小男孩割包皮最佳年龄一般在学龄后，或者是青春期以后。小男孩割包皮要明确手术指征，根据如下具体情况来定：

1、包皮过长：如果还反复合并感染，需要做包皮环切手术，如果仅是包皮过长，没有反复合并感染，或者是偶尔感染，经过正规治疗后已经痊愈，没有留下后遗症，比如说包皮疤痕挛缩、包皮口狭窄或包皮瘢痕增生，这种情况不需要做包皮环切手术；

2、包茎：包茎需要做包皮环切手术，但是包茎需要辨别真包茎和假包茎，假包茎是指在1-2岁或者是小时候，很多小男孩都是包茎状态，此时包皮内板和包皮龟头之间只有一层上皮叫单层上皮，呈粘连状态。随着生长发育，龟头逐渐变大、包皮口逐渐扩开，可能有一部分包茎的小男孩到后期，比如青春期以后或者学龄以后，逐渐演变成正常状态或者包皮过长状态，而如果是包皮过长、没有反复合并感染，则不需要做包皮环切手术。如果小男孩到青春期以后或者学龄以后，龟头不能露出来或者仍然是包茎状态，这个时候需要做包皮环切手术。