寰枢椎骨折是否需手术治疗

2019-10-23 17:20播放 :

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寰枢椎骨折采取保守治疗还是手术治疗,一个根本的判断就是要判断寰枢椎骨折以后颈椎是否稳定。对于寰椎单处的骨折或者是前弓双处的骨折,它不影响整个寰椎的稳定性,我们采取保守治疗。对于枢椎的骨折,如果是比较单一的Ⅰ型的Hangman骨折,可以采取保守治疗,对于齿状突Ⅰ型骨折或者部分Ⅲ型骨折都不影响稳定性,也采取保守治疗,只有影响到寰枢椎的稳定性,采取手术治疗。判断一个寰椎或者枢椎是不是要手术,我们可以通过X光片,CT,核磁,根据骨折部位,骨折移位程度,骨折移位角度来决定是否采取手术治疗,一半的病人是可以采取保守治疗获得很好的治疗,但是对于移位比较严重,会影响颈椎稳定性的病人,还要采取手术治疗。所以对于寰枢椎骨折到底采取保守治疗还是手术治疗,大家一定要在充足的影像学资料的证据基础上,由专业医生作出判断,应该保守治疗的保守治疗,应该手术治疗的手术治疗,效果也非常好。

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什么是寰枢椎半脱位

寰枢椎半脱位,首先得知道环寰枢椎在什么地方,头部的正下方的椎体叫寰椎,寰椎的下方椎体叫枢椎,也是颈椎的1、2椎体。如果寰枢椎出现相对的错位状态,叫寰枢椎半脱位,它的错位往往有前错的、后错的、左右侧偏错的,也有旋转错位的,在临床中进行诊断的时候,有很多情况。引起寰枢椎半脱位的重要的原因:第一、是因为某个姿势,长时间处于这个姿势,比如旋转、转头,时间长了以后,回来的时候带动另外一个骨头转动,回不到正常的位置,这时候是最重要的原因。比如低头时间太长的人,或者仰头时间太长的人,或者转头时间太长的人,在某一个姿势下过度的劳损,出现错位的状态。第二、是外伤,特别是小儿突然的扭头,转过去回不来了,脖子受限。在这种状态下,是明显的骨头错位的状态,特别对小儿、青少年,这种情况特别常见,因为他的肌肉没有长好。第三、最常见的病因是感冒,很多人说感冒怎么会引起寰枢椎半脱位?寰枢椎的前方就是咽喉,感冒以后的炎症会通过咽后壁直接到达寰枢关节的位置,咽后壁和寰枢关节只有2-4mm厚的肌肉层包裹在这个地方,所以如果这个地方炎症比较大,就很容易影响寰枢关节周围的炎症,引起肌肉韧带的松弛而出现症状。小孩、青少年的寰枢关节半脱位,大多数与感冒有一定的关系。还有是对中青年、老年人的寰枢关节半脱位,有一种常见的原因就是发育性的异常,因为它不是外力或者其它的原因引起来的,是因为发育有问题,从小到中青年的时候,到30-40年的过程中,周围的肌肉骨骼不能带上,而出现骨头慢慢错位的状态。对于老年人来说,原因就是长期的磨损,活动特别多以后,周围的增生、退变引起两侧磨损不太一致的时候,会引起半脱位的状态,这些就是引起寰枢关节半脱位的原因。

语音时长03:07''

李志强河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/06/12收听(80890)

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