山西白求恩医院
骨科
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老年人腰间盘突出症出现早期症状可进行保守治疗，如卧床休息、使用消炎止疼药物、保暖、适当理疗等。若患者出现神经根支配区麻木、疼痛加重，甚至出现夜间痛时，建议患者进行手术干预。
老年患者卧床时间较长或夜间休息不佳，均可对患者情绪或饮食造成不良影响，因此需考虑进行手术治疗。老年患者存在腰椎不稳、椎管狭窄等问题，应尽量采取对老年人身体影响相对较小的微创治疗。
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"老年人腰间盘突出，有可能根据慢性的劳损有关系。肌腱在慢性的劳损过程中产生了松弛，而腰椎不稳定，从而出现继发的间盘突出。腰椎间盘突出的患者，应该到医院去就诊，拍核磁的检查，看具体的节段以及突出的程度。如果突出不是很厉害的情况下，可以考虑保守治疗。保守治疗的主要方式为严格卧床，卧硬板床三周，并且口服舒筋活血的药物，可以适当的行腰部理疗、热敷、针灸、按摩等，缓解腰部疼痛症状，也可以采取针灸等方式来减轻腿部的疼痛。如果在严格治疗三周以后，没有缓解的情况下，应该考虑手术治疗。它具有手术指征，手术指征的最先考虑的就是经严格的保守治疗无效，而需要考虑手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/06/22收听(80670)
老年人腰椎间盘突出主要表现为腰背部疼痛、酸胀、僵硬，腰椎间盘突出压迫神经，可引起下肢疼痛、酸胀... 赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(98007)
老年人腰椎间盘突出主要表现为腰背部疼痛、酸胀、僵硬，腰椎间盘突出压迫神经，可引起下肢疼痛、酸胀...
赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(98007)
"出现腰椎间盘突出症，避免腰部的剧烈活动、受凉，注意腰部的保暖，避免长时间的久坐、弯腰搬重物、久站。如果症状比较严重，卧床休息，给予局部的理疗、热敷、中药熏洗舒经活血，或者外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的改善，也可以口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片，进行辅助治疗。如果短期之内腰椎间盘突出症的症状没有任何的缓解，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，可能需要积极去正规医院，完善腰部的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，选择手术治疗比较好。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(90575)
"对于腰间盘突出症，一般可根据患者发病时间的长短、出现频率的多少，特别是疼痛程度如何以及在影像学上间盘突出的大小等因素，来采取不同的治疗方式。一般在发病早期多用保守治疗的方法，包括让病人卧床、腰部用腰围保护以及做一些理疗、热敷等，医疗上可以采用牵引，包括持续牵引或者是每天坚持一段时间的牵引，还有按摩、局部贴膏药，包括打封闭或者口服止痛药物和脱水的药物，还有消除神经根水肿的药物。对于特别疼痛者也可以用静点，静点包括少量的激素和甘露醇等，能在急性期使症状缓解下来。病人在一定时间最好卧床休息或者是不要给腰增加负荷比较重的工作，尽可能使突出间盘回缩，使得症状缓解。如果症状反复发作，疼痛比较重，保守治疗无效，也可以采用手术治疗的方式，其微创治疗包括射频、激光、切吸治疗，也可以使用间盘镜、椎间孔镜在手术损伤范围较小的情况下把突出间盘摘出来。也可以用传统的手术方式切开，切除突出的间盘，包括局部的开窗或者椎板切除，显露突出椎间盘，把间盘切除了。手术前一定要诊断明确，明确是间盘突出症。"
张明磊│黑龙江省医院
2020/07/03收听(41423)
"当患有腰椎间盘突出症，护理措施主要为以下几条：1、当处于腰椎间盘突出症的急性期时，疼痛比较明显，嘱咐患者绝对卧硬板床三周。必须轴线翻身不能过分扭曲腰椎，避免腰部出现屈曲活动，此时大小便均不宜下床。2、疼痛缓解后要经常活动下肢，避免长期不动后，导致下肢静脉血栓和肌肉萎缩等不良后果。起床时先侧下来后趴下来，脚先着地，慢慢再将身体直立避免扭伤，要注意腰部保暖，不要受凉，避免寒冷刺激，不能负重。3、清淡饮食，多食用新鲜的绿色蔬菜、水果，防止出现便秘。4、当疼痛明显缓解时，患者可以佩戴腰围，适当下地进行活动锻炼，也可以行腰背肌的功能锻炼，比如四点支撑、五点支撑和飞燕运动等，帮助腰背肌的肌力恢复，预防复发。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(81754)
腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病，随着年龄的增长，逐渐缓慢发生的退化性疾病。椎间盘是位于两个... 马文庭│天津医科大学第二医院 2018/05/28播放(66493)
腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病，随着年龄的增长，逐渐缓慢发生的退化性疾病。椎间盘是位于两个...
