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简介:汤华章,浏阳市人民医院,泌尿外科,副主任医师。从事泌尿外科临床工作30年,具有扎实的专业理论、丰富临床经验和娴熟的手术技巧,专业特色为复杂性肾结石的诊治、泌尿生殖系肿瘤的诊治及泌尿系疾病的微创治疗。在国内外期刊发表学术论文10余篇,现担任湖南省泌尿外科专业委员会肿瘤组委员、湖南省抗癌协会泌尿男科肿瘤分会委员、长沙市泌尿外科专业委员会委员。
擅长:复杂性肾结石的诊治、泌尿生殖系肿瘤的诊治及泌尿系疾病(如尿路梗阻、泌尿系结石等)的微创治疗。
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汤华章医生的科普内容
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肾结石疼痛时怎么治疗
肾结石发作时较严重,称之为肾绞痛,成年人无法忍受,甚至有自杀念头的疼痛。肾绞痛是因为结 石梗阻输尿管或者肾盂,引起肾盂输尿管压力增高所致,是泌尿外科的急症。处理方法如下:
1、药物治疗:非甾体类抗炎药如消炎痛、戴芬;吗啡类镇痛剂;解痉药如654-2、阿托品、α受体阻断剂,缓解输尿管的痉挛疼痛;
2、手术治疗:若结石>6mm或者引起梗阻,或者是反复发作不能缓解的疼痛,应该住院进行外科干预,包括体外冲击波碎石、输尿管镜的取石碎石、经皮肾造瘘术。
7.31万
442
12月23
什么情况下需要做膀胱镜检查
膀胱镜检查是一种有创检查,是在经尿道局麻和表麻下,进行尿道膀胱镜的有创的可视检查,膀胱镜检查的适应证主要是以下几个方面:
1、不明原因的血尿或者不明原因的尿道膀胱病变,可以直接进行膀胱镜的检查,可以看肿瘤或者病变在哪个位置,血尿的来源;
2、检查分肾功能;
3、输尿管插管造影,了解肾脏的解剖位置、梗阻的情况;
4、经膀胱镜进行异常组织的切除或者膀胱结石碎石;
5、进行盆腔手术时为了保护输尿管,可以提前经膀胱进行置管;
6、经膀胱镜DJ管拔除。
5.48万
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尿液泡沫多怎么回事
尿液泡沫多是临床门诊患者经常咨询的问题,原因包括两个方面,具体如下:
1、生理性原因:平时喝水少或者出汗多,尿液浓缩,尿液溶质增多,使尿液表面张力增高,所以小便时起泡泡,多喝水症状可以消失;
2、病理性原因:慢性和急性肾炎引起的尿蛋白增多,尿液溶质增加,使尿的表面张力增加,导致尿液有泡沫;尿中出现葡萄糖,尿液黏糊,也可以使表面张力增高,出现尿液有泡沫;泌尿系其它感染,如结核,导致尿中其它杂质增加,使尿液表面张力增高,也可以出现尿泡沫。
8.41万
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12月14
输尿管软镜检查注意事项
输尿管软镜检查注意事项如下:
1、检查前:一般是在麻醉下经尿道输尿管镜的检查,所以术前需要了解患者有无泌尿系感染,要做血常规、尿常规,在感染控制后才能进行输尿管镜的检查;了解尿道有没有狭窄,如果有尿道狭窄,输尿管镜无法放置;了解输尿管有没有狭窄,如果输尿管有狭窄,可以先提前放置D-J管1-2周,待输尿管扩张之后再进行输尿管镜的检查;了解患者有无全身出血和凝血功能障碍;了解患者有无服用抗凝药物;
