北京大学第一医院
泌尿外科
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如果患者的尿液中出现絮状物，多数情况下是出现泌尿系感染，即膀胱、尿道的炎症。此时细菌以及细菌代谢产物会增加，会造成膀胱黏膜的炎症反应，可能会导致膀胱黏膜脱落的上皮细胞增多。
上述因素混杂在一起，可表现出尿液中的絮状物比较多。此时，患者的尿液不会表现为澄清、透明，可能会有白色絮状物的成分，此类患者需要第一时间到医院进行尿常规的化验检查。
如果发现白细胞增多，证实出现尿路感染的情况，则需要进行抗生素治疗。
另外，患者应多饮水、多排尿，从而起到冲刷自净的作用，能够缓解症状，或者加速泌尿系感染的康复。
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"尿液中出现白色絮状物，通常考虑由感染引起。因细菌感染后，尿中可能会存在大量的白细胞、脓细胞及细菌代谢的产物，所以会表现出尿液中出现白色絮状物，通常都伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛等病史或者伴有发热的病史，建议行尿液常规检查，如尿常规中可以见到较多的白细胞或细菌数升高，证实存在感染，需要抗感染治疗。还可见于泌尿系统结石治疗后，如患有肾结石、输尿管结石等，经过体外冲击波碎石后，尿液中可有一过性的白色絮状物或者白色颗粒样物质，多为结石经碎石后排石过程。通常多饮水、多排尿，结石排出后絮状沉淀物可消失，需要进行泌尿系统B超检查，排除是否患有泌尿系统的结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(70010)
"尿液中的絮状物，首先考虑有尿盐的沉积，最常见沉积的是磷酸盐，而磷酸盐容易在碱性尿中发现。尿常规检测可以看见尿液中存在无定形的磷酸盐晶体，同时在尿液中加入醋酸以后，这些尿液可以变的清澈透明。其次要注意有没有尿路感染的可能，因为大量的白细胞存在，包括脓细胞，可以造成尿液呈白色的云雾状，比较混浊。对于这种尿液，往往通过简单的尿常规检查就可以发现，尿液中存在有大量的白细胞和脓细胞。另外，考虑是否存在有乳糜尿的可能。乳糜尿就是乳糜和淋巴液进入到尿液内，这种尿液静置可分层，由于乳糜可以溶解于乙醚等有机溶剂。所以通过乳糜定性试验，能够鉴别是否是乳糜尿，而乳糜尿一般通常见于丝虫病，或者肾周围淋巴管的回流障碍。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/09收听(49242)
"尿液里面出现有絮状物一般需要考虑是跟尿路感染有一定的关系。出现尿路感染的主要诱发因素是喝水比较少、长时间憋尿、机体免疫力比较差、经常熬夜、吃辛辣刺激生冷性的食物、喝酒等有一定的关系。当患者出现有这种临床症状，需要及时到医院进行相关的检查治疗可以去做一个尿培养、尿常规、泌尿系彩超检查等来明确诊断。另外需要结合患者的临床症状，询问患者是否有腰腹部疼痛不适、尿频、尿急、尿痛。另外是否有发热或者是浑身无力、恶心等临床症状。如果患者出现了全身症状，那说明患者的尿路感染的情况是属于比较严重的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/05收听(88638)
尿液出现絮状物考虑与尿路感染有一定关系，也可能与尿路结石有一定关系，另外还有可能与最近的饮食习惯有一定关系，需要结合患者的临床症状进行分析判断。如果患者同时合并有尿频、尿急、尿痛等排尿不适的症状，则首先需要考虑尿路感染的可能性，建议及时到医院做尿常规、尿培养检查明确诊断。如果患者合并有腰腹部疼痛不适的症状就需要考虑尿路结石的可能性，建议可以做泌尿系彩超检查明确诊断。如果最近喜欢吃辛辣、刺激、生冷性的食物并且喜欢熬夜，也可能导致患者出现这种情况。
2019/05/07收听(41391)
尿液中有絮状物为以下几种情况：1、前列腺增生：老年前列腺增生导致膀胱出口梗阻，进... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/28播放(99392)
尿液中有絮状物为以下几种情况：
1、前列腺增生：老年前列腺增生导致膀胱出口梗阻，进...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/28播放(99392)
"尿液中出现较多的絮状物，这种情况下多是由于泌尿系统感染所导致。泌尿系统感染可以导致尿中出现混浊絮状物，甚至颜色、性状、气味发生改变，如泌尿系统膀胱炎、尿道炎或前列腺炎，均可以出现类似的症状。可以通过临床的检查手段，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声进行判断。泌尿系统的其他疾病如结核、结石、肿瘤、异物等情况下也可以导致尿液中出现絮状物，因此我们通过相应的检查进行判断并给予及时的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/19收听(34929)