马文庭│天津医科大学第二医院
2018/05/28播放(66493)
腰间盘突出症是以腰椎纤维环破裂，髓核突出压迫神经根引起的一系列以腰腿痛为主的临床综合征。一般表... 胡超│武汉大学中南医院 2018/07/09播放(67755)
腰间盘突出症是以腰椎纤维环破裂，髓核突出压迫神经根引起的一系列以腰腿痛为主的临床综合征。一般表...
胡超│武汉大学中南医院
2018/07/09播放(67755)
腰间盘突出症是腰椎间盘变性、破裂，向后方突破纤维环和后纵韧带引起的后方神经根或者椎管内马尾神经的压迫产生的一系列症状。主要症状是下肢放射性疼痛，根据椎间盘的节段不松，放射性疼痛可能会放射到足背或者足底，严重的会引起脚，尤其是脚踝和脚趾屈伸活动力量减弱。此外，中央型突出压迫马尾神经会引起会阴区感觉异常，甚至大小便的功能障碍，对于极为严重的椎间盘突出，应该尽早进行腰椎核磁共振检查，确定损伤节段，出现大小便功能障碍、足下垂和严重疼痛无法缓解的情况应该进行手术治疗，可以摘除椎间盘缓解神经根压迫，症状比较轻的可以进行保守治疗，包括长时间卧床、佩戴腰围，疼痛缓解之后多进行腰背肌功能锻炼，口服止痛药物进行综合治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(66498)
"老年人腰椎间盘突出往往不是单独发生的，往往都是腰椎管狭窄的组成部分。腰椎管狭窄往往是椎管内的神经受到压迫，压迫来源有可能是椎间盘突出的组织，也有可能是黄韧带增厚，也有可能是小关节增生、内聚导致的椎管狭窄。椎管狭窄引起下肢沉重感、走路有跛行，常见的治疗方法包括经常进行充分的休息、减少活动量，活动量减少之后神经水肿会减轻，症状会减轻。如果对生活影响很大，往往需要手术治疗，手术的方法主要是对腰椎管进行切开、减压，同时对椎间隙进行植骨融合术，椎弓根固定，让腰椎获得稳定，椎管开放之后神经不再受到压迫，一般下肢行走的间歇性跛行症状基本消失。"
2020/07/16收听(36537)
"对于腰椎间盘突出症的治疗，首选严格的保守治疗，在急性发作期的时候，严格地平躺硬板床，配合腰椎三维电脑牵引、微波理疗，可以使用甘露醇以及地塞米松等脱水药物治疗，绝大多数患者经过2周的平躺硬板床及辅助治疗之后，都可以使症状缓解甚至消退。如果经过严格的保守治疗无效，可以考虑做手术治疗。手术治疗，首选微创的椎间孔镜治疗或者射频消融治疗，对于腰椎的稳定性没有影响。如果没有办法做微创治疗，可以选择切开治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/19收听(38429)
腰椎间盘突出怎么治疗这是一个很大的问题，要把它分为不同的程度，轻的病人就是保守治疗，休息、贴膏药、理疗都可以，轻的病人可以获得缓解。再重一些的病人可能用介入的治疗，比如臭氧、融核酶、激光这样的治疗。再严重一些的病人，可能就会用微创的方法，比如脊柱内镜的方法治疗。还有没有做手术的方法？现在基本上不用了，椎间盘突出无论多么重的病人，现在基本上用脊柱内镜就可以很好地缓解他的临床症状，不再像过去一样需要开刀、打钉子、融合，这样的一些方法都已经不用了。至于说怎样治疗，疾病到什么程度用什么样的方法，还要具体病例具体分析。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/28收听(65843)
椎间盘突出症的治疗主要包括保守治疗和手术治疗：1、保守治疗：90%以上的病人通过... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/04播放(92605)
椎间盘突出症的治疗主要包括保守治疗和手术治疗：
1、保守治疗：90%以上的病人通过...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/04播放(92605)
腰间盘突出症可以通过口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等进行止痛消炎对症治疗。也可以口服盐酸乙哌立松片进行肌肉痉挛症状的缓解，还可以口服甲钴胺，或者神经妥乐平等营养神经的药物进行辅助治疗。同时腰部给予腰围外固定，限制腰椎的异常活动，避免疼痛症状的加重、腰部的劳累，注意保暖，不要受凉。必要的情况下卧床休息，给予腰部的理疗、针灸或者外敷中药熏洗，缓解症状。如果短期之内症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊，不要耽误病情。
2020/11/03收听(33511)
在临床中大概40%的老年人会出现口腔不同程度的干燥。一般认为口干症由疾病性及医源性两种原因引起... 程兴焕│银川市口腔医院 2019/06/12播放(56353)
在临床中大概40%的老年人会出现口腔不同程度的干燥。一般认为口干症由疾病性及医源性两种原因引起...
