首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心包炎的手术常见有以下几种类型：
1、心包穿刺：手术的目的是帮助诊断，将心包腔分泌物引流出，判断是感染性心包炎，还是肿瘤性质引起。如果心包炎引起较大量的心包积液压迫心脏，导致低血压、肺水肿，此时可通过穿刺解除压迫，使心脏功能得到较好缓解。此外还可注射药物进行灌洗，将脓液清洗出，并做局部药物治疗；
2、开胸手术：无论是从胸骨入路，还是从肋间隙进行手术，都需要将心包剥离、除掉，解除对心脏的压迫。
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"心包炎本身可能治疗主要是针对于原发性的疾病，引起心包炎本身疾病的治疗，比方心肌梗死的治疗、肿瘤的治疗、结核的治疗，那么对于心包本身，只有当它出现了比较严重的心包压塞的情况时候，可能需要通过药物的治疗来减轻，比方利尿，比较严重的时候，可能需要进行心包穿刺，当比较明显的心包压塞症状很重的时候，需要考虑心包剥离，这样的治疗可能是日常经常用到的。"
陈曦│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/24收听(33373)
心包炎的保守治疗分为三种，具体如下：1、心包炎的病因治疗：心包炎是一大类疾病，有... 李菁│中日友好医院 2023/04/18播放(86545)
心包炎的保守治疗分为三种，具体如下：
1、心包炎的病因治疗：心包炎是一大类疾病，有...
李菁│中日友好医院
2023/04/18播放(86545)
心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗以及解除心脏压塞、对症治疗，具体如下：一、病... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(82065)
心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗以及解除心脏压塞、对症治疗，具体如下：
一、病...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(82065)
心包炎是指因病毒、细菌感染及理化免疫损伤等造成的心包炎性反应，可伴渗出，形成一系列临床症候群。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/05/23播放(66429)
心包炎是指因病毒、细菌感染及理化免疫损伤等造成的心包炎性反应，可伴渗出，形成一系列临床症候群。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2022/05/23播放(66429)
先要看心包炎的原因，还有严重程度。从原因而言，可以见于一般的病毒性的心肌心包炎。还可以见于结核... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(76301)
先要看心包炎的原因，还有严重程度。从原因而言，可以见于一般的病毒性的心肌心包炎。还可以见于结核...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(76301)
心包炎的治疗主要看心包炎的分类和病因，临床上比较常见的心包炎有感染性的心包炎、肿瘤性的心包炎、... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(94632)
心包炎的治疗主要看心包炎的分类和病因，临床上比较常见的心包炎有感染性的心包炎、肿瘤性的心包炎、...
2023/06/05播放(94632)
心包炎的治疗,要根据不同的原因采取不同的治疗。常见于以下几方面：1、结核性心包炎... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(70722)
心包炎的治疗,要根据不同的原因采取不同的治疗。常见于以下几方面：
1、结核性心包炎...
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22播放(70722)
"心包炎在临床上主要分为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎，治疗所有的疾病都需要辨别病因，看病因是什么，针对病因治疗，患者的疾病就会得到缓解。心包炎的最常见病因，在既往是以风湿热、细菌感染为主，现在主要是病毒性感染、急性心肌梗死后引起的并发症病因为多。所以治疗主要是针对病因、针对病情治疗，需要对症治疗，用止痛药、抗炎药、解热镇痛药。急性心包炎会出现心包积液，严重的会出现心脏填塞，出现心包积液就需要引流来减轻患者，减少发生心脏填塞的几率。要是因为结核或者化脓性原因引起的心包积液，引流就需要更加彻底，也可以提高急性心包炎的治疗效果。对于急性心包炎，有多处血凝块或者纤维条索样物质，引流的话效果不会特别好，就需要手术做心包开窗手，效果会比较好。对于慢性缩窄性心包炎，治疗方式首先就要选择外科心胞剥离术，也是唯一确切的治疗方式，所以要尽早的实行。感染或者结核病因导致的慢性缩窄性心包炎，通常心包感染控制了，结核活动也静止了，这种前提下立即行手术治疗。在选择外科治疗之后，还要辅以内科治疗，主要是对症，应用利尿剂缓解周围的水肿，应用控制心室率的药物，减少窦性心动过速，可以应用伊伐布雷定。要是合并快速房颤，可以应用地高辛来治疗。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/03/12收听(50965)
"如果患有心包炎，但是是轻度的不需要手术，只需要药物治疗就可以治愈，但是如果是重度的，那么就必须经过一个小手术治疗，也就是心包穿刺引流术才可以治愈。首先，如果是轻度的心包炎，那么可能没有并发心包积液，只需要给予抗生素抗感染、扩血管药物缓解症状，营养心肌，改善循环等对症的药物治疗就可以，是不需要手术的。其次，如果是重度心包炎，会并发心包积液，如果有心包积液，会对心脏造成压迫，出现心功能不全，严重者危及生命，所以必须积极解除心包积液对心脏的压迫，通过穿刺引流，将心包的积液引流出来，然后再联合药物治疗原发疾病以及对症治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(60975)
心包炎通常不需要手术，只有出现心包填塞，或出现大量心包积液需要抽液时，或出现缩窄性心包炎影响心... 李菁│中日友好医院 2021/09/13播放(63519)
心包炎通常不需要手术，只有出现心包填塞，或出现大量心包积液需要抽液时，或出现缩窄性心包炎影响心...
