郑州大学第三附属医院
儿童康复科
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缺氧缺血性脑病是由于围生期的窒息导致的脑部供血供氧障碍,从而导致脑组织的损伤。由于病情轻重的不同,临床表现也会有很大的明显异常。对于轻症的婴儿缺氧,早期通常表现为嗜睡等意识障碍,肌张力基本正常,经过积极的治疗,7-10天内基本可以恢复。
对于中度的缺血缺氧性脑病,除意识障碍外,还会有肌张力异常,包括腱反射异常、姿势反射异常等。对于重度脑缺氧的婴儿,通常会有明显的意识障碍,如惊厥、昏迷,包括明显的姿势反射异常,在早期出现肌张力降低,后期出现肌张力增高。
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"婴儿脑缺血缺氧的症状,缺氧程度不同,临床表现有很大的区别。出生后不久出现神经系统的症状,并持续至24小时以上。缺氧程度不同,临床表现有很大的区别,临床可分为轻、中、重三度。主要表现为以下几点:一、意识障碍,如过度兴奋、易激惹、肢体抖动、睁眼时间长,过度抑制,如嗜睡、失去正常的醒觉睡眠周期,甚至昏迷。二、肌张力的异常,增强或减弱。增强表现为肢体过度的屈曲、被动活动阻力增加;减弱表现为过伸、围巾征阳性、腘窝角大于90度。三、原始反射异常,主要是吸吮、拥抱反射改变,轻时表现活跃,重时减弱或消失。四、惊厥和脑干的症状,病重时可有颅内压升高、惊厥或呼吸节律的改变、瞳孔改变、对光反射迟钝或消失等。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(11098)
脑缺血缺氧的症状,具体如下:1、患者出现睡眠呼吸暂停综合征,患者通常下巴比较短,... 唐胜南│河南省人民医院 2021/02/03播放(63913)
脑缺血缺氧的症状,具体如下:
1、患者出现睡眠呼吸暂停综合征,患者通常下巴比较短,...
唐胜南│河南省人民医院
2021/02/03播放(63913)
"脑缺血、缺氧并不是临床的诊断,而是大脑的生理,病理的过程。往往多种疾病的变化,比如急性脑梗死,也可以造成大脑的缺血、缺氧或者急性一氧化碳中毒,可以造成大脑全面性的缺血、缺氧,症状是不一样。对于急性脑血管病,主要是矩状性脑组织的缺血、缺氧的症状。可以出现语言不流利、头晕、头痛、肢体的瘫痪症状。如果是其他原因,比如一氧化碳中毒造成的全脑的缺血、缺氧的症状。往往出现头痛、意识障碍、认知能力的下降、昏迷。如果出现脑缺血、缺氧的症状应及时去正规医院的神经内科进行检查,明确原因以后针对性地进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/11收听(63193)
"脑缺血、缺氧之后,会引起脑细胞代谢功能障碍,而导致脑水肿。所以对于脑缺血、缺氧的治疗,1、必须要保证大脑的氧供,比如吸氧或者高压氧治疗。如果患者的血气提示氧合指数小于300mmHg,那么需要考虑进行呼吸机辅助通气。2、如果脑缺血、缺氧导致患者颅内压增高的症状,那么还需要进行脱水治疗。如果颅内压增高的症状比较明显,药物治疗无效时,可能还需要通过手术缓解颅内压增高的症状。3、针对脑缺血、缺氧的病因进行治疗,比如由于颈动脉狭窄导致的脑缺血、缺氧,如果颈动脉狭窄到一定程度,那么可能需要进行手术治疗,也就是需要进行病因治疗。4、针对相关危险因素进行治疗,比如高血脂、高血糖、高胆固醇血症等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(26823)
"脑缺血、缺氧是笼统的说法,不是规范的名词,也不是临床的诊断。所谓的脑缺血、缺氧是某种疾病造成的病理现象,比如动脉硬化、高血压、大脑供血不足、后循环障碍、煤气中毒、心脏病、贫血等等,很多疾病都可以造成脑缺血、缺氧的病理症状。所以一旦出现了这样的病变症状,一定要请专业医师进行很好的检查确诊,找出病因进行对因的治疗。药物的治疗仅仅是一个方面,比如有针对性的活血化瘀、神经营养、吸氧、中医中药的辨证施治,还有其它的理疗、康复治疗等综合治疗。单纯的推荐药物进行所谓的治疗是不确切也是不全面的,是片面的治疗方法,所以不要迷信药物,应该根据病情由医生开具处方进行治疗,避免造成损害。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/07收听(87494)
