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简介:任玉兰,复旦大学附属肿瘤医院,肿瘤妇科,主任医师,教授,硕士生导师,妇科主诊医师。擅长妇科各种恶性及良性肿瘤的手术及综合治疗,包括子宫内膜癌根治术、卵巢癌初治及复发肿瘤细胞减灭术、宫颈癌根治术、外阴癌根治术等各类良恶性肿瘤的开腹及微创手术,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等各类微创手术、妇科肿瘤保留生育功能治疗、晚期患者化疗及靶向治疗等综合治疗。从医二十余年,承担科研项目多项,包括国家自然基金、上海市科委科技创新项目、教育部博士点基金等。至今以第一作者及通讯作者在国内外发表论文三十余篇,包括GynecologicOncology、Int JCancer、Int JGynecol Cancer、中华妇产科杂志等。任上海医学会妇科肿瘤分会子宫内膜癌学组副组长,国家健康委人才交流高级人才评价项目专家,美国MDAnderson癌症中心和斯坦福大学医学院访问学者,上海医师协会妇科肿瘤分会委员,上海医学会妇科肿瘤分会青年委员,上海市劳动能力鉴定专家组医疗专家,《中国癌症杂志》杂志青年编委。
擅长:妇科各种恶性及良性肿瘤的手术及综合治疗,包括子宫内膜癌根治术、卵巢癌初治及复发肿瘤细胞减灭术、宫颈癌根治术、外阴癌根治术等各类良恶性肿瘤的开腹及微创手术,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等各类微创手术、妇科肿瘤保留生育功能治疗、晚期患者化疗及靶向治疗等综合治疗。
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任玉兰医生的科普内容
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宫颈癌的疫苗多大年龄段使用
宫颈癌的疫苗建议使用的年龄,最小9-12岁就可以开始打,国外建议可以打到26岁。其实超过26岁以上也可以打。最小的年龄,在没有性生活之前9-12岁就可以打,再往上打到26岁,甚至年龄更大一点、如果没有HPV感染,其实也可以打。因为目前宫颈癌的疫苗是预防性的疫苗,分了2价、4价、9价,通过打疫苗,预防相应的HPV感染。
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12月24
卵巢癌的症状
早期的卵巢癌没有任何症状,因为它在盆腔的深部,也不会觉得痛,也不会有出血。大部分的患者来就诊的时候都是晚期,可能的症状都是自己摸盆腔的包块,或者腹水、觉得腹胀,这些非常不典型的症状。大部分卵巢癌的患者都是晚期的时候才会来就诊,很难得到早期的诊断。所以这是目前卵巢癌比较棘手的一个问题。
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12月20
子宫内膜癌的饮食禁忌有哪些
子宫内膜癌是雌激素相关的肿瘤,我们不建议外源性雌激素的摄入。这种外源性雌激素的摄入是没有孕激素拮抗的,对于子宫内膜是一个刺激,所以我们不建议外源性雌激素比较高的这种食品,有可能是一些口服液。饮食方面,孕激素可能会比较高的蜂王浆、豆浆,不是不能吃,少量摄入是可以的。其它的鸡、鸭、鱼、肉这些都不影响,正常饮食就可以了。
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12月03
卵巢癌是什么
卵巢的细胞发生的病变是卵巢癌。因为卵巢里面有很多卵泡、是卵泡生长的地方,等卵泡成熟、被卵巢排出来后,如果被捕获后可能会进入输卵管、跟精子受精。因为每天、每个月都有卵泡成熟,不断成熟、排出的过程还会进行修复,这个过程有可能会发生癌变,这就是卵巢癌发生的原因。卵巢有很多不同的细胞,有上皮性的细胞、生殖细胞、间质细胞,这些不同的细胞都可能会发生癌变。所以就有不同类型的卵巢癌,上皮性的癌、生殖细胞肿瘤、间质细胞肿瘤,最常见的60%-70%以上的是卵巢上皮性的癌。这部分上皮性癌,可能很多人来就诊的时候都是晚期,预后可能也会比较差。卵巢癌根据病变范围分I期、II期、III期、IV期。如果局限于卵巢,是I期;局限于盆腔是II期;如果播散到腹腔,是III期;如果出现了远处转移,是IV期,根据它播散的范围不同分I、II、III、IV这四期。但是很不幸,因为卵巢是在盆腔深部的一个很小的器官,大部分患者没有任何症状,所以I期、II期的时候很多人都没有症状,也没有来就诊。大部分来就诊的时候都是III期、IV期。所以2\/3以上的卵巢癌患者都是晚期的,都是III-IV期的患者。