"尿液里如果有絮状物，则建议到医院进行相关的检查，来明确可能的原因。第一、尿路感染，尿路感染以后尿中存在有较多的白细胞、细菌代谢产物、脱落的上皮。这些物质混杂就会形成有絮状沉淀物，可表现为尿液混浊，伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、发烧等症状，可以进行尿培养检查来确诊。第二、尿路的结石，细小的结石随尿液排出的过程中，可以形成絮状物或者出现沉淀物，可伴有结石所在部位的疼痛感，需要进行泌尿系统的B超检查来进一步排除。第三、泌尿道的肿瘤、息肉等病变，可以造成自身坏死脱落或者造成有上皮脱落增多，都可以在尿液中出现有絮状物。一般不伴有明显的疼痛，合并出血时可以伴有尿液颜色发红，需要进一步的进行泌尿系统的B超或者CT等检查来进一步排除。"
2020/05/15收听(10920)
尿液中的絮状物往往是尿液中一些代谢产物形成的结晶所致，一般是正常现象。尿液里面不是单纯的水，含... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/15播放(99801)
尿液中的絮状物往往是尿液中一些代谢产物形成的结晶所致，一般是正常现象。尿液里面不是单纯的水，含...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/15播放(99801)
"尿液有白色絮状物，一定要鉴别是脓尿还是霉菌感染导致的。建议化验尿常规，如果尿常规中有大量的白细胞，就有可能是脓尿，这种情况要多喝水、多排尿，吃广谱抗菌素，如最常见的左氧氟沙星、依诺沙星、头孢地尼等。如果尿中发现有霉菌的菌丝，这种情况可能是霉菌感染导致，一定要多喝水，并口服抗霉菌药物治疗。如果在这种期间有吃抗菌素，建议停止口服抗菌素，可以口服大扶康、大蒜素等，通过霉菌治疗，可以有效缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/13收听(14796)
孕妇尿液中有絮状物，要确定到底是细菌感染，还是霉菌感染，还是尿液浓缩导致的，化验尿常规可以做出初步的判断。如果尿常规中有白细胞，则是细菌感染，大量喝水，口服抗菌素，抗菌素推荐头孢菌素类首选，其他类抗菌素对胎儿有一定的影响。如果有霉菌感染，要怀疑是否有霉菌性的阴道炎，建议做阴道白带分泌物检查，确诊是否有霉菌感染，这种情况大量喝水，阴道内给予抗霉菌治疗的药物，可以达到治愈。如果这些都是正常的，只是尿比重增高，可能进食的食物含有大量的蛋白质，代谢产物有大量的有机盐、无机盐，会导致尿中有絮状物，大量喝水可以缓解。
2019/05/13收听(42722)
"女性尿液中有絮状物，建议化验尿常规，确定到底是白细胞，还是霉菌感染，还是硝酸盐含量比较多。通过化验尿常规，可以做出初步的诊断。同时应该根据患者是否有尿频、尿急的症状，是否长时间口服抗菌素来作出判断。建议必须大量喝水，多排尿，可以使尿液中的絮状物都排除。如果尿中就是白细胞增多，建议使用抗菌素进行治疗。如果是有霉菌感染，建议停用所有的抗菌素，必须多喝水，必要时可以吃抗真菌治疗的药物。如果就是亚硝酸盐增加，推荐多喝水，吃清淡饮食可以改善。"
2019/04/16收听(26853)
尿液浑浊有白色絮状物由不同病因造成，最常见的主要包括以下几方面：1、泌尿系存在感... 黄钟明│北京协和医院 2020/04/21播放(87392)
尿液浑浊有白色絮状物由不同病因造成，最常见的主要包括以下几方面：
1、泌尿系存在感...
黄钟明│北京协和医院
2020/04/21播放(87392)
"尿液中的白色絮状物主要是泌尿系统黏膜细胞的脱落细胞所导致，每天细胞都会发生正常的新陈代谢，有老化的细胞会逐渐脱落死亡，也有新生的细胞会产生出来，去弥补老旧的细胞这种生理上的功能和作用。所以，在尿液中能出现一些白色的絮状物，就意味着尿液中脱落细胞的数量突然增加。那什么原因会导致这种现象？最常见的就是感染，泌尿系的感染会保持大量的黏膜细胞，因为参与杀菌的作用或者受到感染的刺激，最终出现死亡和凋亡的现象，从而脱落。所以，感染会导致大量的尿道一些或者泌尿系统黏膜细胞的死亡。另外，饮水习惯特别差、不爱喝水也会导致正常排泄量、脱落量的黏膜细胞出现浓度增高的现象，导致形成絮状物的表现。所以，遇到这种情况，一方面要养成多喝水的习惯；另一方面去医院做泌尿系的常规尿检，看看有没有感染，如果有就需要做一些对症的治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(55118)
