首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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右肺炎症即仅发生于右肺的炎症反应，可根据诱因、临床症状、化验检查及影像学检查综合判断病因。
如肺炎可能由微生物、理化因素、过敏、免疫损伤、药物等引起，症状主要表现为咳嗽、咳痰、发烧、胸痛等，也有患者会出现呼吸困难症状。其中微生物包括细菌、病毒、真菌，最主要是细菌。
检查血常规和C-反应蛋白可能会有白细胞或中性粒细胞升高、C-反应蛋白升高，检查胸片、CT可能会有肺部渗出。
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拍胸片或者做胸部CT的时候报告提示右肺少许炎症，这时应该结合临床来综合考虑，如果患者有咳嗽、咳痰、发热等等症状，结合影像学提示右肺少许炎症要考虑肺炎的可能，应该给予抗炎治疗。如果患者没有相关的呼吸道症状，只是影像学报告右肺少许炎症，可以观察一段时间以后再复查。做胸部CT的时候发现右肺少许炎症还是多见于炎症，经过治疗或者观察一段时间以后可以好转，一般不需要特别紧张，而如果复查右肺炎症有变化的时候则需要进一步检查。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/02/06收听(94885)
"右肺慢性炎症的发生多半与细菌或病毒的感染脱不了关系，呼吸道感染、肺结核等疾病都可以导致此症状，此病也多见于吸烟群体之中。患者需及时入院进行确诊治疗，遵从医嘱，不要盲目服药以免耽误病情。一般此类疾病的治疗方法以提高免疫力、消炎为主，常用的药物选择有头孢、青霉素等等，需要在医生的指导下进行使用。患者要保持身心愉悦，以积极的心态进行治疗，保持居住环境的干净卫生，通风换气，戒烟、戒酒，饮食上要以清淡、高营养为主。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(80001)
右肺有慢性炎症这是通过影像学的检查，所发现的右侧肺的炎性反应的病灶。比较常见的是有受到一些特殊的病原体感染所导致，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、真菌以及结核分枝杆菌感染。这个时候由于肺部的炎症由于前期没有规范的治疗，导致形成慢性的病变。有两种情况，一种是没有治愈，需要继续的抗炎治疗。另外一种就是虽然已经完全治愈，但是会留下不同程度的纤维化、钙化的陈旧性的炎症病灶，没有临床表现，也不需要处理，随时复诊观察就可以了。此外还有就是非感染性的右侧肺部的炎症，比如硅肺、尘肺以及放射性肺炎所导致不同程度的右肺的纤维化、钙化的病灶。这个时候可以适当的选择糖皮质激素比如地塞米松、甲基强的松龙等，来抑制肺部的纤维化和钙化的炎症反应。随时复诊，随时调整治疗方案。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/29收听(72153)
右肺炎一般情况下是不严重的，经过积极的治疗都可以达到治愈的目的。但如果患者的年龄较大，有其他相关的基础疾病，例如脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病等等，不经过积极的治疗有可能会导致感染性休克、呼吸衰竭而危及生命。所以当患者确诊为右肺炎时要进行积极的治疗，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查，评估可能感染的致病微生物并采取相应治疗。例如细菌性肺炎需要使用抗生素进行治疗，病毒性肺炎可使用抗病毒、清热解毒的药物，非典型致病菌引起的肺炎可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(63046)
"出现右肺的炎症，在临床上主要是由于感染因素和非感染性因素导致。针对于病原体的感染，最常见的有细菌，可以选择抗生素来治疗，比如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素、阿奇霉素等。针对于非感染性因素，比如放射性肺炎以及出现右肺特发性间质纤维化，可以选择糖皮质激素的治疗，如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等。必要的时候，可以联合使用免疫抑制剂如环磷酰胺进行治疗。"
2019/08/07收听(66586)
"右肺炎症通常是指肺部受到细菌感染，也就是肺炎。在临床上肺炎以细菌性肺炎最为常见，多以链球菌感染为主，临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰，体温可在数小时升至39-40℃。可有患侧胸部疼痛，咳嗽或深呼吸时加剧，伴有痰中带血，部分患者可有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，肺部可以听到湿性啰音。对于肺炎的治疗主要是根据痰培养或血培养的结果，予以敏感的抗菌药物予以抗感染治疗，同时应补充足够的蛋白质、热量和维生素，并鼓励多饮水。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/19收听(27117)
