肾脏肿瘤的一线治疗方法是什么

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

肾脏肿瘤的一线治疗方法是什么

2023-11-21 09:44播放 :

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视频内容

肾脏肿瘤如果是现在最常见的这种早期发现的局限性的小肾癌，一线治疗方式还是手术切除。对于小的肿瘤，位置合适，更推荐的是做肾脏的部分切除，也就是把肿瘤完整地挖掉，剩下的主体的肾脏还能得以保留，这是现在最常见的治疗方式。

而且现在随着技术和设备的不断提高，通常都是可以用微创，采用腹腔镜或者机器人的手术办法，通过微创治疗方式进行手术治疗。如果肿瘤长得比较大或者位置不合适，分期偏晚，采取的是根治性地切除，也就是把这一侧肾，把正常肾和肿瘤全都给切除掉。

对于更晚期的、有转移的肾癌患者，首先推荐的是药物治疗，包括免疫治疗和靶向治疗。

肾脏肿瘤的一线治疗方法是什么

"肾脏的肿瘤如果是明确的肾脏透明细胞癌，对于放化疗是不敏感的，所以一线的治疗不包括放化疗。而现在靶向药物治疗是预防肿瘤复发或者控制肿瘤转移的最常用的一线治疗，叫靶向药物治疗。但是肾脏的肿瘤，对放疗和化疗不敏感，不作为一线的治疗。对于一些特殊的肾脏肿瘤，在经济条件不允许的情况下，可能会用化疗或者放疗来替代靶向药物治疗，这需要专业的肿瘤科医生一起制定化疗的方案或者放疗的方案。"

语音时长01:03''

耿江│上海市第十人民医院

2018/05/14收听(37260)

02:20

肾脏肿瘤如何治疗

治疗肾脏肿瘤需要区分良恶性，具体如下：

1、良性肿瘤：常见有肾错构瘤，又称肾血管平...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/05/18播放(74490)

01:57

肾脏肿瘤如何治疗最好

肾脏肿瘤如何治疗最好，需根据肾脏肿瘤的性质而定，具体如下：

1、良性肿瘤：如肾囊肿...

汤华章│浏阳市人民医院

2020/01/28播放(97684)

肾脏肿瘤如何治疗

"肾脏肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤和早期的恶性肿瘤都需要手术治疗。早期的恶性肿瘤和肾脏的良性肿瘤通过手术治疗，一般可以治愈。中晚期的肾脏恶性肿瘤手术切除以后，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命。肾脏中晚期恶性肿瘤的病人积极治疗，5年生存率为60%左右。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/19收听(39560)

02:54

肾脏肿瘤如何治疗

肾脏肿瘤包括两种，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤，治疗方法有些区别：

1、肾脏良性...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/10播放(84863)

01:19

子宫脱垂的一线治疗方法

子宫脱垂的一线治疗方法不是手术治疗，而是非手术治疗。非手术治疗的干预目的是缓解症状、延缓或避免...

郑峥│深圳市妇幼保健院

2021/02/24播放(74997)

什么是肾脏肿瘤？

"大家对肿瘤的概念肯定还不是十分清楚，一般来讲，肿瘤是一个统称的概念，它分为良性还有恶性。一般肾脏肿瘤也主要就是分这两种，但肾脏肿瘤良性一般比较少见，肾脏肿瘤百分之八九十以上都是恶性肿瘤，就是我们所说的肾癌。只要一提到癌，肯定就是一个恶性肿瘤，当然还有其它的，比如肉瘤，这也属于恶性。肾脏良性肿瘤，比如肾囊肿、肾错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤，这些是指的肾脏良性肿瘤，它也包括在肾肿瘤里。"

语音时长00:56''

关亚伟│解放军总医院第七医学中心

2017/07/31收听(81762)