"脑缺血、缺氧临床上主要见于两种情况:首先,由于脑部缺血导致脑细胞乏氧,主要是改善脑部缺血,临床上可以给予应用扩血管的药物,比如盐酸法舒地尔或者尼莫地平等药物,必要的时候还可以配合着中成药,比如长春西汀或者注射用血栓通以及注射用红花黄色素等。其次,临床上可以见于脑部的代谢疾病,可以见于一氧化碳中毒,还可以见于桥本氏脑病等。主要是积极的治疗原发病,必要的时候还可以配合着高压氧治疗来改善脑部的缺氧、缺血,还可以配合着改善脑细胞代谢的药物,比如奥拉西坦、茴拉西坦、吡拉西坦等药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(75480)
缺血、缺氧可以由各种各样的原因、疾病造成,首先强调早发现、早治疗,足量的治疗以及综合的治疗,包括对症的、对因的治疗非常重要。各种各样的原因找到以后,针对原因进行治疗,然后进行综合、足量的治疗,包括药物的、化学的治疗,物理的治疗、中医中药辨证施治、营养支持疗法护理,防止合并症、感染等。要给充足的供氧,改善循环,脱水、降颅压,清除自由基,改善循环,甚至也可以动用高压氧供氧,用神经营养因子等各种各样综合的治疗,可以取得临床上好的效果。总之,脑缺血缺氧是各种各样原因造成的临床的病症,早发现、早治疗,足量治疗、综合治疗,可以取得良好的效果。
2020/08/11收听(71351)
"婴儿如果缺氧,在临床上往往有一些症状表现,如激动、哭闹不安、缺血缺氧性脑病等,具体如下:1、激动:婴儿因为缺氧就会变得容易激惹,特别是在饥饿时容易激动。2、哭闹不安:可能会导致宝宝持续哭闹不安,全身乏力、肌张力异常。3、缺血缺氧性脑病:缺氧时如果症状比较严重,会出现缺血缺氧性脑病,那么患儿可能会出现嗜睡、哭声低弱、肌张力异常,甚至还会出现皮肤的紫绀。那么这种情况就需要及时做头部CT检查,防止缺氧引起脑组织损伤,诱发婴儿后遗症,如脑瘫或癫痫。所以对于婴儿的缺氧症状,要早诊断、早发现、早治疗。"
童鹏│鄂州市中心医院
2023/03/22收听(74363)
脑缺血、缺氧通常采取药物和康复治疗,具体如下:1、药物治疗:通常缺血、缺氧因一氧... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(56947)
脑缺血、缺氧通常采取药物和康复治疗,具体如下:
1、药物治疗:通常缺血、缺氧因一氧...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/05播放(56947)
"婴儿脑部缺氧的症状,主要有轻度、中度和重度三种不同的表现。由于出生后不久就出现神经系统的症状,并持续至24小时以上,缺氧程度不同,临床表现有很大的区别,具体如下:一、意识障碍,如过度的兴奋、易激惹、肢体抖动、睁眼时间长、过度抑制、嗜睡、失去正常的醒觉睡眠周期甚至昏迷。二、肌张力的异常,增强或减弱,前者表现为肢体过度的屈曲,被动活动阻力增加,后者表现为过伸,围巾征阳性,腘窝角>90度。三、原始反射异常,主要是吸吮、拥抱反射改变,轻时表现为活跃,重时减弱或消失。四、惊厥和脑干的症状,病重时有颅内压升高、惊厥或呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反射迟钝或消失。"
2020/08/24收听(96899)
