河北医科大学第四医院
耳鼻咽喉--头颈外科
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甲状腺穿刺通常不会加快肿瘤扩散。原因是穿刺针非常纤细，不会造成针道的种植和局部的扩散。人体有自动清除和识别肿瘤细胞的功能，一旦血液循环或者是组织中有散在的肿瘤细胞溢出，就会迅速被识别、被清理掉。所以细针穿刺比较安全，而且也是鉴别甲状腺肿瘤良恶性非常有效的检测手段。
理论上穿刺是有创手段，可能会出现局部的轻微疼痛或者穿刺部位的少许出血，在临床操作过程当中都会加以防范，比如在皮肤上打局麻药后进针的时候就不会感觉到疼痛。操作的时候会比较轻柔，尽可能不刺伤周围的血管，不造成局部的出血、血肿。
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"甲状腺穿刺活检技术是甲状腺疾病临床诊断过程中常用的诊疗技术，是临床诊断甲状腺癌较为可靠的手段。在临床上甲状腺穿刺并不会加快肿瘤的扩散以及转移，这只是一种误传而已。在甲状腺穿刺细胞学检查中，包括细针穿刺和粗针穿刺两种，无论哪种，都可以使90%以上的患者得到诊断依据，但是部分患者仍然可以出现假阴性改变，这种阳性率约为10%以下。此外，需要注意的是癌性淋巴细胞浸润，也可能与诊断产生混淆。甲状腺滤泡状癌和甲状腺滤泡样腺瘤，在鉴别上可能会产生一定的困难，主要包括肿瘤包膜和血管侵犯等内容，因此较少使用穿刺活检方法鉴别此两者之间的关系。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/13收听(18820)
甲状腺穿刺会加速扩散，可能是因为进行甲状腺穿刺之后没有及时服用抗血栓药，未涂抹和口服抗炎药物，导致穿刺部位出现炎症反应，甚至炎症细胞和肿瘤因子相互结合，导致细胞加速扩散。甲状腺穿刺并不会影响到甲状腺中受损细胞的扩散程度，进行甲状腺穿刺后应该及时服用华法林、阿司匹林等抗血栓、抗血小板凝集的药物，预防颈部血栓凝集，甚至随着血流波动传播至脑部、心脏等重要器官，引发危险的并发症。同时应该严格控制饮食，做到低盐、低脂饮食，注意卧床休息，禁止进行剧烈活动，一旦有某方面的行为不注意则会导致颈部细胞出现扩散。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(39772)
甲状腺结节穿刺是一种非常安全、有效、便捷的手段，并不会产生扩散和转移，这是经过大量的样本、循证... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/08播放(65647)
甲状腺结节穿刺是一种非常安全、有效、便捷的手段，并不会产生扩散和转移，这是经过大量的样本、循证...
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/08播放(65647)
"穿刺活检通常并不会加速癌细胞的扩散，有该看法的人可能是认为穿刺会扎破肿瘤，从而导致癌细胞转移扩散。但此说法是无稽之谈，原因如下：1、进行肿瘤穿刺针头通常都很小，直径在0.4-0.7mm左右，对正常组织和肿瘤创伤都很小。2、穿刺检查时间很短，因为穿刺结果一出来以后，医生很快就会采取相应治疗措施，手术也好，放化疗也好，癌细胞没有转移时间和空间。3、穿刺部位一定要避开大血管，也不会造成癌细胞入血。所以国家很多关于穿刺活检专家共识上都建议，做穿刺时不要犹豫，可以降低肿瘤误诊和漏诊概率，对后续治疗有很重要作用。患者在穿刺问题上，不要听信谣言，抗拒穿刺活检，是肿瘤诊疗过程中非常重要的一步。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/27收听(64363)
出现甲状腺肿物时，可以通过超声、X光等影像检查进行初步判断。通过肿物的大小、边界是否光滑、肿物... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(81200)
出现甲状腺肿物时，可以通过超声、X光等影像检查进行初步判断。通过肿物的大小、边界是否光滑、肿物...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(81200)
