脾胃病的临床表现包括中医的消化系统的所有症状，最重要的四大症状为酸、胀、堵、痛，即胃痛、反酸、肚胀和疼痛。其它的症状还包括嗳气、恶心、上腹痛和下腹疼痛的不同以及拉肚子、腹泻、便秘等，都是脾胃病的临床表现。

此外以上症状也可以细分为上腹痛和下腹痛，餐前痛和餐后痛，疼痛的性质也不同包括灼痛、刺痛等。胃食管反流患者一般会出现灼痛，如果是瘀血导致的脾胃病患者一般表现为刺痛，而对于餐前痛一般是有胃热，寒热错杂，而餐后痛是由脾虚、胃肠动力不足所导致。同时脾胃虚寒的患者还可能回出现腹泻、大便偏稀的症状，如果患者体内有火热之邪，也可能出现便秘、大便干结等症状。