2021/09/13播放(63519)
"心包炎由于本身多数是继发于其它的疾病，是有原发病存在的，要预防心包炎，可能就需要从预防原发病来入手，但有些疾病是没有办法预防，比方在国内比较多见的心包炎，可能是结核性的心包炎，或者是非特异性的心包炎，这些疾病是没有办法去预防的。那么还有一些疾病，比方继发于急性心梗以后，出现了心包炎可能需要预防的就是急性心肌梗死。预防心肌梗死，就牵涉到平常对冠心病的预防。所以心包炎本身没有特殊的预防方法。冠心病的预防方法通常来讲就是从预防冠心病的危险因素入手，比方减轻体重，减少肥胖，控制血压、血糖，避免抽烟，避免过度的熬夜、高度的精神紧张等等一系列行为，可以通过这些来减少冠心病的发生。"
2018/06/25收听(22260)
渗出性心包炎的治疗，分为以下几个方面：1、病因治疗：常见的渗出性心包炎可能属于感... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(66706)
渗出性心包炎的治疗，分为以下几个方面：
1、病因治疗：常见的渗出性心包炎可能属于感...
2023/05/15播放(66706)
急性心包炎的药物治疗以应用非甾体类抗炎药，如阿司匹林来缓解疼痛为主。此外还要针对病因治疗，例如用抗生素进行抗细菌治疗，用抗结核药物治疗结核，应用糖皮质激素，如秋水仙碱抗炎等。慢性心包炎应以改善心脏功能为主，治疗慢性心包炎的药物有利尿剂等。如果有心包积液引起心脏压塞时，需要进行心包穿刺术，引流出多余的积液，及时解除心脏压迫，防止发展为缩窄性心包炎。缩窄性心包炎患者可能需要手术切除病变的心包组织，解除心脏压迫，恢复心功能。另外需要纠正患者的营养状况，以及水、电解质平衡紊乱的情况，必要时给予人血白蛋白补充蛋白。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/24收听(42437)
心包炎的治疗主要是病因治疗，导致心包疾病的病因众多，常见的有特发性心包炎，一般认为是由病毒感染引起。感染性心包炎常见于病毒性感染、细菌性感染，如果是细菌性感染，可以用抗生素，结核性心包炎要抗结核治疗。非感染性心包炎常见的有急性心肌梗死、尿毒症、主动脉夹层、外伤等，主要是治疗原发性疾病。过敏性和免疫性心包炎，如风湿性心包炎、血管炎性心包炎、心肌心包损伤后的心包炎，都是要治疗原发病。如果心包渗液多，引起急性心包填塞，需要立即行心包穿刺引流，缩窄性心包炎外科手术是唯一有效的治疗方法。
2020/09/02收听(85035)
心包炎在治疗过程中，常见注意的事项有以下几种：1、病因方面：需区分感染性和非感染... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/31播放(75890)
心包炎在治疗过程中，常见注意的事项有以下几种：
1、病因方面：需区分感染性和非感染...
2021/08/31播放(75890)
常见的心包炎类型有急性心包炎以及缩窄性心包炎，急性心包炎包括急性纤维蛋白性心包炎和急性渗出性心... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(80930)
常见的心包炎类型有急性心包炎以及缩窄性心包炎，急性心包炎包括急性纤维蛋白性心包炎和急性渗出性心...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(80930)
"心包炎可以治疗，心包炎患者在治疗过程中，首先要明确心包炎的病因，大部分心包炎主要为以下几个病因：1、结核性心包炎：主要是由于结核杆菌感染导致，此类人群主要的治疗方案为抗结核杆菌，也就是俗称的抗痨治疗。2、细菌性心包炎：主要是由细菌感染导致，常见的包括金葡菌等等。由于金葡菌引起的心包炎，其特点包括心包会产生大量的脓性积液，积液反过来会限制心脏的收缩与舒张功能。因此对于这一类的渗出性心包炎，临床上除了要正规的消炎治疗，也就是抗菌治疗以外，还要进行穿刺，抽吸其中的脓液，或者采取利尿的方式，减少浑身的循环血量，从而改善心脏的收缩与舒张功能。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/26收听(44656)
心包炎是否手术需根据患者有手术适应症进行。缩窄性心包炎如果较局限，病人也没有较多临床症状，如果... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/08播放(95797)
心包炎是否手术需根据患者有手术适应症进行。缩窄性心包炎如果较局限，病人也没有较多临床症状，如果...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08播放(95797)
心包炎手术存在风险，但概率相对较低... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/23播放(61703)
心包炎手术存在风险，但概率相对较低...
2023/04/23播放(61703)
心包炎手术风险有多大，其实很难用确切的数字进行回答，但可以做比较，如阑尾炎手术风险通常比较低，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/01播放(57664)
心包炎手术风险有多大，其实很难用确切的数字进行回答，但可以做比较，如阑尾炎手术风险通常比较低，...
2021/08/01播放(57664)
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