首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男性结扎后可以复通,男性结扎是男性节育的终极手术。做法是在阴囊外上方取1cm左右的切口,用专用工具将输精管拉出,之后进行结扎、切断,有时在远端输尿管,还需要注射杀菌药物。结扎手术之后,通常需要1个月后复查精液,直到精液中的精子数量为0,即为手术完全成功。
如果在术后的若干年,患者又有生育需求,传统做法是开放,用肉眼缝,复通概率不超过一半。但目前随着显微外科技术的提升,可以将断掉输尿管的两个断端,经过修整后,用显微外科的技术将其缝合复通。在有经验的中心,复通概率可以达到90%以上。手术仅能让精液排出。此时患者的年龄与距离第一次结扎可能已经5-10年,甚至更长时间,男性的生育能力会有不同程度的下降,所以需要综合考虑。
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"男性结扎手术以后如果有再次生育的要求,可以进行复通的手术治疗。目前复通的手术多是通过显微镜下进行双侧输精管吻合,达到复通的目的。手术在显微镜监视下找到两侧结扎后的输精管,将两个断端进行相关的剪裁以后,然后在显微镜下使用非常细小的可吸收线将两个断端进行端端吻合,达到复通的目的。复通以后需要复查精液常规,如果复查精液常规精子的数目、活力等都恢复至正常,可以进行正常的生育。但手术仍有一定的失败几率,手术后可能会造成输精管的瘢痕形成而导致输精管继续梗阻,没有任何精子产生。同时因为男性结扎时间长,可能会出现精液质量下降达不到生育的目的,导致复通手术失败。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/10收听(31403)
"男性结扎,可以再做复通手术。男性结扎相对女性检查更有优势,因为男性的输精管可在体表摸得到,通常在阴茎根部、阴囊处的皮肤可以找到输精管,局部麻醉下即可完成结扎手术。结扎手术前,应充分考虑到日后再通的可能性,所以,两侧结扎断端距离相对不要太远。做复通手术也相对女性较为简单,只需要采取半身麻醉,切开阴囊皮肤,寻找到两个断端的输精管以后,在显微镜下进行复通吻合即可。术后常规复查精液,如果精液精子质量、精子量等符合正常,即可建议进行受孕,提示复通手术成功。但如果结扎时间较长,输精管长度不够、局部瘢痕形成,则可能会导致复通后输精管不通畅,需要术后定期监测、复查。"
2019/01/04收听(17904)
"男性结扎后可以复通,但是复通手术的成功率有限。建议男性结扎前一定要慎重考虑,是否确定行结扎手术。如果结扎后需要复通则应该手术治疗,手术治疗就是在原结扎的部位切开皮肤,找到结扎的输精管,将结扎部位的输精管切除,将双侧输精管的断端吻合,也可以将断端输精管与附睾吻合,都有可能将输精管再通。一般建议患者行显微镜下输精管吻合手术,这种手术成功率会更高。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/20收听(19743)
" 男性结扎手术一般是输精管结扎手术,以此来达到绝育的目的,在行此手术之后可以选择输精管复通术,术后效果比较好,输精管再通达到再次使女方受孕的目的。但是,此类手术有严格的适应证,比如存在经久不愈的附睾郁积症、无泌尿生殖系的炎症以及全身性严重疾病。 输精管复通手术方法有很多种,比如肉眼下输精管吻合术、显微外科输精管吻合术等,而显微外科是比较先进的手术方式,由于其借助了显微镜,因此相比肉眼手术有着独特的优势,比如手术更精细、吻合更严密、对合更整齐等,因此术后的复通率和致孕率会更高。但也有相对的缺点,比如手术时间更长、费用更高等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(77807)
"男性的结扎手术主要是造成输精管的阻断,而使得精子不能排除达到有效避孕的目的。男性结扎复通术主要是输精管绝育后做输精管的吻合手术,它是可以通过手术来达到疏复通从而恢复生育功能的。男性结扎复通术后要依据全身的健康状况,健康状况良好能够耐受手术是可以在充分准备下做输精管的复通手术的。可以借助于显微外科做输精管的吻合手术,成功率是比较高的。所以,男性结扎后如果有需求、有手术指证是完全可以通过手术的办法来复通的。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(12929)
男性结扎后,只要睾丸有正常精液分泌,无论结扎时间的长短,都可以复通。男性结扎实际上是将输送精子的输精管结扎,从而阻止精子射入阴道,对睾丸没有丝毫的损害。手...
