随疾病进行合理的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(16395)
"脑缺血病灶造成的病理后果，主要看缺血发生在哪些部位。例如双侧额叶缺血，一般根据缺血的范围大小，产生的临床后果不一样，但总的来说，额叶缺血可能会产生临床表现，比如导致患者精神障碍、尿便障碍、眼球活动障碍。所以对于双侧额叶缺血，诊断和治疗是根据患者具体的缺血部位判断的。针对相应的部位缺血，采取对应的治疗措施。"
2019/05/31收听(18901)
"双侧额叶缺血灶是因为双侧额叶部位小的血管分支堵塞以后，该血管所支配的脑组织得不到血和氧供应，出现了脑细胞坏死，形成了病灶，就叫做缺血灶。这些缺血灶一般都是陈旧性的，对于缺血灶本身没有办法治疗，也不需要治疗，就好像皮肤破损之后留下疤痕一样，缺血灶会一直存在。需要做的就是要寻找引起缺血灶的危险因素，控制危险因素，防止越来越多的缺血灶出现。形成缺血灶的基础病变是脑动脉粥样硬化，引起动脉粥样硬化的危险因素，包括高血压病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、抽烟、肥胖等。所以，治疗方面就是要服药控制以上危险因素，同时还要甄别额叶的缺血灶是心源性还是非心源性的。如果是心源性，在预防方面需要服用抗凝血药。如果是非心源性，需要服用抗血小板聚集药。"
2020/11/04收听(39905)
"双侧额叶缺血灶并不严重，是因为长期的高血压、糖尿病、高脂血症，或者吸烟、饮酒等不良生活方式，导致脑部的血管小动脉出现血管硬化、闭塞，而引起相应的供血区域血液不好，出现脑组织、脑细胞的坏死。通常这种缺血灶非常小，而且不会导致患者出现相应的临床症状，不会有神经功能缺损的表现，所以双侧额叶缺血灶并不严重。患者平时可能会因为有脑动脉硬化等因素，而出现头晕、头痛、记忆力减退等。所以这一类患者如果查核磁或者头部CT，发现有缺血灶，建议启动脑血管病二级预防用药，防止患者发生急性脑梗塞。"
2021/05/24收听(43850)
双侧额叶多发缺血灶主要是指病人存在脱髓鞘的疾病，多见于脑白质的脱髓鞘，临床上多见于中老年人，病人有动脉粥样硬化的病史，小血管处于血流速度减慢的状态。病人由于脑白质的营养不良，进而出现脑白质的脱髓鞘。经过影像学检查，可以发现双侧额叶多发的缺血灶。这种情况可以给予病人改善循环、改善脑细胞代谢的药物治疗，临床上可以给予病人银杏叶制剂，给予脑蛋白水解物片、奥拉西坦以及胞磷胆碱片，改善脑细胞的代谢，对于脑白质营养不良有一定的延缓发展和控制的作用。双侧额叶多发缺血灶的病人，也要进行脑动脉硬化的检查，必要的时候可以口服他汀、保护血管内膜的药，要多喝水，补充血容量。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/07收听(27385)
双侧额叶多发缺血灶是脑白质轻微脱髓鞘的情况，患者做脑核磁共振时，发现双侧额叶，比如FLAIR像... 母艳蕾│北京医院 2023/09/07播放(87914)
双侧额叶多发缺血灶是脑白质轻微脱髓鞘的情况，患者做脑核磁共振时，发现双侧额叶，比如FLAIR像...
