杭州市儿童医院
感染科
手机浏览
幼儿早上咳嗽、晚上咳嗽或者起来咳嗽，临床上较常见。需要注意的是有无气道高反应性，常见的原因是鼻窦炎、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘，俗称“咳三阵”，即早上起来咳一声、睡前咳一声、睡醒后咳一声。
医生听诊患者肺部正常，拍片影像学检查其胸片、CT正常，但是过敏原查出是阳性，医学上称为咳嗽变异性哮喘，其是不典型哮喘，要按正规哮喘治疗。
分享:
"幼儿出现早上咳嗽，最常见的原因是在夜间的时候孩子张口呼吸，干燥的空气没有经过鼻腔湿润，直接通过口腔进入呼吸道，经过一夜的呼吸，会造成咽喉部或者其他呼吸道黏膜干燥，就诱发早上咳嗽的现象出现。这个时候在夜间多喝一些水或者在屋内加一个加湿器，往往可以有效缓解干燥引起的咳嗽。另外一种原因有可能是幼儿发生了呼吸系统感染，经过一夜的时间，呼吸系统分泌大量的炎性渗出物，堆积在呼吸道内，早上往往容易诱发咳嗽的出现，促进痰液排出。这时进行消炎治疗，效果往往是比较好的，还需要结合止咳化痰类的药物，止咳化痰类的药物建议选择氨溴特罗口服溶液，消炎类的药物可以使用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，如果有细菌感染，还需要同时使用抗生素。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/20收听(88975)
"咳嗽是正常的生理因素，通常咳嗽是人体的一种保护性的反射动作。呼吸道里面的病理性的分泌物和从外界吸入呼吸道的异物，可以借咳嗽反射的动作排出体外。主要是避免一系列疾病的发生，能够降低减少呼吸道的疾病的发生的概率。咳嗽不一定是坏事，但是人体在夜间到早晨这段时间，机体内的呼吸道的分泌物会比白天要多，而且会产生集聚效应。体内的排泄废物会在夜间代谢的更多，到了早晨就全都排泄出来。所以会出现早晨咳嗽，而且可能还咳有大量的痰液。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/01收听(13350)
"晨起出现咳嗽的原因比较多，往往要寻找夜间的原因：一、典型的晨起咳嗽往往都是慢性支气管炎或慢阻肺等慢性的气道炎症，慢性的气道炎症气道会出现黏液或痰的分泌物，经过一晚的睡眠可能会淤到气道内，然后阻塞气道或者刺激气道引起咳嗽。患者往往经过咳嗽会出现很多痰，经过咳痰以后气道瘀滞会解除，咳嗽能够缓解，慢性气道炎症，慢性气管炎的是最常见的晨起咳嗽的病因。二、过敏性的气道炎症往往也可以引起早上起来咳嗽，比如支气管哮喘，晨起咳嗽和夜间咳嗽都比较多见。三、反流性食管炎的胃食管反流引起晨起咳嗽也比较多见，可能和夜间睡眠时的胃食管反流有关系。四、肥胖、打鼾的患者合并气道的炎症，这种患者也比较多，长期吸烟史的患者晨起咳嗽、咳痰也比较多见。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(69396)
"早上起来咳嗽见于有慢性气道炎症，或者哮喘、慢阻肺等主要疾病出现，主要是夜间气道内积聚大量的炎性或者刺激性过敏原在白天得以释放出现情况，在很多老年人或者在基础肺部不太好的患者，很容易出现早上起来咳嗽。所以如果长期有这种情况，还没有去检查过或者还没有去看过医生，应当及时去医院做相关的检查，给予相应的治疗。另外，还要注意就是有些老年人有可能是肺癌或者肺部肿瘤的早期表现，就是表现在早上咳嗽。所以无论什么病，如果总是有早上咳嗽情况，应当及时去医院就诊，以免导致误诊和误治。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/23收听(27917)