2020/01/16阅读(32923)
"男性结扎后的复通率要根据所采取的手术方式决定,如果采取显微外科复通手术,复通率在99.5%以上。因为这是一种精细手术,手术操作在40倍的显微镜下,将输精管切断后分两层进行精细吻合,男性结扎在临床上是常见避孕方式,对男性的伤害很小,显微外科复通手术适用于有计划生育的男性。如果男性采用传统的手术方式进行输精管的吻合,复通率在30%-60%之间,由于对机体带来的伤害较大,术后容易引发切口炎症,临床上应用较少。男性结扎后复通手术是指在结扎部位选取2厘米长的切口找到输精管,将游离的输精管结扎的部位切断,然后将断端的输精管进行吻合。"
2020/04/09收听(33662)
"男性结扎复通的方法就是手术治疗,在结扎的部位取一个2cm长的切口,找到输精管,将输精管游离,把结扎的部位切断,然后将断端的输精管进行吻合,就可以达到输精管再通。也可以将远端的输精管与附睾进行吻合,也能达到治疗的目的。男性结扎后复通,建议在显微镜下进行手术,这种手术方式吻合口一般不会出现狭窄的现象,其他的方式容易出现吻合口狭窄,导致复通手术失败,这种手术方式建议应该到大一点的医院进行手术。"
2019/05/05收听(73182)
男性结扎后能够复通,但复通的概率并不是100%,具体复通成功的机会还要结合病人自身的身体情况、... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/26播放(59265)
男性结扎后能够复通,但复通的概率并不是100%,具体复通成功的机会还要结合病人自身的身体情况、...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/26播放(59265)
"男性结扎有再复通的可能。男性结扎就是男性的输精管结扎,这个手术一般把输精管截断之后,两断端分别结扎,切除断端重新吻合,就能再复通。但是结扎后如果需要再生育,这种复通手术就算成功,也不一定能再生育,因为复通之后差不多有一半的患者,会对精子产生自身免疫,所以尽管手术成功,输精管复通,但是不一定能有怀孕的能力。复通手术一般需要住院,需要2个小时手术。手术之后如果输精管已经复通,有精液,但是如果有自身免疫之后不能怀孕,都建议做睾丸穿刺,然后人工授精,这样就可以怀孕。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/14收听(61186)
"结扎手术是临床上常常用于没有生育要求的男女,所进行的输卵管或者输精管的结扎术,是永久性的不可逆的避孕手术。但是现在已经能够实行输卵管的复通手术,但由于结扎的手术是用丝线将输卵管扎住切断,并用电烧灼破坏以及止血,甚至将整个输卵管全部切除,因此在输卵管结扎以后是否能够复通,主要看手术的范围、时间以及破坏的程度。所以结扎后要想疏通,还是可以做复通手术的。复通手术是经X线的输卵管介入复通术,在数字X光机下,医生通过电视屏幕直视下,采用同轴导管系统,经过阴道、宫颈、子宫、子宫角,向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性的造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体的情况,经过输卵管导管,向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝,对于堵塞的输卵管进行复通、分离的治疗过程。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/22收听(58005)
结扎是将输卵管结扎去除一段避免复合,阻断了精子和卵子结合的通道,属于永久性的绝育手术。随着现在... 王文娟│烟台毓璜顶医院 2020/01/02播放(79156)
结扎是将输卵管结扎去除一段避免复合,阻断了精子和卵子结合的通道,属于永久性的绝育手术。随着现在...
王文娟│烟台毓璜顶医院
2020/01/02播放(79156)
目前二胎开放,部分结扎后患者有输精管复通的需求,复通方法包括下列几种:1、肉眼吻... 曹文军│内蒙古包钢医院 2018/08/29播放(66207)
目前二胎开放,部分结扎后患者有输精管复通的需求,复通方法包括下列几种:
1、肉眼吻...
