造成下肢浮肿的原因需要根据实际情况来判断，可能是局部原因导致的，也可能是系统性病变导致的。

一、局部原因：

1、单侧：如果是一侧下肢出现了浮肿，有可能是局部的病变造成的，例如外伤、炎症或者蚊虫叮咬、痛风结节等，或者单侧肢体血管功能障碍，出现了下肢血栓形成的浮肿。这个时候根据外观、病史以及下肢血管超声，有助于鉴别诊断；

2、双侧：如果是双侧下肢出现了浮肿，局部的原因就是血管出现了功能障碍，回流不良，血液在下肢聚集，从而出现了浮肿，或者下肢出现了血栓，但是双侧下肢同时出现血栓的可能性很小。

二、系统性病变：

排除了局部的病变，就是系统性病变导致了下肢的浮肿。最常见的就是肾脏疾病、心脏疾病、风湿系统疾病等。

1、肾脏疾病：往往出现下肢浮肿伴有眼睑的浮肿、尿中泡沫增多，在短时间内不消失，同时可以出现尿液、血液以及影像学的异常；

2、心脏疾病：，可能有心力衰竭的症状，例如活动后心悸或者夜间不能平卧等心力衰竭的症状。

风湿系统疾病以及内分泌系统疾病造成的下肢浮肿，有自身疾病独有的特点，可以从外观上、实验室检查以及影像学检查进行鉴别。