中山大学附属第六医院
胃肠外科
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胃癌的手术指征如下：
1、内镜手术指征：早期胃癌，可通过内镜进行局部切除。目前公认内镜指征为＜1cm的非溃疡型癌前病变或＜2cm的隆起型病变；
2、手术治疗指征：手术治疗包括胃癌一期、二期、三期、四期，患者无严重心肺功能障碍或凝血障碍，可耐受麻醉或手术情况，经影像学评估，可根治性切除者即属手术适应症。
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"胃癌的手术指征，癌症首选的就是手术治疗，只要没有远处转移，没有侵犯到大的血管，没有侵犯到重要脏器，都应该考虑手术切除。这是最直接的一个办法。再一个胃癌的放化疗效果相对来说都比较差。所以说手术是首选的一个治疗方式。胃癌的手术适应症，就是说没有远处转移的，能承担麻醉手术的这些病人，包括营养状态，都应该手术的。它的禁忌症目前来说，临床最常碰到就是年龄，有些年龄大了。但是年龄不是绝对禁忌症，比如肝脏有转移，腹膜后有转移，胰腺转移，或者远处有转移，这个都是它的绝对禁忌症。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(25200)
胃癌为胃部的恶性肿瘤，早期胃癌患者应及时进行手术治疗，称为限期手术，即经医生评估后，患者身体指... 陈转鹏│广州市第一人民医院 2018/09/14播放(91483)
胃癌为胃部的恶性肿瘤，早期胃癌患者应及时进行手术治疗，称为限期手术，即经医生评估后，患者身体指...
陈转鹏│广州市第一人民医院
2018/09/14播放(91483)
"胃癌的手术指征，目前来讲只要是诊断胃癌，都要进行手术治疗。手术方式有多种，比如非常小的，0.5cm都不到的病灶，根据现在的最新技术，可以在胃镜下把整个病灶切除。如果略微大一点的病灶、只限于黏膜下的，或者只限于黏膜层的，也可以进行局部切除。但是对多数病灶来讲，要进行规范的胃大部切除术。目前国际、国内比较流行的就是胃癌的第二组淋巴结要进行清扫，就是胃大部切除加第二组淋巴结清扫，这是大多数胃癌的标准手术方式。"
葛海燕│上海市东方医院
2018/05/22收听(47700)
"胃癌手术指征：早期胃癌，手术是首选，应该是目前唯一的一种根治手段。对于中期胃癌，绝大部分首选手术治疗。只有极少数中期胃癌因为肿瘤局部长得过大，与周围血管或者脏器粘连严密，这种情况下可能没有直接的手术机会，一般我们建议先新辅助化疗，通过化疗把肿瘤降期，争取手术机会。晚期胃癌一般基本上没有手术机会。但是，少数的比如因为肿瘤晚期导致腹膜的转移，可以做腹腔镜探查取活检或者腹腔热灌注，但基本上不会做胃癌的切除手术。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2018/06/11收听(61318)
"如果是非常早期的胃癌，我们会推荐患者在胃镜下面进行治疗。这种治疗对患者的伤害是最小的，也能够得到根治的效果。如果已经过了这一期，肿瘤已经没有局限在胃的最里面那一层的时候，我们会推荐进行手术。手术的方式也会根据肿瘤位于胃的部位，是胃的总开口部位、还是胃的出口部位，进行不同的手术选择。是做部分的胃切除、还是做权威的切除，还是做双通道的胃切除，这种都是具体手术治疗的方法。大家只要注意就是，如果能够进行及早的治疗，手术方法和治疗方法会有更多的余地。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/14收听(58068)
胃癌手术指征是判断哪些胃癌患者适合手术，早期胃癌患者应进行手术治疗将病灶切除，手术治疗预后较好，五年存活率较高。对于中期胃癌患者进行手术治疗，也是较好的选择，同时还需要配合放疗、化疗、服用靶向药等治疗。对于部分中期胃癌患者，由于肿瘤发生转移，与周围组织器官发生了粘连，手术的难度会比较大，风险比较高，也可以先进行放疗和化疗治疗，通过放化疗治疗，令肿瘤缩小，再进行手术治疗。还有些中晚期患者年龄较大、体质较差，无法耐受手术，也可以用化疗、放疗或者应用靶向药物治疗等方式控制肿瘤生长。对于患者肿瘤比较大，以及转移到全身各个部位，手术效果不明显，也可通过保守治疗方法进行治疗，如服用中药等。因此是否需要手术，要综合患者的病情、年龄、抵抗力等综合判断，但最为常见的治疗还是通过手术治疗。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/21收听(53429)
"首先是标准手术，胃癌D2根治术是胃癌的标准术式。当肿瘤浸润深度超过黏膜下层，或伴有淋巴结转移但尚未侵犯邻近脏器的，均应当行D2根治术。其次就是缩小手术，指切除范围小于标准根治术。如内镜下黏膜切除术以及内镜黏膜下切除术，它的适应症主要是高分为和中分为腺癌，没有溃疡，直径小于两厘米，以及无淋巴结转移的黏膜胃癌。第三，是标准型手术加联合脏器切除，比如胃的肿瘤浸润邻近脏器者。第四，是姑息性手术，仅适用于有远处转移或肿瘤侵犯重要脏器无法切除而患者同时合并出血、穿孔、梗阻等情况者。也就是说姑息性手术是以解除症状、提高生活质量为目的的。"