肾脏肿瘤怎么处理

"良性的肾脏肿瘤，顾名思义良性就决定了不需要积极地治疗，有一种讲法叫做限期手术。如果是良性肿瘤，就需要根据肿瘤的大小、部位和不良反应，或者是相应的合并症，来决定是否需要手术。有些肿瘤在短期内生长比较大，有些肿瘤可能有出血的风险，有些肿瘤生长的部位不好，严重地影响了其它器官的功能，可能就需要积极地去干预。但是大多数良性肿瘤不需要积极的处理，需要咨询相关的专业医生做相应的治疗。如果发现肾脏肿瘤癌可能性大的，要去积极的手术治疗。一般情况下，可以通过CT或者核磁或者其他影像学检查来判断，90%的左右的肾脏肿瘤，根据良恶性需要积极的处理。如果良性肿瘤短期内生长比较大，也可能需要手术。有的肿瘤会出血，或者造成感染的机会要多的，也需要积极配合，做相应的治疗。肾脏肿瘤发现的时候，即使有比较大良性的可能，比如肾脏的平滑肌脂肪瘤，由于它出血和感染的风险比较大，也可以积极的手术治疗。如果肾脏肿瘤的晚期周围有淋巴结转移的，可能也需要积极去处理，但是手术的风险会相应地增加很多。"

语音时长02:07''

耿江│上海市第十人民医院

2018/05/14收听(47218)

02:38

肾脏肿瘤怎么处理

如果发现肾脏占位，首先要明确是良性还是恶性。通过影像学可以确定肾脏肿瘤良性、恶性，如果是良性可...

董海鹰│浙江省人民医院

2020/12/23播放(77753)

肾脏肿瘤的分类及治疗

"肾脏肿瘤按照良恶性可以被分为肾脏良性肿瘤和肾脏恶性肿瘤。常见的肾脏良性肿瘤就是肾错构瘤或者是肾囊肿。而常见的肾脏恶性肿瘤有透明细胞癌以及乳头状癌等亚型。对于不管是肾脏的良性肿瘤，还是肾脏恶性肿瘤，最关键的是需要早期的去诊断、发现。现在大量的早期的肾脏肿瘤都是通过体检去发现的。不管是良性还是恶肿性恶性肿瘤，只要发现了，及时到专业的医疗机构来，会给他提供非常专业的诊疗的意见。一般来说，早期的肾脏良性肿瘤的手术效果都非常的好，有些良性的早期的肾脏肿瘤是不需要进行手术治疗，只要观察随访就可以了。"

语音时长01:03''

陈伟│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/29收听(96567)

02:01

卵巢癌一线治疗是什么

卵巢癌的一线治疗，是涵盖手术、化疗、靶向治疗等多种治疗方式的多学科综合治疗。对于经过评估，能够...

张功逸│中国医学科学院肿瘤医院

2022/12/02播放(89971)

01:45

卵巢癌一线维持治疗是什么意思

卵巢癌的一线维持治疗是指在卵巢癌手术治疗、化疗结束之后，进行以相应的靶向药物或抗血管生成药物的...

李圆│北京大学第三医院

2022/09/22播放(92999)

肾脏代替治疗有哪些方法

"肾脏替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植，血液透析和腹膜透析治疗的疗效相近。血液透析一般每周三次，每次4-6小时。在开始血液透析4-8周内，尿毒症的症状逐渐好转，如能长期坚持合理的透析，患者可以存活15-20年以上。但透析治疗间断性的清除溶质的方式，可以使血容量、溶质浓度的波动较大，产生一些不良反应。腹膜透析治疗安全、简单，患者可以在家中自行操作，每次将腹膜透析液2L注入腹腔并交换。持续性清除尿毒症的毒素，血容量、溶质不会出现明显的波动，患者的不良反应少，且腹膜透析保护残余的肾功能优于血液透析，费用低，腹膜透析治疗尤其适用于老年人、心血管功能不稳定者、糖尿病患者、小儿患者或动静脉内瘘有困难者。成功的肾移植恢复正常的肾功能，可以使患者几乎完全康复，但长期使用免疫抑制剂可以使感染、恶性肿瘤的发病率增加。"

语音时长01:15''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(84746)

肾脏替代治疗方法

肾脏替代疗法通常指的是肾脏透析治疗，最常见的是血液透析和腹膜透析这两种。针对肾脏的替代治疗，通常是应用于尿毒症的患者，因为尿毒症的患者会出现肾脏失去功能，体内多余的水分和代谢废物都排不出去，需要找一种东西来替代肾脏进行治疗，这个时候透析治疗就可以替代肾脏的工作。透析治疗分为血液透析和腹膜透析两部分，血液透析是在体内大静脉插一根管子，或者做一个动静脉内瘘，这样把血引出来到血液透析机上，经过透析器的过滤，把病人体内的毒素和水分都滤出去以后，把剩下的再回输进人体，这样一个情况。

语音时长01:19''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/01收听(59356)

01:38

卵巢癌一线维持治疗是什么意思

卵巢癌的一线维持治疗，是相对于铂敏感复发以后的维持治疗的定义。一线治疗是初治的卵巢癌经过手术、...