2、检查后:输尿管软镜检查后会常规的放置输尿管DJ管,术后患者一定要注意不能过多活动,特别是骑单车、骑摩托,过多活动输尿管支架也在体内活动,引起血尿,甚至尿频、尿急、尿痛;不能憋尿,正常人输尿管下段有个阀门,是防止膀胱里的尿液向肾脏反流,憋尿可导致阀门无效,在憋尿的状况下输尿管内或膀胱内的尿液就会向输尿管、肾脏反流,引起疼痛,甚至肾盂肾炎;DJ管放置后要及时拔除,一般不超过3个月。如果放置的时间过长,引起感染,甚至结石,导致拔管困难,可能导致再次进行结石手术治疗。
9.60万
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11月22
小便刺痛带血尿不尽怎么回事
小便刺痛带血、尿不尽的原因如下:
1、泌尿系感染:特别是下尿路感染,要做尿常规、血常规、泌尿系彩超检查,了解炎症感染情况。根据尿培养情况选择有效的抗生素进行治疗,抗生素治疗的过程必须足够,切勿擅自停药;
2、结石:如膀胱结石、尿道结石、输尿管下段结石,可以进行泌尿系彩超、尿常规检查,了解结石的位置、大小,如果结石<0.6cm,可以采取排石治疗;如果结石>0.6cm或者经尿道排不出,必须进行外科干预;如果是尿道输尿管结石,可以行尿道或者输尿管镜碎石取石;如果是膀胱结石,也可以经过尿道行膀胱镜碎石取石。
8.14万
79
11月05
输尿管软镜是什么意思
输尿管软镜顾名思义是针对输尿管硬镜来说,输尿管软镜是一种比较先进的高科技泌尿科微创治疗器械,本身质地柔软,前端部分可以弯曲。输尿管上段结石、直径<2cm的肾盂结石、不明原因的血尿可以进行输尿管镜的检查。
临床给患者做输尿管软镜前一定要了解患者有无感染、尿道或输尿管狭窄、全身性出血性疾病、服用抗凝药物,如阿司匹林等。输尿管镜检查后会放置一个输尿管支架,所以患者在术后一定不能够过多的活动,特别是骑单车、骑摩托。另外,应多饮水,注意及时拔除输尿管支架管,还要注意血尿的情况。
9.88万
123
10月30
早期膀胱癌治疗方法
早期膀胱癌是通过检查诊断为T0-T1的移行上皮细胞癌,即肿瘤局限于黏膜,还没有侵犯到黏膜下或肌层的肿瘤。对于早期肿瘤,常用方法如下:
1、手术治疗:经尿道膀胱肿瘤电切除术或经尿道膀胱肿瘤的激光切除术,还可以做膀胱部分切除术;
2、切除手术后要进行后续的局部化疗,灌注化疗药物一般是以吡柔比星、丝裂霉素、吉西他滨为主,治疗时机选择有两种:即刻术后化疗,即术后24小时之内可进行膀胱灌注化疗;持续膀胱灌注治疗,给予卡介苗素,必须保证膀胱没有穿孔,若有穿孔,需要等到穿孔恢复之后再给予免疫治疗。
8.23万
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10月03
肾脏肿瘤如何确诊
肾脏肿瘤包括肾细胞癌和肾盂癌,确诊方法如下:
1、肾细胞癌以肿块、疼痛、血尿为主要临床表现,肾盂癌以血尿、尿路梗阻、积水为常见表现;
2、随着人们的生活水平提高,大多数人都经常去进行体检,体检时做尿常规和泌尿系的彩超检查,如果发现尿中隐血,或者彩超筛查发现肾脏有占位,一定要做进一步检查;
3、肾脏CT是诊断肾脏肿瘤的一个金标准,但必须是肾脏的CT平扫和加强联合使用;
4、肾脏PET-CT是针对中晚期肾脏肿瘤的一种检查方法,可以了解肾脏癌症的转移情况、恶性程度分期情况;
5、现在不主张进行肾脏的穿刺细胞学检查,除非是诊断不明确的疾病,因为穿刺检查是一种有创检查。
7.60万
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09月08
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