首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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宫外孕内出血可导致失血过多、失血性休克甚至危及生命,主要症状是腹痛、晕厥、全腹胀痛、肛门坠胀等。宫外孕是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,无法正常妊娠到足月,在妊娠早期通常会发生流产或者破裂,此过程中有可能会发生腹腔内出血。如果出血比较少,可能只有局部刺激,出现隐隐疼痛、痉挛性疼痛或者肛门坠胀感。但宫外孕破裂引起的出血通常比较凶猛,短期内会导致严重出血,出血蔓延到盆腔、腹部时会刺激腹膜,引起全腹胀痛。由于出血难以制止,如果不进行手术及时治疗,患者有可能短期内陷入休克甚至死亡,所以宫外孕是比较严重的急腹症,需要及时进行诊断和治疗。
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"宫外孕出现腹腔内出血,如果出血量较少时患者可能没有明显的临床症状。随着出血量逐渐增加,腹腔内失血聚集在患者的子宫直肠陷窝处,所以可能会使患者有里急后重的感觉,也就是患者想去厕所排便,但是没有便排出。随着腹腔内失血的逐渐增多,患者可能会表现出失血的症状,例如可能会表现为面部的苍白、血压的下降、心率的增快。如果出现大量的腹腔内失血,患者可能还会表现为晕厥、突发晕倒,并且可能会出现失血性休克等一系列表现,严重的患者可能会危及生命。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/19收听(92533)
内出血的种类比较多,不同的内脏有不同的症状,常见的出血类型及症状如下:1、消化道... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/30播放(69301)
内出血的种类比较多,不同的内脏有不同的症状,常见的出血类型及症状如下:
1、消化道...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/30播放(69301)
内出血常见的是外伤之后,所导致的实质性脏器的损伤,尤其是肝脏和脾脏的破裂。病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心以及呕吐,并且有明显的周身湿冷、血压下降、脉率增快。查体也会发现全腹有压痛,甚至有反跳痛以及肌紧张,叩诊移动性浊音阳性,腹腔穿刺也会获得不凝血。超声检查会提示腹腔大量积液和肝脏和脾脏的轮廓异常,应该及时的进行抗休克治疗,静脉补充胶体以及晶体,必要时输入红细胞以及血浆。同时应该进行相关的术前准备,紧急地进行剖腹探查手术,必要时还需要进行脏器的切除或者部分切除。另外手术当中也应该仔细的探查,有一些病人会合并肠管或者肠系膜损伤,也应该同期处理。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(47759)
"宫外孕会怎么样,要根据宫外孕孕囊的活性,以及它生长的位置有关系。如果宫外孕的活性比较低,而且它是着床在输卵管的壶腹部。这种情况有三种处理方法:第一个就是观察,第二个就是药物治疗,第三个有可能会做手术。如果孕囊的活性比较高,孕酮和绒毛膜促性腺激素的水平很高,而且隔日翻倍也比较好,包块比较大,或者是它着床位置比较特殊,是处在输卵管的峡部或者是宫角部,局部比较膨大,随时有破裂的可能,这种情况就必须要选择手术治疗。所以宫外孕结局会怎样,与宫外孕孕囊的活性,还有着床位置是密切相关的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/05/24收听(69891)
无症状的宫外孕不一定会发生内出血,可能没有腹痛与阴道出血的表现。如果腹腔内宫外孕的胚胎发育比较... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/07播放(88523)
无症状的宫外孕不一定会发生内出血,可能没有腹痛与阴道出血的表现。如果腹腔内宫外孕的胚胎发育比较...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/07播放(88523)
"没有任何症状的宫外孕就没有内出血。宫外孕病人表现为内出血,血液流到腹腔,就会刺激腹膜引起剧烈的腹痛,常常表现为一侧下腹部撕裂样疼痛,或者说是剧烈的下腹部胀痛。因为流血可以蔓延到腹腔,最终会导致满腹胀痛、压痛和反跳痛。宫外孕的主要三联征也就是典型症状,停经、腹痛和阴道流血。腹痛是输卵管妊娠最主要的症状,占了95%。输卵管妊娠在发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常常表现为一侧下腹部隐隐作痛或者轻微的酸胀感,这种症状容易被忽视,所以就表现为无症状的宫外孕,也就是说在输卵管妊娠没有破裂、没有流产,这个时候也就没有内出血,很多人就不会表现症状,无症状的宫外孕没有内出血。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/19收听(40368)
颅内出血分为外伤性与自发性,外伤性颅内出血其症状如下:1、黏膜外血肿,即硬膜与颅... 翟延青│临汾市中心医院 2018/06/06播放(63858)
颅内出血分为外伤性与自发性,外伤性颅内出血其症状如下:
1、黏膜外血肿,即硬膜与颅...