赵丹│中国医学科学院肿瘤医院

2022/10/20播放(65019)

02:33

肾脏肿瘤CT诊断方法

肾脏肿瘤CT诊断方法可以分成普通平扫、增强和血管重建。在平扫的时候看到一侧肾局部肿大，密度和正...

郭志军│华北石油管理局总医院

2020/06/08播放(67473)

一线治疗和二线治疗是什么意思

"一线治疗和二线治疗，在临床上主要是针对肿瘤患者所采取的治疗方式而言，一线指的是首次治疗所采取的干预措施，当然包括手术以及化疗用药等情况。二线主要指的是首次治疗失败，或者首次治疗经过一段时间以后，像化疗的患者在经过六到八次化疗以后，可能会造成对化疗药物的耐药，从而对肿瘤治疗起不到治疗作用，这个时候就可以考虑二线治疗方案，但通常二线治疗的效果应该是不如一线治疗的。另外临床常说的一线用药和二线用药，也是这种情况，一线用药就是指的是首选药物，而二线用药都是因为机体对一线药物产生耐药性了，才来考虑使用二线的药物。"

语音时长01:31''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/11/04收听(28830)

肾脏肿瘤怎么办

"肾脏肿瘤，属于泌尿系统很常见的一种肿瘤。肾脏肿瘤，分为肾脏良性肿瘤和肾脏恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，可能是一些囊肿、血管瘤、纤维瘤之类的，比较小的、没有明显症状，可以不需要治疗，很多是在体检的时候无意中发现的；如果长的比较大，再考虑做局部肿瘤切除、单侧肾脏切除，一般不会危及到生命。当然如果是肾脏恶性肿瘤，大部分都是透明细胞癌，做单侧肾脏根治性切除，效果也是比较好的。术后还需要配合生物免疫治疗，主要是应用干扰素、白介素-2，做生物免疫治疗。另外，现在也有一种靶向药物，比如索拉非尼、舒尼替尼，可以用于晚期肾脏恶性肿瘤的治疗。"

语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/04收听(50239)

肾脏肿瘤原因

"肾脏肿瘤最常见的病理类型为肾细胞癌和肾盂尿路上皮癌，其中肾癌的病因未明，其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。遗传性肾癌或家族性肾癌占肾癌总数的2%-4%，所以不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。在肾盂的尿路上皮癌当中，一个最直接的发病因素包括了吸烟，吸烟是目前最为肯定的尿路上皮癌致病危险因素，约30%-50%的尿路上皮癌是由吸烟引起。另一个重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品，职业因素是最早获知尿路上皮癌致病危险因素，约20%的尿路上皮癌是由职业因素引起，其它可能的致病因素还包括了慢性感染，应用化疗药物环磷酰胺，滥用含有非那西丁的止痛药，近期、远期的放疗史等，此外尿路上皮癌也可能和遗传有关。"

语音时长01:49''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/12收听(72393)

肾脏肿瘤的分类

"肾脏肿瘤病理类型复杂，肿瘤类型繁多，最新的世界卫生组织对肾脏肿瘤的分类标准大致如下：肾脏肿瘤根据病理类型的不同，可以分为肾细胞的肿瘤，也就是通常所说的肾癌。肾细胞肿瘤又可以分为肾透明细胞癌、嫌色细胞癌、乳头状腺癌、未分化肾细胞癌等类型。肾脏的间叶性肿瘤，肾脏间叶性肿瘤常见的有透明细胞肉瘤、横纹肌样瘤等，常见于儿童。常见于成年人的间叶性肿瘤，常见的如血管肉瘤、横纹肌肉瘤、血管周细胞瘤、骨肉瘤、血管平滑肌脂肪瘤等。另外，还有一些神经内分泌肿瘤，如类癌、成神经细胞瘤、嗜铬细胞瘤等。"

语音时长01:31''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/12收听(24617)

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