前列腺肿瘤标志物2项是哪两项_有来医生

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

前列腺肿瘤标志物2项是哪两项

2021-07-28 17:02播放 :

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视频内容

前列腺肿瘤标志物两项检查，分别为总前列腺特异性抗原即总PSA，与游离前列腺特异性抗原，患者可通过抽血方式进行检测。通常会先检查总前列腺特异性抗原，主要检测血浆中，游离加上与蛋白结合的总体前列腺特异性抗原分泌指标，因前列腺癌患者中前列腺特异性抗原会出现显著升高，在良性疾病如前列腺增生、前列腺炎中，前列腺特异性抗原也会有所升高。

此时需结合游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值，即将检测两项结果相除，游离前列腺特异性抗原比总前列腺特异性抗原，得出的比值能够帮助医生判断肿瘤属于良性增生，或恶性肿瘤引起总PSA升高。通过前列腺肿瘤标志物检查，能够相对早期发现，患者是否患有前列腺癌，有助于患者早期接受治疗，延长生存时间。

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"前列腺肿瘤标志物指的是前列腺特异性抗原，包括游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原。在临床上，通常采用游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原的比值，初步判断前列腺病变的良性或者恶性，具体如下：1、游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值，如果明显增高，常常是见于一些前列腺的良性增生性疾病。2、如果二者的比值明显的降低，需要考虑是否有恶性肿瘤的可能。需要及时做前列腺的核磁共振检查来发现前列腺的病变，必要的时候还需要做穿刺活检来明确诊断。"

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"前列腺肿瘤标志物主要是指总前列腺特异性抗原，又称为TPSA，还有游离前列腺特异性抗原，又称为FPSA，以及游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值。这三个指标在一定程度上可以预测前列腺癌的可能性，尤其是当总前列腺特异性抗原明显升高，或者二者的比值明显低于0.16时。当然，前列腺特异性抗原有前列腺特异性，但并非前列腺癌特异性，前列腺炎或者各种经尿道操作、经直肠前列腺指检，这些都有可能导致指标升高。"

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"肝功两项检查，多考虑患者是谷丙转氨酶、谷草转氨酶的检测。谷丙转氨酶、谷草转氨酶可以大致判断肝功能的状态，即患者是否有肝功能不全以及肝细胞的坏死。如果出现上述情况，就会引起患者谷丙转氨酶的升高以及谷草转氨酶的升高，其正常值是在0-40U\/L之间。如果患者的转氨酶超过40U\/L以上，就考虑肝功能不全。如果是在100U\/L以内，多考虑是功能性的肝功能损害。如排除病毒性肝炎之后，患者有可能在抽血前一周，有饮酒、熬夜、服药、劳累等相关性情况。如果患者是病毒性肝炎患者，出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时还要进一步查患者病毒有无复制。如果病毒有复制，合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者是有病毒的复制，需要积极的考虑在保肝治疗的同时行抗病毒治疗。可以考虑口服药物，也可以考虑积极的注射干扰素进行抗病毒治疗。"

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语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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