早起咳嗽有很多种，最常见是哮喘的病人一般早起的时候有呼吸道的高反应。有时候从凌晨开始，或者刚早... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2019/12/20播放(98940)
早起咳嗽有很多种，最常见是哮喘的病人一般早起的时候有呼吸道的高反应。有时候从凌晨开始，或者刚早...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2019/12/20播放(98940)
"幼儿干咳嗽原因有一些，比如室内的空气相对比较干燥、缺少水分、湿度比较低，这个时候幼儿的呼吸道的黏膜干燥，容易出现刺激性的咳嗽反射动作。另外也见于幼儿体内有一些病原体的入侵，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等，而使呼吸道的黏膜发生了炎症反应，有充血、水肿，有粘稠的炎性物质的少量的渗出。而幼儿体内缺少水分，有脱水情况而出现干咳。"
2018/07/29收听(41641)
"感冒咳嗽的原因也是比较多的，但是大多数比如占到80%-85%以上的普通感冒都是病毒感染引起的，感冒时就往往伴有咳嗽。除了病毒以外还有细菌，除了细菌以外还有支原体、衣原体、霉菌等，越排到后面就越是少见了，但是一般像霉菌感染不只是会感冒，这都是特殊的人群或者用了一些药，像霉菌很多都是机会菌，所以在身体免疫力很差、细胞免疫很差的时候，或者用了大量的抗生素时才会感染到深部，所以这个家长要知道的，大多数都是病毒感染引起的。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/07收听(62319)
"幼儿咳嗽发烧的原因，最常见的是病毒感染，也就是病毒感染引起的上呼吸道感染，即感冒，这是最多的原因，除了病毒以外还有就是细菌，除了细菌还有支原体等，当然病原体是非常之多的。最常见的就是前面这三种，尤其是病毒占到了85%以上，所以如果一旦孩子发烧伴有咳嗽，可以去看医生明确诊断一下，如果是细菌感染，是需要用抗生素的，如果只是病毒感染，一般一周左右自己会好的，发烧大多数是三天左右，所以不用太担忧，而且发烧在婴幼儿当中，是常见的感染表现。"
2020/08/07收听(87266)
"幼儿咳嗽、吐是由于多种病因引起的呼吸道感染的常见症状，咳嗽剧烈以后可以引起反射性的呕吐，也是由于呼吸道感染造成，所以要对呼吸道进行病因治疗，至于是抗病毒、抗支原体，还是抗真菌、抗过敏的治疗，要根据病因不同采取不同的方法，还要进行对症治疗，先是镇咳、祛痰，轻型的咳嗽必须要镇咳治疗，特别是在有痰时，单独使用镇咳剂，不利于呼吸道分泌物的排出，有害而无益。持续性的干咳影响患儿的睡眠，必要时可进行小剂量的右美沙芬、可待因制剂等镇咳剂和镇静剂，但使用一定要慎重，且次数不易过多。有痰时可以用祛痰剂，如盐酸溴己新，中药有蛇胆川贝液，还要进行雾化治疗或超声波的湿化、雾化疗法，吸入气体应充分湿化，能维持呼吸系统正常生理功能非常重要，有助于呼吸道黏膜，增加纤维纤毛活性的运动能力，可促使痰液稀释，有利于排出，减轻临床的症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/19收听(76775)
"幼儿晚上咳嗽的病因比较多，常见的为上呼吸道咳嗽综合征。主要原因是夜间宝宝睡觉时体位是卧位，如果鼻腔黏膜受到冷热、异味或感染刺激，引起分泌物增多，产生的分泌物会通过鼻道倒流到咽部，从而刺激咽喉部的黏膜，出现反射性的咳嗽，因此临床上也称为鼻后漏综合症。出现以上症状时，首先要排除呼吸道感染症状，可以通过肺部听诊及相关检查排查。其次，治疗上可以保持睡觉体位有一定的坡位，头肩部垫高，同时睡前进行鼻腔的清洗，减少分泌物的渗出，达到减少咽部刺激目的。"