翟延青│临汾市中心医院
2018/06/06播放(63858)
"颅内出血分为脑出血,蛛网膜下腔出血两种常见的颅内出血性疾病。如果是脑出血,一般是以高血压病相关,出现在基底节区域、内囊区、丘脑等部位的脑出血。患者常会出现偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐、双眼向一侧凝视,此时需立即完善头颅CT可明确的发现脑出血的位置以及出血量,因此决定是内科保守治疗还是外科手术治疗。另外一种是蛛网膜下腔出血,它是一种突然出现的剧烈性头痛,可描述为一生中最严重的头痛,伴有剧烈的恶心、呕吐,完善头颅CT可以发现蛛网膜下腔出血。脑出血的患者需要保持安静卧床,控制血压,用脱水降颅压治疗,必要的时候需要外科手术治疗。"
王明菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/23收听(43423)
"骨折之后通常骨折端断裂,都会出现有血管出血的情况。如果局部的软组织受伤,也会导致皮下的毛细血管或者肌肉的组织的毛细血管出现破裂出血,从而导致局部受伤,肢体会出现有明显的肿胀、疼痛,伴有活动功能受限。如果是骨折端刺伤的周围的重要血管,从而导致血管破裂出现大出血的情况,局部的肢体会出现异常的肿胀。如果是局部有血肿形成就可以摸到,局部有明显的波动感。如果损伤比较重要的动脉,可以触摸到肢体的远端的动脉可搏动消失,例如上肢可以摸得到桡动脉搏动消失,下肢可以摸到足背动脉可出现波动消失等症状。还会出现肢体的远端出现,有皮肤明显苍白、皮肤温度会下降等情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/14收听(52096)
脑出血根据出血部位和出血量的不同,临床上也会出现不同的症状,它们共同的体征是出现不同程度的颅内高压,表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐。脑出血常见的出血部位为内囊,表现为一侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲;出血的部位在脑叶,常表现为癫痫、精神行为的异常;出血的部位在小脑,常表现为眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、伴有供给失调;脑干的出血,病情比较重,常常会出现高热、四肢的瘫痪。还有一种是大量的脑出血,出血量在100ml以上,病情非常严重,常常会出现深昏迷和脑疝的形成。
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/04收听(23617)
"对于少量的颅内出血的病人,可以有轻微的头晕、头痛、畏光、脖子发硬等症状。对于意识方面,可以有意识的丧失,时间长短不一。对于严重的颅内出血,如果形成明显的占位效应,可以出现局部受损的脑组织的一些功能障碍,比如出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍,甚至严重的患者会出现颅内压增高的症状,需要外科手术干预。"
李鑫│湖南省脑科医院
2018/02/06收听(98644)
"颅内出血比较典型的症状就是呕吐或者头痛,呕吐一般是喷射状。轻微出血只会出现头晕、恶心等症状,头痛不严重,不一定会出现呕吐的现象,意识清楚。除头痛、呕吐外,严重脑出血还可能导致血压急剧上升、偏瘫、失语症、癫痫、无意识甚至昏迷,心跳、呼吸以及血压都不稳定。此外,重型颅脑外伤患者常有硬膜外血肿、硬膜下血肿、外伤性脑内出血,基底节、丘脑、脑干和小脑出血在高血压病史中比较常见,这些症状对颅内出血的诊断和治疗具有重要参考价值。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/12收听(99861)
"颅内出血,典型的就是颅内高压的症状,头痛、呕吐、意识障碍乃至昏迷、抽搐这些症状。根据出血部位的不同以及出血量的大小,颅内出血它会有不同的临床症状。如果出血的部位不是很重要,然后出血的量又不是很大,可能病人就会只是有一些头痛、头晕这些不适。如果出血的部位很重要,出血的量又很大,那可能病人很快就会昏迷,他就不会出现一些自诉的这些症状,甚至猝死的可能都有的。所以颅内出血不能单靠症状来诊断,还是要尽早地做头颅的CT,很快就能够明确他是否存在出血,以及出血的量、出血的部位。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(64674)
子宫内出血的临床症状因人而异,需要具体情况具体分析。子宫内出血,实际上指宫腔内出血,有时是生理... 程娇影│中日友好医院 2021/01/22播放(81511)
子宫内出血的临床症状因人而异,需要具体情况具体分析。子宫内出血,实际上指宫腔内出血,有时是生理...
程娇影│中日友好医院
2021/01/22播放(81511)
颅内出血的症状取决于出血部位、出血量、出血原因,临床最多见的是高血压控制不好导致的脑出血,常见... 薛爽│中日友好医院 2023/08/28播放(59528)
颅内出血的症状取决于出血部位、出血量、出血原因,临床最多见的是高血压控制不好导致的脑出血,常见...