"右肺炎症主要是感染导致的，可以做胸部CT检查肺部感染的情况，CT检查会更加的清楚、准确，另外可以留取痰液进行检查，做痰培养以及药敏试验，可以根据检查结果判断患者感染的原因，选择合适的药物进行治疗。常用的药物有左氧氟沙星、阿莫西林、阿奇霉素等，如果患者是肺炎支原体感染，可以选择罗红霉素或者阿奇霉素。如果患者有低热的情况考虑是肺结核，可以进行PPD试验，确诊后进行抗结核治疗。如果患者有咳嗽、咳痰的情况，可以使用止咳化痰的药物。"
2019/11/20收听(57063)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现右肺炎症，右肺炎症一般是指影像学上可见到片状或者斑片状的阴影，右肺炎症如果考虑感染性的，比如患者如果有咳嗽、咳痰、发热等症状，则常规考虑肺炎，可给予头孢类的或者青霉素类的药物抗炎治疗。如果效果不佳，要注意是否有肺结核的可能，要行结核方面的化验。当然，右肺炎症也可见于非感染性的疾病，如过敏、血管炎、肺炎型的肺癌等等，需要进一步行支气管镜、CT引导穿刺、抽血化验等等检查，进一步明确诊断。"
2020/05/31收听(43047)
"右肺中叶慢性炎症，这是肺部通过X光片、CT或者核磁共振等影像学检查所发现病理性的描述。在临床上最多见的是细菌感染所引起，主要是使用抗生素抗炎治疗，比如可以选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星等药物治疗，可以完全治愈。另外，也见于比较少的特殊病原体感染，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，可以选择使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等联合抗炎治疗，疗程相对比较长。"
2019/05/15收听(12992)
右肺中叶慢性炎症，医学上称为右肺中叶综合征，是右肺中叶慢性感染引起。可以是普通感染、结核、支气... 赵明栋│宜昌市第二人民医院 2019/01/12播放(55917)
右肺中叶慢性炎症，医学上称为右肺中叶综合征，是右肺中叶慢性感染引起。可以是普通感染、结核、支气...
赵明栋│宜昌市第二人民医院
2019/01/12播放(55917)
"右肺中叶少许炎症常见的原因：1、肺部感染导致，这是最主要的原因，可能与呼吸道的感染有关，当病原体侵入肺部，就会导致肺泡水肿、充血的情况发生，检查时就会出现右肺中叶少许炎症。肺部有炎症治疗上就要以消炎、抗感染为主，药物可以选择阿莫西林、左氧氟沙星、青霉素类药物进行治疗。2、少部分患者也可能是由于肺结核导致的肺中叶少许炎症，需要做进一步检查，做肺部CT或者PPD试验，诊断明确后进行抗结核治疗。"
2019/11/20收听(95041)
右肺中叶有少许的炎症，是通过双肺影像学检查所发现的病理描述，临床上一般通过拍双肺的CT或者核磁共振来明确，临床上比较常见的是细菌性肺炎所导致，比如感染了溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等引起的右肺中叶炎症。此外，也见于一些慢性炎症，比如感染结核分枝杆菌引起右肺中叶的肺结核以及真菌感染，比较少见的是肺部局灶的特发性间质纤维化，出现了右肺中叶间质纤维化的炎症改变。必要时可以取右肺中叶炎性病灶的活组织，做病原体的培养以及药物敏感试验，甚至做病理学检查来明确其性质，及早进行相应的规范治疗。
2019/09/06收听(22714)
出现右肺下叶炎症的情况，其实就是发生了肺炎，出现肺炎的时候需要积极的治疗，否则容易导致呼吸功能的衰竭，甚至会导致全身感染的情况，比如发生脓毒血症。对于身体比较虚弱的病人，还容易导致死亡的现象发生，需要积极的治疗。需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体，或者做痰培养，根据感染的类型，给予合适的消炎药进行治疗，比如细菌性感染，可以根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素。如果是病毒性感染，可以使用达菲进行治疗。如果是肺炎支原体的感染，可以使用阿奇霉素或者红霉素进行静脉点滴的治疗，效果是比较好的。还需要使用止咳祛痰类的药物，比如肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液。如果伴有严重的发烧，还需要使用退烧药。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/23收听(48725)
"肺炎的严重性取决于肺部感染的炎症程度、患者的临床症状、有无合并症及患者的个体情况综合判断的。肺炎的病情与肺炎的发生部位没有直接的关系，右肺下叶炎症是否严重要综合上述多种因素判断的，例如右下肺炎症范围小、临床症状轻微、无明显的并发症形成、患者既往身体健康且非高龄的患者，此时肺炎多不严重，予以合理有效的抗感染治疗，疾病会较快的痊愈。对于高龄患者，右下肺大范围的炎症、临床症状重，患者伴发肺脓肿、脓毒血症形成、患者基础疾病较多的，此时肺炎严重，如处理不及时患者可以出现重症肺炎或出现呼吸衰竭、心力衰竭，严重者可以危及患者生命。故发生肺炎时要综合多种因素，准确的判断病情以指导治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/25收听(73117)
