浏阳市人民医院
泌尿外科
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输尿管软镜顾名思义是针对输尿管硬镜来说，输尿管软镜是一种比较先进的高科技泌尿科微创治疗器械，本身质地柔软，前端部分可以弯曲。输尿管上段结石、直径＜2cm的肾盂结石、不明原因的血尿可以进行输尿管镜的检查。
临床给患者做输尿管软镜前一定要了解患者有无感染、尿道或输尿管狭窄、全身性出血性疾病、服用抗凝药物，如阿司匹林等。输尿管镜检查后会放置一个输尿管支架，所以患者在术后一定不能够过多的活动，特别是骑单车、骑摩托。另外，应多饮水，注意及时拔除输尿管支架管，还要注意血尿的情况。
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输尿管软镜这种医疗设备，目前进口大约花费需要20-25万人民币左右，国产的软镜花费大约在15万人民币左右。输尿管软镜在临床上主要应用于检查和碎石治疗，输尿管软镜检查费用大约为600-800元，输尿管软镜下激光碎石费用为3000元。手术都需要采用全身麻醉，全身麻醉费用大约为2000元。输尿管软镜检查及手术时都需要使用一个耗材，称之为输尿管导引鞘，输尿管导引鞘的花费大约为2000-2400元左右。输尿管软镜比较输尿管硬镜因其头部可以弯曲，弯曲角度大约为170度左右，可以避免视野盲区而导致漏诊或者无法进行手术，输尿管软镜较输尿管硬镜在肾盂检查方面具有较大的优势。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/30收听(73503)
输尿管镜分两为硬性输尿管镜和软性输尿管镜，两种器械的手术操作方式相同，不同的是镜体本身，硬性输... 朱晓东│北京电力医院 2018/05/23播放(55685)
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朱晓东│北京电力医院
2018/05/23播放(55685)
输尿管镜是泌尿外科常用的手术设备，输尿管镜可以分为硬镜和软镜两种，这两种镜子从镜子的外形、制造... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/04/23播放(54760)
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时京│北京中医药大学东直门医院
2021/04/23播放(54760)
纤维输尿管软镜最主要的一个特点就是软，它可以变换不同的方向，可以理解为这是一个比较软的塑料。而... 张磊│山东大学第二医院 2019/11/25播放(51241)
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张磊│山东大学第二医院
2019/11/25播放(51241)
输尿管软镜检查注意事项如下：1、检查前：一般是在麻醉下经尿道输尿管镜的检查，所以... 汤华章│浏阳市人民医院 2020/01/28播放(93981)
输尿管软镜检查注意事项如下：
1、检查前：一般是在麻醉下经尿道输尿管镜的检查，所以...
汤华章│浏阳市人民医院
2020/01/28播放(93981)
输尿管软镜下手术，是一种完全无创伤的手术方式，通过人体的自然腔道，尿道进行手术，无须身体开刀或者身体打孔。输尿管镜下手术的费用：1、输尿管镜下肾结石钬激光碎石手术，费用为3000元。需要采用全身麻醉，费用约为2000元左右。使用输尿管镜碎石，需要使用一根输尿管引导鞘，价格约为2400元左右。2、输尿管软镜检查，可以用于肾盂内的检查，因其具备可弯曲性，所以尽可能的减少视野的盲区，费用为600元。需要采用全身麻醉，费用约为2000元，仍然需要输尿管导引鞘，价格为2400元左右。3、使用输尿管软镜，还可以进行局部组织的活检，使用镜检加活检的费用大约为1000元。
2019/08/04收听(92757)
输尿管软镜是近十多年来治疗上尿路结石的一个新的微创治疗手段，它是通过人体的自然腔道，用一个很纤... 朱蜀侠│航空工业三六三医院 2019/09/16播放(77345)
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朱蜀侠│航空工业三六三医院
2019/09/16播放(77345)
输尿管软镜常见的手术危害有以下几点：1、输尿管损伤：输尿管软镜在进入输尿管时，需... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/25播放(74042)
输尿管软镜常见的手术危害有以下几点：
1、输尿管损伤：输尿管软镜在进入输尿管时，需...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/25播放(74042)
输尿管软镜的手术费用比较贵，总费用可能需要30000-50000元不等。因为输尿管软镜本身器械就比较贵，所以使用一次的费用也比较贵。输尿管软镜手术时，需要更多其他辅助耗材，比如输尿管引导的鞘；输尿管镜手术可能需要两根导丝，两根导丝的费用可能需要3000元左右；手术后可能需要留置双J管，这些费用都是比较贵的。输尿管软镜手术前，需要有效的控制感染，手术后也避免感染和出血的发生，整个住院时间相对比较长，使用的药物也比较多，所以费用比较贵。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/10收听(39429)
输尿管软镜是近年来临床应用非常广泛的一种新技术，它不同于单纯的输尿管硬镜，输尿管软镜的镜体较软... 张鹏│烟台毓璜顶医院 2019/06/06播放(55530)
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张鹏│烟台毓璜顶医院
2019/06/06播放(55530)
输尿管软镜是目前泌尿科流行的手术操作技术，输尿管软镜与硬镜的区别如下：1、输尿管... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(95915)
输尿管软镜是目前泌尿科流行的手术操作技术，输尿管软镜与硬镜的区别如下：
1、输尿管...