曹文军│内蒙古包钢医院
2018/08/29播放(66207)
"女性做输卵管结扎后是需要通过手术来复通的,可以采用开腹手术,也可以通过腹腔镜下进行微创手术治疗。在手术的过程中进入盆腔后寻找到子宫、输卵管、卵巢。在输卵管寻找到两个断端进行吻合、缝合成一个完整的通道,然后在手术的过程中也需要给予输卵管通液治疗,用于观察输卵管通畅的程度。如果是液体能够完整的通过没有外渗的情况,则证明输卵管是复通了。术后最好也需要做2-3次的通液治疗,以防止局部粘连的情况发生。当输卵管结扎术后,女性一般是不能够再次发生怀孕的。如果想再怀孕只能是通过做输卵管复通手术后,才能够自然受孕。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(43585)
女性结扎后可以通过显微外科手术重新将结扎、切断的输卵管重新吻合,达到再次复通的目的。男性做双侧输精管结扎术后,也可以通过显微外科手术的方法,将切断的输精管重新切断再吻合,或将输精管与附睾吻合,常常可以达到再次复通的目的,很多病人在复通后,检查精液常规会发现大量的精子。结扎后常常可以通过微创手术重新复通,年轻病人可以再次生育。日常应注意保持规律的性生活频率,适当运动锻炼,提升精子活力,避免吸烟饮酒等不良行为。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/19收听(57413)
"输卵管结扎之后可以复通,所谓输卵管结扎是指将输卵管截断,精子和卵子不能相见而达到有效的避孕措施。输卵管复通则是将前次手术的瘢痕去除,断端吻合,使精子卵子能够正常的结合。输卵管复通是在月经干净3-7天并且不同房的情况下进行操作,可以通过腹腔镜或者开腹手术完成,但是输卵管复通术后会有并发症:第一、手术失败,虽然输卵管可以吻合上,但是有大部分由于瘢痕的挛缩加上局部炎症反应导致输卵管是不通的;第二、宫外孕的几率比较大,虽然输卵管通畅,但是处于一种通而不畅的情况,所以宫外孕的几率相对而言比较高。"
武玉│聊城市人民医院
2019/04/28收听(85509)
"结扎后可以复通。复通是把已经结扎的输卵管重新端端吻合,形成一条通畅的可以输送受精卵的管道,叫做输卵管复通。通常复通的时间在女性月经干净后3-7天,进行手术比较适合。能够满足复通的条件首先是女性还拥有生育条件,比如卵巢功能要好,身体条件能够耐受手术。此时就可以考虑在月经干净后做相关检查,排除盆腔炎症,然后入院进行手术治疗,通常住院大概3-5天左右即可。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/11/22收听(39735)
"对于已经结扎的女性,要恢复再生育的能力,可以做输卵管再通。输卵管再通,可以经腹腔镜或者是经腹手术,将输卵管的两个断端再吻合实现输卵管的复通,对于输卵管结扎后要求再通的女性,通常年龄要求在40岁以下,这种情况下女性的卵巢储备功能较好,手术之后生育能力比较强。输卵管复通的手术方式通常有开腹和腹腔镜下手术,目前采用较多的是腹腔镜下的输卵管复通手术,因为腹腔镜它是一个微创的手术,手术后女性恢复更快,对于输卵管复通手术的手术效果,通常情况手术效果最好的是抽芯包埋的手术效果比较好,如果是采用银夹结扎,手术效果略差一些,电凝切断的输卵管手术之后复通的效果是最差的。经过统计,绝大多数女性90%以上的病人在手术后一年之内是能够怀孕的。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/10/29收听(39300)
"结扎术通常是指输卵管结扎术,是可以通过手术再次复通的。这种情况下,一般是女性有再次怀孕的要求才进行此类手术的。手术的名称称为输卵管吻合术,通过此手术使输卵管再次恢复生育的功能。当然,在术前要完善相关的检查,例如白带常规的检查,看看是否有霉菌性阴道炎或者是滴虫性阴道炎,盆腔是否有炎症。如果有,建议患者治疗后,再进行手术。手术的时间一般是在月经干净后3-7天内进行,术后建议患者饮食清淡、营养,1个月内禁止同房和盆浴。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/06收听(53857)
"女性结扎之后是可以在做复通手术的。女性的结扎术其实就是双侧输卵管结扎术,结扎术时需要将双侧输卵管结扎并且剪断,防止精子和卵子相遇结合成受精卵以达到避孕的作用。一般结扎术就意味着是永久性的避孕,术后不必再采取其他的避孕措施,避孕成功率是非常高的。但是如果结扎后又有再次妊娠的意愿,可以做复通的手术,复通手术就是将输卵管结扎处打开再重新缝合,使输卵管重新通畅,并且术后要做一段时间的输卵管通液才能够再次妊娠。但是结扎术复通后输卵管容易导致粘连、畸形,必要时可以选择试管婴儿来再次怀孕。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/05收听(15996)
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