咖啡色白带说明阴道有少量出血，由于出血量少，血在阴道内存留的时间较长，在酸性环境以及细菌的作用下表现为白带呈咖啡色。白带呈咖啡色有多种原因，不同的情况有不同的原因，必须逐一鉴别，如下所示：
1、妊娠相关疾病：比如流产、宫外孕以及前置胎盘等都可以造成咖啡色白带，不同的疾病特有的临床表现不同，比如妊娠相关的疾病要娠反阳性，同时宫内或宫外有胎囊，患者可以出现停经、腹痛等表现；
2、非妊娠相关疾病：更多，如炎症、宫内节育器、肿瘤、功能异常等都可以造成咖啡色白带。非妊娠相关疾病要根据不同的部位，是炎症还是肿瘤区别对待。如果是炎症会伴有外阴瘙痒、腹痛、白带增多、有异味等情况，如果是肿瘤则不仅有咖啡色白带，还会出现阴道出血等现象，检查时会发现肿瘤的迹象。