张晓光│天津市第三中心医院
2018/05/30播放(95915)
"输尿管软镜取石的利弊是什么？输尿管软镜可以经尿道进入输尿管以及肾盂、肾脏内，可以处理输尿管上段的结石以及肾盂和肾脏内的结石。最佳的手术指症是肾盂、肾脏内的中小结石直径在3cm以下。如果结石过大，通过软镜碎石时间较长，可能会给患者造成水中毒、脓毒血症、感染性休克，甚至死亡。通过软镜碎石后，大部分结石会成粉状，直接冲出体外，细小的、颗粒的结石也可以自行排出，但是自行排石时间往往较长，残石比较高，复发率也比经皮肾镜取石要高，需要再次做体外碎石或者其它方法处理残石。有时候引起输尿管梗阻及其它并发症，需要再次进行输尿管硬镜的处理。另外输尿管的软镜费用比较高昂，可能会两万到三万元。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(20174)
软镜顾名思义是柔性、可弯曲的可视镜。医学上根据不同系统使用的镜分成多种，比如耳鼻喉有咽喉镜，呼... 李龙│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(73776)
软镜顾名思义是柔性、可弯曲的可视镜。医学上根据不同系统使用的镜分成多种，比如耳鼻喉有咽喉镜，呼...
李龙│浏阳市人民医院
2020/01/14播放(73776)
"软镜，即指软式输尿管镜，也称输尿管软镜，相较于硬镜的一种新型镜体。硬镜属于一体镜子，钢制结构，长度及视野角度固定，无法旋转，故存在一定的视野盲区。而软镜为全身光纤结构，质地柔软，头部可以左右上下弯曲，可视角度约为170度左右。相较于输尿管硬镜大大提高视野的范围，减少视野盲区，且头部可以弯曲，增加操作的灵活性，可以处理膀胱内和肾盂之内硬镜无法到达的病变，并且可以取得活组织检查，及镜下做激光等手术治疗。"
2018/11/10收听(57143)
"输尿管软镜取石的利弊：1、有利方面，输尿管软镜是一种无创性的手术方法。它不需要在人体另开切口，由尿道进入同侧的肾脏之中，在直视下进行取石，所以属于一种无创伤的手术。患者术后恢复较快，并且不会造成严重的出血和肾脏的损害等。手术时间比较短，手术所需要耐受麻醉的时间也比较短，有利于手术后患者的康复。2、弊端，输尿管软镜碎石适用于肾盂内结石比较小的患者，通常肾脏结石体积小于2cm以下，比较适合软镜碎石。如超过2cm以上则手术需要进行分期处理，一期手术通常不能完成。同时输尿管软镜手术费用较高，因器械的限制，对于下盏的结石处理比较困难，有可能会造成结石清理不干净，造成残石等。同时，输尿管软镜将结石击碎以后，很难完全清除出体外，部分结石可能残留在体内，需要手术后择期再进行排石治疗。"
2019/09/18收听(98726)
输尿管软镜碎石、取石的费用，需要住院进行，在三级甲等医院属于四级手术，手术费为3000元。麻醉需要采用全身麻醉，麻醉费大约需要2000元，共计需要花费5000元左右。这只是麻醉和手术费，不包括住院期间的检查费及用药治疗、后期药物排石等辅助治疗的费用。输尿管软镜通过尿道进入膀胱，再进入输尿管后，软镜进入肾脏，在直视下将结石击碎、取出，是一种无创伤的手术方法，无任何手术创口，出血、损伤的概率非常小，故现在广泛应用于临床。较之原先的切开取石、经皮肾镜取石法，手术风险相对小，尤其是出血的风险非常低。而且碎石效率比较高，对于肾下盏、视野盲区内的石头也有很好的疗效。