"患者进行甲状腺穿刺后出现扩散现象，在临床中是比较少见的，其产生的原因可能是因为患者手术时，使用的穿刺针上携带了恶性的甲状腺细胞，在手术过程中细胞脱落，从而导致扩散现象的出现。此外，还有患者是因为在穿刺手术之后，没有及时服用抗血栓以及抗感染的药物，导致穿刺部位出现发炎的现象。当此处的细胞与肿瘤因子结合之后，就会出现扩散。当发生扩散现象后，患者要积极地配合医生治疗。临床以手术切除治疗为主，术后还会配合化疗的方法，减轻患者的症状，抑制癌细胞的扩散。患者在此期间要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，避免剧烈性的活动。饮食上可以多吃营养丰富的食物，以及新鲜的瓜果、蔬菜，补充人体所需要的机能，保持身心的愉悦，对于症状的缓解都有帮助。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(58065)
" 甲状腺做穿刺病理检查之后出现扩散，十分少见，原因之一就是恶性肿瘤，扩散的方式主要是淋巴血运，还有种植转移，如果穿刺针携带的甲状腺的细胞是恶性的，可能会脱落，造成局部的种植性的转移形成扩散，但是很少发生，患者身体具有一定的免疫力和抵抗力，少量的恶性细胞脱落很难形成种植性的转移。 如果穿刺检验结果为恶性的，通常医生会建议早期做手术切除，加上淋巴结的清扫，患者术后可能还需要配合，使用一段时间的化疗药物，有少量的恶性细胞脱落，基本不会造成扩散和转移，除非患者知道自己的甲状腺结节是恶性的，仍然拒绝做手术，很可能会造成扩散，扩散除了穿刺以外，还会由于癌症病灶的本身造成广泛的扩散和转移。"
2019/12/14收听(45819)
"担心肿瘤穿刺以后导致肿瘤被扎破，引起癌细胞扩散、转移，这个有点无稽之谈了。不是没有这样的病例报道，以及种植转移的病例，但是从概率上来讲，穿刺引起肿瘤扩散、转移的几率几乎为零。因为现在进行肿瘤穿刺的针头都非常小，根据不同的细针或者粗针，针头的直径是在0.4-0.7mm之间，这种大小对正常组织和肿瘤的创伤都很小。穿刺的时间非常短，现在都有专门的穿刺枪来进行，很快就把组织给取出来了。另外，等穿刺结果一出来，医生就会根据病理结果采取相应的治疗措施，也不会给癌细胞迅速扩散、转移的机会。穿刺的部位一般都远离较大的血管，也不会造成肿瘤细胞入血，所以目前的相关专家共识都认为，穿刺在肿瘤的诊断和治疗上至关重要，可以降低误诊和漏诊的概率，对后续治疗的重要作用，远远超过有可能会引起扩散、转移的一点点几率，所以不要去听信谣言抗拒穿刺活检，这是得到精确诊断拿到肿瘤的组织标本，进而进一步治疗的必要步骤。"
2021/05/12收听(82636)
" 肿瘤穿刺后几乎不会因为穿刺而出现扩散，穿刺活检针一般都是套管针，活检针切取一块肿瘤组织后，针芯跟肿瘤组织会退到套管针里面，往外拔针的时候，肿瘤组织不会接触到人体正常的组织，所以很少会出现针道转移，针道转移的几率几乎为零。 穿刺活检带来的风险跟给病人带来的益处相比较，几乎可以忽略不计。只有穿刺活检明确了病理类型，才可以根据不同的病理类型，制定不同的治疗方案。穿刺活检要比手术切除确诊病理的创伤小很多，所以如果无法进行手术根治性切除，首选穿刺活检来明确病理。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(75855)
甲状腺肿瘤扩散到淋巴是转移的征象，提示病情较严重。具体情况如下：1、未分化的、恶... 邵晋康│山西省人民医院 2020/08/28播放(55780)
甲状腺肿瘤扩散到淋巴是转移的征象，提示病情较严重。具体情况如下：
1、未分化的、恶...
邵晋康│山西省人民医院
2020/08/28播放(55780)
穿刺活检有一定的几率导致肿瘤扩散，而随着目前活检技术的更新，肿瘤扩散几率明显降低。 何玉成│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(69840)
穿刺活检有一定的几率导致肿瘤扩散，而随着目前活检技术的更新，肿瘤扩散几率明显降低。
何玉成│郴州市第一人民医院
2018/09/26播放(69840)
穿刺活检不会导致癌症扩散，穿刺活检在临床上是诊断恶性肿瘤最重要的方法之一，有助于获取病理组织，组织损伤较小，在临床上是非常常用的操作手段。穿刺活检不会导致肿瘤组织的扩散，因为现在的穿刺活检针都是通过特殊设计而制造的，保证穿刺活检的安全性，主要是防止严重沿着针道破散的情况。因此，穿刺活检在临床上非常普遍，特别是对于浅表的肿瘤，如乳腺癌的诊断、甲状腺癌的诊断、肺部肿瘤的确诊，以及浅表包块的穿刺活检都是临床上非常常用的。所以完全不必担心，穿刺活检会导致肿瘤扩散的情况。
任斗│湖南省脑科医院
2020/06/24收听(34166)
甲状腺结节细针穿刺是手术之前明确诊断非常重要的手段，是手术之前明确诊断的金标准。因为是细胞学病... 邹湘才│广州医科大学附属第二医院 2019/10/16播放(51816)
甲状腺结节细针穿刺是手术之前明确诊断非常重要的手段，是手术之前明确诊断的金标准。因为是细胞学病...