男性尿液有白色的絮状物，可能的原因：1、泌尿道的感染，如肾盂肾炎、肾脓肿和膀胱炎等，都可以造成尿液混浊。可以造成尿路上皮脱落增多，混杂有白细胞、细菌代谢产物等，就可以出现白色的絮状物，或者羽毛状的漂浮物等。同时可伴有尿液混浊，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。建议进行尿常规检查和尿培养检查，来确诊有无感染存在。2、泌尿系统结石，当存在有结石的患者，经药物排石、体外冲击波碎石或者适当多饮水、多运动，可以排出细小的碎石，混杂的脱落的上皮之中，可表现为絮状的颗粒样物质。同时可伴有结石所在部位的疼痛感，需要进一步进行泌尿系统的B超检查，来进一步排除有无结石存在。3、结晶尿、盐类尿等，当尿液中的某些成分增高，可以形成细小的结晶样物质，与尿路上皮混杂在一起，可表现为絮状的沉淀物。一般不伴有任何尿路刺激症状，适当多饮水后即可消失。进行尿沉渣检查，可见结晶体数升高。
2019/09/18收听(21087)
"男性尿液有白色的絮状物考虑存在有尿路感染，比如肾脓肿、肾盂肾炎或者急性膀胱炎等，感染发生以后在尿液中充气有大量的细菌及其代谢产物，伴有尿路脱落的上皮组织混杂就形成白色絮状或者羽毛状的沉淀物。这时可伴有尿急、尿频、排尿疼痛等，也可伴有腰痛、发热等症状，需要进一步进行尿常规、尿培养和血常规检查进一步的明确。还可见于长期留置泌尿道管道，比如体内留置输尿管、支架管或者长期留置尿管、膀胱造瘘管，留置时间大于一个月以上，都可以引起管道相关性的感染。这时引流出来的尿液，就可以看到白色絮状物或者羽毛状的沉淀物等，需要进一步进行尿常规、尿培养等检查。确诊感染以后建议及早拔除相关的引流管，减少感染发生的概率，及时使用药物来积极控制已存在的感染。"
2019/11/20收听(10168)
"女性尿液有白色絮状物多是存在泌尿道的感染，这些白色絮状物是由脱落的上皮组织、白细胞、脓细胞等混合组成，一般都会伴有尿频、尿急或者排尿疼痛的症状。建议患者留取相关的尿液，进行尿液常规化验检查或者尿培养检查，进一步明确是否存在尿路感染，尿路感染的病变可能是由于肾盂感染所致，也可能是由于膀胱感染所致。对于长期留置泌尿管道的患者，也可以出现白色絮状物，如体内的输尿管、支架管或者留置导尿管一个月以上，膀胱造瘘管三个月以上都会出现白色絮状物质，由于并发了管道相关性的感染，故而形成相关白色絮状物质，其主要成分也是结晶物质及脱落的上皮、白细胞等组成。建议患者进行持续性的膀胱冲洗，或者进行膀胱灌注冲洗等治疗。"
2019/10/17收听(63096)
"男性尿液中有白色的絮状物，这种情况应该化验尿常规，确定到底是细菌感染，还是霉菌感染引起的。细菌感染，就是在化验尿中发现有白细胞；而霉菌感染，会发现有霉菌的菌丝和孢子。如果确定是霉菌感染引起的，就要使用抗霉菌治疗的药物，大量喝水，最常见的就是可以口服大蒜素胶囊，也可以口服制霉菌素片。而细菌感染主要就是口服广谱抗菌素，广谱抗菌素最常见的就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次。必须确定是细菌感染还是霉菌感染，因为二者的治疗方法完全不一样。"
2019/06/24收听(17692)
尿液中出现白色絮状物常见于泌尿系统感染，泌尿系统感染造成膀胱内出现反复炎症，就会导致膀胱黏膜脱... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/03/31播放(84913)
尿液中出现白色絮状物常见于泌尿系统感染，泌尿系统感染造成膀胱内出现反复炎症，就会导致膀胱黏膜脱...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/03/31播放(84913)
如果在尿液中发现有白色的絮状物，首先需要考虑是由于泌尿系统感染引起的脓尿，比如膀胱炎或者是肾盂肾炎。这种情况下，患者往往伴有尿频、尿急、尿痛或者是腰痛的症状。尿常规检查可以发现尿液中有较多的白细胞，甚至是脓细胞，对于这种情况需要及时的进行抗炎治疗。另外一种情况，主要见于膀胱或者是前列腺手术后，由于局部的组织出现了缺血坏死而逐渐脱落引起的，其次还见于泌尿系统肿瘤，比如膀胱癌，癌肿的部分物质，部分组织逐渐脱落，通过尿液排出体外，而呈现有白色的絮状物，需要做膀胱镜检查以明确诊断。
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2019/07/24收听(63247)
"排卵期尿液中出现絮状物是不正常的。排卵期体内雌激素水平增高，影响的是阴道分泌物，比如会出现阴道分泌物的增多，而且呈稀薄状，拉丝度明显增强，是对尿液没有任何影响的。除非阴道分泌物进入尿液中才可能会出现尿液外观的异常，但是是比较少见的。尿液中出现絮状物需要警惕发生了尿路感染，或其他泌尿系统疾病，还需要注意观察有无尿频、尿急以及尿痛的情况出现，注意有无血尿出现等。必要时需要进行尿液的检查了解有无异常，如果尿液检查正常，就有可能是阴道分泌物污染尿液而导致。平时需要注意保持外阴的卫生，以防发生生殖系统以及泌尿系统感染。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/10收听(46529)
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