2023/09/07播放(87914)
双侧额叶的小缺血灶，一般不会引起患者出现明显症状，很多患者是在进行CT、磁共振等神经影像学检查... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(81852)
双侧额叶的小缺血灶，一般不会引起患者出现明显症状，很多患者是在进行CT、磁共振等神经影像学检查...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(81852)
"双侧额叶小缺血灶大多数考虑是脑动脉粥样硬化的一种表现，50岁以上的中老年人检查脑核磁时，多数可能会出现脑内缺血灶，患者多数可能会有高脂血症、糖尿病和高血压的病史。部分患者可以无任何临床症状和体征，一部分患者也可能会出现脑细胞缺血、缺氧的症状表现，比如可以出现记忆功能下降和认知功能障碍等等。如果患者有先天性血管狭窄，也可以引起双侧额叶小缺血灶，患者如果有颈动脉斑块形成，也可能会发生。此时可以用一些活血的药物，必要时进行抗血小板积极治疗，并控制患者的基础疾病。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(15097)
"双侧额叶缺血灶是由于小血管堵塞或者狭窄导致的局部血液供应不足而引起缺血，可能和脑动脉硬化、高血压、高血脂、血液黏稠度升高、糖尿病、各种原因导致脑血管痉挛等有关系。比如长期的高血压可以引起脑部小动脉粥样硬化、斑块的形成，从而影响到局部脑组织的供血而导致脑部缺血灶。病人有可能会出现头晕、头痛、经常昏昏沉沉、打哈欠等不适，可以用活血化瘀的药物，也可以服用阿司匹林肠溶片等抗血小板凝集的药物。根据血压以及血脂的检查结果，服用硝苯地平等降压药、辛伐他汀或者瑞舒伐他汀等降低血脂的药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(48364)
双侧额叶的缺血灶，如果患者没有危险因素，即没有抽烟、喝酒以及熬夜疲劳等，是一种老化现象，并不严... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/05/06播放(93755)
双侧额叶的缺血灶，如果患者没有危险因素，即没有抽烟、喝酒以及熬夜疲劳等，是一种老化现象，并不严...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/05/06播放(93755)
"双侧额叶缺血灶的治疗如下：1、主要是针对脑动脉硬化进行预防，患者要控制血脂、血压、血糖，做基本的治疗；患者可以口服拜阿司匹林或者波立维以抗血小板聚集，预防缺血灶的形成，预防脑梗死；2、患者如果颈部血管有斑块，也要口服阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片进行降脂、稳定斑块的治疗；3、生活方式调整，一定要低盐、低脂饮食，避免吃腌制品，营养要均衡；患者一定要戒烟，不要喝酒，因为吸烟对血管内皮也会造成损伤；4、患者平时可以口服活血化瘀的药物以改善脑血液循环，对于防治脑动脉硬化有帮助，可以口服血塞通片。"
2019/08/15收听(11505)
双侧额叶小的缺血灶，一般可能是指腔梗的会比较多，是指在一些小的动脉或者穿支小动脉，在长期的高血... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(51924)
双侧额叶小的缺血灶，一般可能是指腔梗的会比较多，是指在一些小的动脉或者穿支小动脉，在长期的高血...
2023/05/15播放(51924)
"通常情况下，双侧额叶缺血灶经有效治疗并不可怕，但需根据患者具体病情而定，存在一定个体差异。双侧额叶缺血灶常见于老年人，是由于脑动脉硬化、慢性缺血造成的，不是真正的脑梗死，不是平常所说的脑血栓或者脑中风。这种缺血灶常常见于存在有高血压、糖尿病和高血脂症的患者，尤其高血压的患者更常见。如果是点状的缺血灶，一般对患者的影响不大，患者也不会出现临床症状。如果是大片的缺血灶，患者可能就会出现认知功能下降、记忆力下降等表现，应该积极预防这些危险因素。必要的时候给予营养神经、改善记忆和改善微循环的药物，一般这种双侧额叶的缺血灶并不是很可怕。平时患者要密切关注自己的血脂、血压水平并且要调整饮食，不要吃会使血脂增高的食物，否则容易导致病情进一步加重，还要保持良好的心态和健康用脑。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/12收听(41712)
"双侧额叶缺血灶的治疗，通常通过基础疾病的控制，包括高血压、高血脂、高血糖的治疗，控制好血脂、血糖、血压，同时要戒烟、戒酒，给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集，以及阿托伐他汀可以稳定斑块等治疗。同时，通过适当的锻炼，快走、慢跑以及游泳等，可以促进血液循环，而治疗双侧额叶缺血灶。通过饮食的调节，低脂、低糖、低盐的饮食。通过这些饮食习惯、生活习惯和药物的长期治疗，基本上都能够控制和减少额叶脑梗发生的概率。"
2021/01/06收听(21048)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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