邹湘才│广州医科大学附属第二医院
2019/10/16播放(51816)
甲状腺癌分为四种类型，包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌，这四种类型的甲状腺癌都可能出现... 王一凤│江西省肿瘤医院 2021/03/26播放(55807)
甲状腺癌分为四种类型，包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌，这四种类型的甲状腺癌都可能出现...
王一凤│江西省肿瘤医院
2021/03/26播放(55807)
临床中为明确诊断，需进行穿刺检查。但是很多患者不明白穿刺检查的意义和目的，而且还有部分患者担心... 熊忠讯│重庆市肿瘤医院 2018/11/28播放(58731)
临床中为明确诊断，需进行穿刺检查。但是很多患者不明白穿刺检查的意义和目的，而且还有部分患者担心...
熊忠讯│重庆市肿瘤医院
2018/11/28播放(58731)
"肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般不会扩散，但是恶性肿瘤会发生扩散和转移，从而扩散和转移到其他的组织、脏器当中。恶性肿瘤扩散、转移的途径，主要有以下几种：1、血行转移：癌细胞可以通过侵入血管，通过血流到达其他的部位，比如常见的到达肺部、脑、肝脏、骨骼等，通过血道很容易转移；2、淋巴转移：经常在肿瘤切除的时候，要进行淋巴结清扫，淋巴管遍布在全身各处，癌细胞会通过淋巴管进行转移，首先可能会转移到局部的淋巴结，从而通过淋巴管，再转移到全身其它的组织、脏器；3、种植转移：癌细胞从肿瘤的表面掉落，直接掉落到其他的组织脏器上，从而在这种脏器上生根、发芽、播散，比如临床上常见的胃癌转移，癌细胞直接脱落以后，从腹腔掉到卵巢上，从而引起卵巢转移。以上就是癌肿扩散的情况，所以恶性肿瘤可以通过以上各种方式，进行扩散与转移。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/22收听(49687)
穿刺活检是容易引起扩散的，所以说穿刺活检以后，如果确诊是恶性肿瘤的需要尽快的进行治疗。通过手术治疗切除恶性肿瘤，手术后再配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和长寿的关键。穿刺活检容易在穿刺的通道上发生恶性细胞的种植性转移，如果恶性肿瘤穿刺以后没有及时的进行手术切除，手术过程中应将穿刺的窦道切除，这样才能防止肿瘤的扩散。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/12收听(38503)
甲状腺癌穿刺不会扩散，当甲状腺结节在B超下显示边界模糊，边界不清，里面有微小钙化，血流丰富，纵... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/05/23播放(93633)
甲状腺癌穿刺不会扩散，当甲状腺结节在B超下显示边界模糊，边界不清，里面有微小钙化，血流丰富，纵...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/05/23播放(93633)
目前前瞻性研究没有发现乳房肿块穿刺会造成扩散或局部针道的种植转移。如果穿刺以后不治疗，可能少部... 刘运江│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(90495)
目前前瞻性研究没有发现乳房肿块穿刺会造成扩散或局部针道的种植转移。如果穿刺以后不治疗，可能少部...
刘运江│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(90495)
乳腺癌如果做穿刺细胞学检查，有可能会通过穿刺针道然后扩散。但是一般来说，穿刺在手术前做的也比较多，在穿刺确诊之后，紧接着会做手术根治，将整个乳腺组织切除，这种情况下，再次出现扩散的可能性比较小，因为不可能穿刺后几天就出现扩散，所以也不用太担心。一般手术前做穿刺是为了明确病理诊断，这样也可以紧接着就手术治疗。如果乳腺癌确诊之后是需要做手术根治的，包括整个乳腺切除加上腋窝淋巴结清扫，术后也需要配合放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物治疗等综合治疗。乳腺癌也是一种全身性的疾病，需要全面治疗。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/27收听(18862)
浙江省肿瘤医院 丁金旺
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