童鹏│鄂州市中心医院
2020/03/27收听(95445)
"婴儿感冒咳嗽什么原因，临床上面需要做一些分析。婴儿期年龄段是比较特殊的，抵抗力比较差，一般呼吸道最容易受到影响。小儿出生以后，由于缺乏对病毒、细菌、支原体方面的免疫力，所以有时候临床上面小孩感冒咳嗽常常防不胜防，是最常见的类型。再就是小孩随着年龄增长，跟社会接触的机会多了，进托儿所、进幼儿园交叉感染机会增加，小孩之间互相的影响也增加了。除此之外，现在许多小孩跟过敏素质有关，由于季节变化，有时候花粉、螨虫或者对吃的东西产生过敏，小孩有时候临床上面也会反复出现感冒咳嗽的情况。明确诊断以后，可能需要除了避开过敏原，还要给予抗过敏的治疗。总而言之，小孩感冒咳嗽的原因是很多的，做为家长如果小孩出现这种情况，必要的时候要到医院里面请医生看看，分析一下，是非常必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/21收听(71190)
"幼儿出现感冒、咳嗽，这种情况在临床上比较多见。引起的原因不清，可能是幼儿抵抗力下降，受凉后受到病毒或细菌的感染，导致的感冒、咳嗽，需要进行积极的治疗和调节。建议给幼儿服用阿莫西林颗粒、小儿感冒止咳颗粒、急支糖浆等进行积极治疗。同时注意小儿保暖，避免受凉，注意饮食，不吃辛辣、生冷刺激性食物以及干燥、上火食物，多喝开水，注意休息。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/22收听(43563)
咳嗽是由于延髓的呼吸中枢受到了刺激引起的，来自上呼吸道感受区的刺激传入延髓呼吸中枢，中枢再将这些冲动传向运动神经，完成咳嗽。早上起来咳嗽，往往是经过一夜的时间，气道内的分泌物增多，夜间睡眠时，人体对于气道的刺激减弱，咳嗽反射减弱，咳嗽减少，醒来时伴有体位的变动，痰液在气道内流动，刺激了上呼吸道的神经反射，引起咳嗽增多。早上起床咳嗽多见于有痰的咳嗽，炎症性的疾病常引起痰液分泌增多，包括咽炎、慢性或者急性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等疾病常见于早上咳嗽。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/19收听(87839)
"早上咳嗽多数情况下是排痰，因为早上起来经过一晚上的睡眠，中间的呼吸都是比较深大的，这个时候再加上因为身体是水平状态，肺里面如果有一些残余的残痰，经常会在早晨攒了一晚上就出来了，所以这是一个排痰比较好的时候。如果觉得嗓子有痰不要做剧烈咳嗽，想办法哈气出痰让痰出来。像这种如果白天没事只是早晨有痰，这肺里的痰并不会太多，但是剧烈咳嗽把它咳回肺里了那可就坏了，它可能引发肺里面的病变加重。还有就是过敏也是经常在早上起来会有咳嗽的，在这种情况下要注意，嗓子痒、气道痒，别非得把这痒劲给咳解了，因为如果是过敏性咳嗽是越咳嗽越厉害，所以等于越招它它越起劲，这样过敏越严重里面痒的越厉害，等于咳来咳去把气道咳坏了，甚至可以咳出血的。还有一种纯粹是嗓子太干、外面空气也干，这样睡一晚上觉以后早起咽部太干了，这时候轻轻的喝一口热水就可以了，不是什么太大问题。"
2020/04/15收听(36742)