2019/04/25收听(26000)
随着科学技术的发展，输尿管软镜越来越多用于肾结石的治疗，许多医院现在都开展此项手术。对于直径小于2cm的肾结石，输尿管软镜常为首选，如果经验比较丰富，也可以做稍微大的。做输尿管软镜的步骤是要求病人住院，去手术室做椎管内的麻醉，全身麻醉更好。麻醉以后经尿道先插入输尿管硬镜，观察输尿管的情况，再放入导丝，顺着导丝放入输尿管软镜鞘。成功以后再把输尿管软镜放入鞘内，一边注水，一边检查，发现结石并用钬激光进行碎石，手术结束以后输尿管内放入双J管引流。
于忠建│保定市第二医院
2020/01/21收听(58845)
"输尿管软镜常常用于肾结石取石、碎石术，输尿管软镜在输尿管硬镜不能到达的输尿管上盏、中盏、下盏结石，通过钬激光碎石，将结石彻底打碎，用套石篮完全取出。输尿管软镜取石常常会导致部分角度不能观察明显，会出现结石残留危害现象。输尿管软镜取石还会导致肾盂内压力增加，病人会出现逆行感染，出现肾积脓、高热症状。输尿管软镜取石还会由于光纤维引起输尿管黏膜损伤和肾盂黏膜损伤，输尿管软镜碎石常常需要留置DJ管，常常需要留置2-4周左右。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/10收听(59045)
"输尿管软镜碎石取石术后可能出现的后遗症：1、结石残留，输尿管软镜将较大的结石击碎为较小的结石，部分取出，部分仍停留在肾脏集合系统中。需要择期通过体外碎石或者多饮水、多排尿的方法将结石排出。如果结石相对较大，有可能需要再次手术或者体外碎石治疗。2、术后出现输尿管的炎症和狭窄，因为输尿管软镜需要由膀胱进入输尿管全长，镜体可刺激输尿管，出现局部黏膜缺损而出现炎症，或者出现局部黏膜缺损后引起管腔的狭窄，术后出现继发性肾积水。3、输管软镜碎石后需要体内留置输尿管支架管，通常支架管需要留置1-3个月，术后需要择期取出。留管期间有可能出现间断性血尿或者出现腰痛等症状，需要定期来医院复查，必要时需要抗感染治疗或择期拔除输尿管支架管。"
2018/12/24收听(39358)
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，一般包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石，现在常常采用经尿道输尿管软镜碎石术。患者需要住院去手术室治疗，属于微创手术。简单的说包括以下步骤：首先，为患者进行麻醉，常常采用椎管内麻醉或者全麻。其次，麻醉以后经尿道插入输尿管硬镜，先检查输尿管的情况，然后在输尿管内放入一根导丝，顺着导丝放入输尿管外鞘。再将输尿管软镜放入外鞘内进行检查，找到结石，并用激光将结石击碎。手术结束后，为了防止输尿管的狭窄和水肿造成的梗阻，常常在输尿管内放一根双J管，一般术后2-4周拔除。
2019/01/07收听(23235)
北京安贞医院 李青
播放次数：5.85万
上海瑞金医院 王先进
播放次数：1.52万
播放次数：9.03万
河南省人民医院 张祥生
播放次数：7.68万
