胃癌的手术指征如下：

1、内镜手术指征：早期胃癌，可通过内镜进行局部切除。目前公认内镜指征为＜1cm的非溃疡型癌前病变或＜2cm的隆起型病变；

2、手术治疗指征：手术治疗包括胃癌一期、二期、三期、四期，患者无严重心肺功能障碍或凝血障碍，可耐受麻醉或手术情况，经影像学评估，可根治性切除者即属手术适应症。