右上肺炎症通常是可以诊断右上肺炎，大多数情况下右上肺炎病灶比较局限，没有超过三个段以上的病灶，不会诊断它是重症肺炎。如果右上肺炎伴有休克，伴有呼吸衰竭，患者就可以诊断重症肺炎。重症肺炎属于临床比较严重的疾病，但是即便是重症肺炎，正确的抗感染治疗，结合氧疗，必要的时候进行气管插管、气管切开，连接有创呼吸机，纠正缺氧，预防各种并发症的发生，右上肺重症肺炎的抢救成功率也很高。大多数情况下，救治不及时或者在病程中产生各种各样的并发症，还有病程延长、混合感染的存在，这是导致右上肺重症肺炎病死率高非常重要的原因。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/03收听(69074)
"右肺中叶炎症并不一定严重，主要取决于炎症范围的大小以及病人症状的轻重程度、病人的身体状况。右肺中叶炎症指的是在右肺中叶出现了炎症性的表现，以感染性炎症最为常见。由于右肺中叶炎症解剖位置特殊，所以相对于普通的肺部炎症治疗时间更长一些，消散相对更慢，所以需要给予足量的疗程才能够治愈。右肺中叶有炎症，可以选择青霉素类药物或者头孢类抗生素，治疗10-14天，绝大部分可以治愈。但如果感染的面积范围较大，或者病人身体抵抗力较弱，或者症状比较严重，比如持续的高热情况下，往往容易发展为重症肺炎，表现为呼吸、心跳明显增快，血压下降，白细胞计数非常高，需要监测生命体征，必要时入住重症监护病房。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/10收听(35424)
"患者右肺上叶有炎症，通常指的是右肺上叶处有炎症反应，常见于感染因素和非感染性因素所引起，具体如下：1、感染性因素：主要是由于免疫力下降，受到了病毒、细菌、真菌、结核分枝杆菌，还有其它的一些寄生虫等病原体感染，使右肺上叶黏膜出现充血、水肿、炎性分泌物渗出的改变，在影像检查上，可以显示出有右肺上叶的片状、斑片状阴影。2、非感染性因素：主要是常见于右肺的特发性上叶纤维化改变，还可见于继发性右肺上叶纤维化改变，比如继发于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等引起，通常可以通过双肺的CT、核磁共振检查明确，并且及时治疗。"
2021/06/06收听(90867)
右肺中叶炎症的治疗方法和大部分肺炎治疗方向一样，有以下几点。1、合理选择抗生素，在痰培养、药敏指导下应用头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素是常规的选择。2、合理选择化痰药，氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片等。3、应用中成药，像喜炎平、痰热清都可以选择。4、通过雾化吸入的方式进行对症治疗，生理盐水、地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶进行雾化效果很好。5、合理选用气道扩张剂，像硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/19收听(84209)
"右肺中叶以及下叶都出现炎症改变，说明感染比较重，病灶累及范围也比较广。在这种情况下建议住院治疗，同时还应该进一步抽血化验血常规、C反应蛋白和降钙素原等炎性指标的检测。如果上述炎性指标较正常值明显升高，一定是感染指标比较重，要予以积极的抗感染治疗。临床上一般是采用青霉素类的药物予以抗感染，如果对青霉素药物过敏，也可以采用头孢类或者呼吸喹诺酮类的药物予以抗感染，可以根据血培养或者痰培养结果选择抗菌药物，其疗程为7-14天。"
2020/04/02收听(74444)
"右肺中叶炎症一般情况下我们考虑为细菌感染，临床上需要完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等相关检查，同时包括痰培养的检查。如果患者出现了白细胞高于正常，中性粒细胞、中性粒细胞百分比出现的增加，C-反应蛋白、降钙素原高于正常，此时临床上可确诊为细菌的感染，需要使用抗生素进行治疗。症状较轻、病情较轻时，我们可口服抗生素进行治疗，例如阿莫西林、头孢克肟等等；如果患者病情较重，我们可以静脉抗生素进行治疗，例如五水头孢唑林钠、头孢地嗪、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、莫西沙星等等。如果患者为病毒感染，我们可使用抗病毒的药物，如果患者为非典型致病菌的感染，我们可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。"
2020/07/09收听(79904)
新华医院 宋志芳
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