康春博│首都医科大学附属北京康复医院
2017/08/18收听(34681)
关于胃癌的腔镜治疗经历了很多阶段，一开始大家是抵制的态度，如果肿瘤比较大，还是要进行开放手术。... 余书勇│海南省肿瘤医院 2018/12/26播放(87629)
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胃癌的术前放疗，适用于因为病情不能直接进行手术切除的患者，通常是局部病变较晚，或者是进展期的胃... 由栋│烟台毓璜顶医院 2019/08/09播放(64144)
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胃癌术后放疗，要考虑患者病情是否属于局部进展期。属局部进展期、T3、T4，伴淋巴结转移的患者，... 范铭│四川省肿瘤医院 2018/06/25播放(70533)
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胆结石的手术指征包括：1、慢性胆囊炎经常性发作，且伴有胆囊结石者；... 黄安华│上海市东方医院 2018/03/22播放(90610)
胆结石的手术指征包括：
1、慢性胆囊炎经常性发作，且伴有胆囊结石者；
...
黄安华│上海市东方医院
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胆囊息肉的手术指征包括：1、胆囊息肉＞1cm时，癌变风险会增加，需进行手术切除；... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2018/04/25播放(51251)
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剖宫产，指通过手术从腹部取出胎儿的分娩方式。手术指征如下：1、巨大胎：胎儿超过八... 何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/28播放(76838)
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前列腺增生手术指征主要包括：1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增... 魏武然│四川大学华西医院 2018/07/27播放(97181)
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腰椎滑脱根据椎体宽度分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅲ度以上腰椎滑脱，若无症状，可考虑手术治疗。Ⅱ度以下腰椎滑脱... 刘英杰│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(51405)
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前列腺手术指征包括以下方面：1、反复尿路感染；2、反复出现血尿；<... 葛永超│郑州市第三人民医院 2018/09/04播放(82813)
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甲状腺结节手术指征包括：1、高度怀疑恶性或各种常规检查无法排除恶性的甲状腺结节；2、影响呼吸，... 廖艳萍│惠州市中心人民医院 2018/11/06播放(74779)
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骨盆骨折手术指征主要是根据骨盆环的稳定性，骨盆之后的并发症决定。如果出血量很大影响到血液循环，... 刘岩│北京京煤集团总医院 2018/11/30播放(77862)
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膝关节出现脱位之后，需要进行正确诊断、合理治疗。出现脱位很多情况需要手术进行干预，使关节脱位得... 李宝军│湖南省脑科医院 2019/01/16播放(81869)
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急性胆囊炎包括两种情况，95%以上的急性胆囊炎都存在胆囊结石，称之为急性结石性胆囊炎，另有5%... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2019/01/19播放(99255)
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