程兴焕│银川市口腔医院
2019/06/12播放(56353)
老年人口干症的治疗，具体病因不一样，治疗方法不一样。1、糖尿病：最常见的病因就是... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/03/23播放(70334)
老年人口干症的治疗，具体病因不一样，治疗方法不一样。
1、糖尿病：最常见的病因就是...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/03/23播放(70334)
"腰间盘突出老年人治疗的方案，需要结合具体病情程度、老人身体基础条件综合而定。完善腰椎磁共振检查，准确判断病情，如果是腰椎间盘突出不严重，首选保守治疗。具体方案有卧床休息，腰部的地方可以针灸、按摩、理疗，配合膏药如氟比洛芬巴布膏、依托芬那酯凝胶。起床活动时适当戴腰围保护。如果腰疼伴随下肢放射性疼痛，可以口服美洛昔康片止痛，甲钴胺营养神经及甘露醇减轻神经根水肿。如果磁共振检查明显突出，保守无效可以选择微创手术，比如射频消融术，尽量避免开刀治疗，微创手术创伤小，老人术后更容易恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/13收听(15746)
腰椎间盘突出症为引起腰疼的常见原因，见于不同的年龄阶段。腰椎间盘突出症的老年患者应到正规医疗机... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/23播放(82433)
腰椎间盘突出症为引起腰疼的常见原因，见于不同的年龄阶段。腰椎间盘突出症的老年患者应到正规医疗机...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/23播放(82433)
"老年人出现腰椎间盘突出，可以采取保守或手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出一般是由于退变因素影响，尤其是椎间盘的退变，因此椎间盘突出常常好发于中老年人群。由于间盘向后刺激到椎管内的神经或者神经根时，患者可以表现为腰部疼痛，伴一侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难，部分患者单纯出现下肢症状，而没有明显的腰痛表现，通过腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻的时候可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物、佩戴支具等方式进行保守治疗，缓解临床症状。吃药可以吃一些活血化瘀类的药物，例如天麻壮骨丸、杜仲壮骨胶囊、腰痹通胶囊等，也可以服用一些西医营养神经的药物，例如甲钴胺片，能有效缓解临床症状。如果保守治疗无效的时候，则采取手术的方式，摘除间盘，解除神经压迫，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/17收听(99274)
椎间盘突出常见于20-40岁的中青年人群。老年人腰椎间盘突出的严重程度与年轻患者类似，但老年人... 梁宁│清华大学第一附属医院 2018/09/29播放(74496)
椎间盘突出常见于20-40岁的中青年人群。老年人腰椎间盘突出的严重程度与年轻患者类似，但老年人...
梁宁│清华大学第一附属医院
2018/09/29播放(74496)
"老年人出现腰椎间盘突出症，避免腰部的剧烈活动、长时间的坐位劳作、弯腰搬重物，注意保暖，不要受凉，可以使用腰围外固定，限制腰椎的活动，避免症状的加重，适当的补钙，抗骨质疏松。如果腰椎间盘突出导致疼痛的症状比较严重，要卧床休息，给予局部的理疗、热敷，或者中药熏洗，舒筋活血，外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状。如果短期之内老年人腰间盘突出的症状没有任何改善，病情在进行性加重，及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，结合患者的症状和体征，明确疾病的严重程度，可能需要积极的进行手术治疗才能彻底的矫正。"
2020/11/07收听(20493)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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