薛爽│中日友好医院
2023/08/28播放(59528)
"脑内出血的症状与出血的部位、出血的量多少有关系。大脑内出血的典型症状主要是患者可能会有说话的含糊不清,或者难以听懂别人说话。还有可能会有肢体偏瘫、感觉无力或者麻木症状,还有可能会出现视野缺损、视物模糊、视物双影。常见的症状,如果是突然发生的、剧烈的头痛,还有可能伴有喷射样的恶心、呕吐,严重时可能会导致患者出现意识改变,出现嗜睡、昏迷等问题。患者如果是在小脑部位出血会导致严重的头晕、走路不稳、平衡障碍。如果是在基底节区的出血,患者可能表现为单纯的肢体麻木,如果影响了意识中枢,患者可能很快会进入昏迷状态。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(13501)
颅内出血通常在情绪激动的情况下发生,可以出现头痛、呕吐等颅高压的症状,短时间内患者可能会出现意识障碍甚至偏瘫的症状。不同部位的出血,出血的速度和量不同,会出现不同的临床表现和症状。基底节区脑出血是最常见的出血部位,壳核是基底节区最常见的出血部位,主要会出现“三偏征”,病灶对侧偏瘫、同向性偏盲以及偏身感觉障碍,如果累及优势半球可出现失语。丘脑出血约占10%,主要临床表现是偏身感觉缺失、病灶对侧偏瘫,通常累及深浅感觉,而深感觉障碍更为明显,感觉障碍重于运动障碍,可有特征性眼征比如凝视鼻尖等。脑叶出血大约占10%,顶叶是最常见的脑叶出血部位,其次为颞叶、枕叶、额叶,根据累及的脑叶不同表现不同的症状。额叶出血可出现癫痫发作、偏瘫、前额痛及尿便障碍,还可以出现摸索及强握反射。优势半球受累时可出现运动性失语;颞叶出血出现感觉性失语、中枢性面舌瘫、上象限盲、精神行为异常及癫痫;枕叶出血主要以视野缺损为主,没有瘫痪;顶叶出血会有轻偏瘫、偏身感觉缺失,以感觉障碍为主。非优势半球出血时可出现体像障碍。脑干出血以脑桥出血最代表性,通常会出现针尖样瞳孔、呕吐、呼吸障碍、意识障碍、中枢性高热、凝视麻痹、四肢瘫、去大脑强直及应激性溃疡等症状。小脑出血除头痛、呕吐外,还可以出现平衡障碍、眩晕明显,可能迅速出现意识障碍及脑干受压的表现。脑室出血可出现头痛、呕吐、意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、去脑强直、中枢性高热、脑膜刺激征等。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/07收听(71701)
"头内出血的患者可以出现不同的症状、体征,与患者出血的部位和出血量有关。如果是基底节区出血,少量出血时可以表现为肢体感觉障碍、运动障碍、语言功能障碍,可以出现偏盲和象限盲,大量出血可能会引起意识障碍。患者如果是丘脑出血,一般表现为感觉障碍,可以出现麻、木、痛等各种不适,也可能会出现情绪异常以及食欲的改变。如果考虑是小脑出血,可以出现头晕、平衡障碍,也可能会出现爆破性的语言,可以出现共济失调的症状。如果考虑是脑干出血,患者可以出现头晕,也可能会出现吞咽困难、饮水呛咳,严重时可以引起球麻痹和四肢瘫,也可能会出现意识障碍等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(87046)
"脑内出血主要是由于头部外伤、脑血管崎形、脑动脉瘤以及高血压导致脑血管破裂引起的。由于出血的部位不同,脑内出血的症状也不尽相同,下面介绍几个不同部位脑内出血的症状:一、硬膜下血肿。往往是由于外伤以后导致硬膜下血管破裂,出血形成新月状的出血灶,在急性期出现头疼、呕吐等症状。如果急性期没有出血,在半个月至1个月以后,出现慢性硬膜下出血,头疼症状比较轻,而逐渐出现肢体抽搐,甚至偏瘫的症状,做脑CT确诊,可以有效的治疗。二、基底节出血。基底节出血压迫内囊,出现对侧肢体的麻木、无力,甚至瘫痪。三、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是由于脑内动脉瘤破裂导致的,症状主要是突然产生的、一生中从没有经历过的、炸裂样的突发性头痛,伴有颈项强直、频繁呕吐,头颅CT可以显示蛛网膜下腔出血。四、脑干出血。脑干出血可以出现眼球的运动障碍,还有眩晕、肢体瘫痪以及吞咽困难,甚至昏迷和生命危险。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(27276)
"脑室内出血的症状分为几类,第一类、脑膜刺激征的症状。第二类、脑室出血后引起脑脊液循环梗阻、脑积水的症状。第三类、脑室内出血块对周围神经的直接刺激症状。脑膜刺激征的症状主要表现为病人剧烈的头痛、恶心、呕吐,会出现意识障碍。如果脑室内出血影响到脑脊液的循环,会出现梗阻性脑积水。病人的头痛会进一步加重,会出现更恶心、呕吐的情况,意识障碍的情况也会加重。脑出血的血块如果是四脑室的血块压迫脑干,会导致病人出现一系列的颅神经功能障碍,比如面瘫、后组颅神经功能障碍、顽固性呃逆。如果血块对脑干长时间的压迫,会导致病人的昏迷程度加重,昏迷时间加长。如果血块压迫、刺激延髓部位,会导致病人心血管功能障碍,病人会出现呼吸、心跳、心率快、血压高。如刺激到呼吸中枢,病人会呼吸急促。如果这种压迫或刺激得不到及时、有效的缓解,最终病人会出现呼吸或循环衰竭、心血管运动功能衰竭,最终导致病人死亡。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/26收听(51457)
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