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11月24
子宫内膜癌的症状
子宫内膜癌的常见症状是阴道出血。如为围绝经期女性,可出现月经不规律,如月经周期变长或月经中间出血的症状;部分女性绝经后忽然又有月经,需高度警惕宫内膜癌病变的可能;少部分患者有阴道排液,或晚期症状即腹痛或远处转移的症状。围绝经期,本身月经紊乱,此阶段又是子宫内膜癌高发的年龄阶段,如有上述症状,需及时到医院就诊。
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11月19
卵巢癌的治疗手段
卵巢癌的治疗手段是手术跟化疗。我们最重要的一个治疗手段是手术,而且要尽量的把肿瘤切干净,要做满意的肿瘤细胞减灭术。因为只有把所有的肿瘤尽量的切干净、后面再做化疗,才能达到比较好的治疗效果。已经有研究表明,如果肿瘤能全部切干净,它的预后要远远好过可能残留有1-2cm的这部分患者。所以手术治疗是强烈推荐的,而且要尽量把所有的肿瘤切干净。化疗也是非常重要的治疗手段,因为卵巢癌对化疗是非常敏感的,它的效果非常好。所以部分患者在其它医院接受治疗的时候化疗一直打到六个疗程,因为她觉得效果非常好,觉得不用手术、就一直打化疗。但是化疗不可能把所有的肿瘤细胞全部杀灭,我们建议手术和化疗相结合,这种结合的方式是由我们医生来决定。因为有时候可能需要先做手术,手术完之后把肿瘤切干净,再做全身静脉化疗,这样可以达到最好的控制肿瘤的目的。有一部分评估如果第一次手术并不能把握肿瘤完全切干净,可能会先做化疗,但是化疗不是无限制的打下去,打几个疗程、肿瘤退缩的差不多之后,就会做手术,手术尽量把所有肿瘤切干净之后、再做化疗,通过这种方式来达到最好的肿瘤控制的目的。有人会问:到底是先手术还是先化疗?到底是应该怎么做,需要我们专业的医生来判断,根据病情,所有的肿瘤指标,包括盆腔、腹腔肿瘤的情况来决定到底是手术还是化疗,这需要非常专业的妇科肿瘤医生才能拿得出这个决定。但是总体来讲,手术和化疗的结合,包括现在新的靶向治疗相结合,可以比较好地达到控制肿瘤的目的。晚期的卵巢癌患者,其实在之前预后是很差的,可能五年的生存率只有20%-30%。但是目前随着手术技术的提高,包括一些新的、效果好的化疗药,现在五年的生存率能够提高到60%左右,所以治疗其实一直在进步。但是总体上,晚期的卵巢癌患者预后还是比较差的。而且治疗可能会是一个反复的过程,就是通过手术和化疗控制好了之后,可能很多人都会在1-2年之内复发。但是复发之后我们也并不是就没有治疗手段了,复发之后还可以继续再化疗,有部分患者还能再接受手术,达到控制肿瘤的目的。第一次复发控制好之后,有可能它还会再面临着第二次、第三次复发,多次的复发仍然可以通过化疗、手术、靶向治疗各个治疗方式相结合,来达到控制肿瘤的目的,所以是一个长期战斗的过程。
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11月14
卵巢癌的好发人群有哪些
卵巢癌的高发年龄是50-60岁,这部分患者一般都是以盆块或者以肚子胀、腹水来就诊的。其它的还有生殖细胞肿瘤,大部分都是比较年轻的小姑娘,一般可能都是十几岁、二十几岁。还有性索间质的肿瘤,年纪大和年轻的患者都有发生。不同类型的肿瘤的好发年龄也不一样。卵巢癌并没有特别多的高危因素,但是有一部分比较特殊的患者,可能跟BRCA基因突变相关。这部分患者因为有BRCA基因的突变,所以发病的年龄可能会提前,就是比较年轻的患者30-40岁就会发生卵巢癌。
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11月02
卵巢癌术后需要做运动吗
卵巢癌术后,如果在化疗间歇期、没有任何治疗的情况下,适当的运动并没有什么坏处,可以正常的生活、正常的运动。但是不要太累,因为多次化疗之后可能体力会有点影响,所以可以适当的运动,让整个人保持比较好的状态,但是不要超出自己的能力范围。卵巢癌患者在治疗间歇期正常运动,包括在公园里散步、快走,甚至有的人还可以做瑜伽,根据自己的身体的状况来决定,正常的运动是不受影响的,但非常高强度的运动可能很多人都是不能耐受的。很多病人在化疗间歇期还可能出去旅游,这个我们是同意的。只要不太劳累,正常的旅游和运动都是可以的。
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11月01
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