成年患者做包皮手术，有几项手术指征，具体如下：

1、包茎：需要做手术，或者建议做手术就是包茎，所谓包茎即包皮完全包住龟头，在勃起时或者排尿时都不能够上翻暴露龟头。由于长时间包住龟头，反复慢性炎症刺激，除会造成感染之外，还是发生阴茎癌非常常见诱因。所以在情况下，强烈建议患者，只要身体还能够耐受，建议尽早到医院进行包皮切开环切手术；

2、包皮过紧：虽然包皮没有达到包茎状态，还是能够上翻显露出龟头，但是在勃起时有包皮过紧形成狭窄环，在情况下也需要做手术；

3、龟头炎：本身包皮过长造成反复包皮龟头炎。包皮过紧或者反复感染包皮过长患者建议做手术，通过手术能减少感染发生，降低阴茎癌发病率。

所谓弊端，毕竟是手术，所以会有一定手术风险，对于外观、感觉可能都会有一定影响，所以对于普通患者，没有包皮过长情况或者只有包皮过长，但上翻之后没有过紧，也没有出现感染情况。对于大部分人群不需要做包皮环手术。