"早上咳嗽的原因，多数是由于慢性咽炎引起的，还要考虑慢性支气管炎、肺气肿以及哮喘等原因。是否有痰是区别咳嗽原因的主要证据，如果只是干咳、干呕，可观察咽部扁桃体有无肥大、充血、红肿，可以考虑是由于慢性咽炎引起的。如果长期咳嗽、咳痰，痰的颜色呈泡沫状，早上起来咳嗽的原因要考虑是慢性支气管炎、肺气肿等因素。出现呼吸困难的症状加重，咳嗽、咳痰伴有说话不清楚、呼吸困难的症状要考虑哮喘。还有常见的慢性疾病，如肺脓肿、结核都是引起早晨咳嗽的主要因素。通常咳嗽在日常生活中要考虑是由慢性咽炎引起的，具体是什么病建议到门诊做咽拭子检测，看引起咳嗽原因的致病菌是身体中的常见菌还是外源性感染的细菌，如果是外源性感染的细菌，即使咳嗽无痰，也要用有效的抗生素来治疗，缓解咳嗽的症状。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/02/25收听(77583)
幼儿剧烈咳嗽的原因很多，通常要考虑以下几种情况：第一、要考虑是否孩子有支气管肺炎，因为肺部感染比较严重，分泌物多，引起孩子剧烈的咳嗽。第二、要注意部分幼儿可能存在生理性的胃食道反流，在感冒、病毒、细菌等感染情况下，胃食道反流可能会呛入引起剧烈的咳嗽。第三、还有部分幼儿可能是过敏体质，进入了过敏的环境，或者摄入、吸入过敏原引起剧烈的咳嗽。第四、还有部分幼儿剧烈咳嗽是因为本身在感染的情况下发脾气、剧烈哭闹，引起孩子剧烈咳嗽。不管是哪一种原因，孩子一旦出现剧烈的咳嗽，应该尽快去医院看儿科急诊，评估检查治疗。
张先华│湖南省人民医院
2020/05/08收听(80310)
引起儿童早上咳嗽的原因，主要包括以下几种情况：第一、由于儿童患有咳嗽变异性哮喘引起的症状，患有咳嗽变异性哮喘后气道敏感性非常高，在寒冷的早上空气比较凉，从而会刺激呼吸道，导致儿童出现咳嗽。第二、由于儿童患有鼻炎引起的症状，患有过敏性鼻炎后鼻腔的分泌物会倒流到咽喉部，尤其是在早上刚起床的时候，咽喉部位就会感觉不舒服，从而会引起反射性的恶心、呕吐症状，这个时候给儿童及时的应用通鼻窍的药物处理比如苍耳子散。
司振阳│南京市中医院
2019/11/28收听(66778)
早上咳嗽有痰的原因主要有以下几种：1、慢性支气管炎：是一种慢性气道炎症，以反复咳... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/06播放(60808)
早上咳嗽有痰的原因主要有以下几种：
1、慢性支气管炎：是一种慢性气道炎症，以反复咳...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/06播放(60808)
"晚上和早上出现咳嗽，主要由于夜间人体的交感神经比白天相对要兴奋，气道内的腺体自然分泌就会旺盛，气道内的分泌物会更加多。另外早晨的时候，一晚上气道分泌物的累积，在起床时会刺激到咽喉部出现咳嗽，主要还是由于受到了病原体入侵，比如病毒、细菌等，而导致了支气管炎、肺炎、肺脓肿等。这时气道内的炎性分泌物渗出的比较多，在晚上和早晨的时候是最多的，所以在这时会出现晚上和早晨咳嗽最常见，最频繁。可以拍一下双肺的X光片或者CT，还可以取呼吸道的分泌物，做病原体的培养，来明确病因，及时的治疗。"
2019/09/16收听(34517)
早上咳嗽咳出血首先最常见的原因是肺结核，其次支气管扩张、肺肿瘤也可以出现晨起的咳血。当患者出现晨起咳血时，需要积极的就医，完善血常规、C反应蛋白、胸片、肺CT，甚至于支气管镜等相关的检查。如果患者是由于肺结核而导致咳血时，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，在使用上述药物时要注意药物的副反应。如果患者是由于支气管扩张而导致的咳血时，要根据病情采取抗感染、祛痰、止血、支持对症治疗。如果患者是由于肺肿瘤而出现的咳血，可根据肿瘤的大小、类型以及患者的自身情况，采取手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(46602)
中日医院 高珊
播放次数：7.76万
播放次数：6.85万
播放次数：7.27万
播放次数：4.22万