"缺氧早期表现最典型的就是呼吸频率加快和紫绀,呼吸频率加快可以通过更多的吸入氧气来缓解了缺氧,所以这是自我代偿的表现。还有紫绀,就是青紫,因为缺氧了以后,血液里面的氧合血红蛋白少了,颜色就会发紫,所以看到宝宝鼻唇三角周发紫,可能就是缺氧了,如果是婴幼儿肺炎,这时候就会有气急、紫绀,气急就是呼吸快。除此以外就会有烦躁不安,甚至于有些小婴儿就会激惹,什么叫激惹?就很兴奋,稍微碰一碰他,他就会过激的这种动作,甚至有些孩子因为脑缺氧还会引起惊厥,这就是比较严重的,所以大多数缺氧的表现就是这些。当然这是小婴儿,如果是再大一点的孩子缺氧就可以表现记忆力减退等,所以婴儿的表现主要就是呼吸频率增快、气急、紫绀,这是最明显的,还有就是烦躁不安,甚至有惊厥,这就是大多数常见的缺氧表现。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/04收听(76574)
"婴儿在生后哺乳困难,异常哭闹或异常少哭,好打挺或易角弓反张,2-3月龄后仍然紧握双拳,4月龄后仍然拇指内收,不能竖头,全身过软或过硬,不能对人主动或被逗引微笑。5月龄后仍然可以见到身体的不对称,出现一侧或双侧上肢的后伸,仍然没有双手主动抓物的意识,在7月龄时不能独坐,9月龄时不会爬行等,均为脑缺氧的表现。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/10收听(39040)
"婴儿大脑缺氧,在新生儿期即1个月以内,可以表现为哺乳困难、异常哭闹、好打挺和或异常角弓反张等;2-3月龄后仍然双手紧握拳,而4月龄以后仍然拇指内收,不能竖头和全身过软或过硬;5个月以后仍然可以见到身体姿势不对称,出现一侧或双侧上肢向后伸,如飞机手,仍然不会主动伸手去抓物品;6月龄后仍然手、口、眼不协调,如不能抓物体入口;在6月龄时仍然不会翻身,9月龄时不会独坐。再结合出生前后的高危因素,要到医院进行诊断和治疗。"
2019/03/02收听(60017)
"婴儿缺氧的表现是出生后不久即出现神经系统症状,并持续至24小时以上。缺氧程度不同,临床表现有很大的区别。临床可分为轻度、中度和重度。主要表现如下:一、意识障碍,如过度的兴奋、易激惹、肢体抖动、睁眼睛时间长、过度的抑制或者嗜睡,失去正常的睡眠周期甚至昏迷。二、肌张力异常,肌张力增强或减弱,前者表现为肢体过度的屈曲,被动活动阻力增加,后者表现为过伸、围巾症阳性、腘窝角>90度。三、原始反射异常,主要是吸吮反射、拥抱反射改变,轻时表现为活跃,重时减弱或者消失。四、惊厥和脑干的症状,病重时可有颅内压升高、惊厥以及呼吸节律的改变。五、瞳孔改变,对光反射迟钝或者消失。"
2020/09/30收听(64175)
3个月婴儿缺氧的症状,主要包括以下几个方面:1、紫绀:婴儿缺氧最直接的症状 张清友│北京大学第一医院 2023/05/08播放(76640)
3个月婴儿缺氧的症状,主要包括以下几个方面:
1、紫绀:婴儿缺氧最直接的症状 张清友│北京大学第一医院 2023/05/08播放(76640)
张清友│北京大学第一医院
2023/05/08播放(76640)
脑缺血患者会由于脑部血流的中断,而出现一系列症状,患者如果缺血程度比较轻,可能会有头晕或者头痛... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(96637)
脑缺血患者会由于脑部血流的中断,而出现一系列症状,患者如果缺血程度比较轻,可能会有头晕或者头痛...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(96637)
脑缺血分急性脑缺血、慢性脑缺血,详情如下:1、急性脑缺血:包括短暂脑缺血发作和脑... 刘雪平│山东省立医院 2018/07/27播放(96467)
脑缺血分急性脑缺血、慢性脑缺血,详情如下:
1、急性脑缺血:包括短暂脑缺血发作和脑...
刘雪平│山东省立医院
2018/07/27播放(96467)
脑缺血是指脑组织没有足够的血液供应满足脑部神经细胞的代谢需求,脑缺血病因比较复杂,涵盖了多种疾病,而且症状复杂且多变。根据脑缺血的不同程度可以表现出不同的症状,轻微或者小的局灶性脑缺血可能没有症状,严重的局灶性脑缺血,根据缺血区域的不同可以出现视觉障碍、言语障碍、运动障碍、感觉障碍。慢性脑缺血最常见的症状包括头疼、头晕、反应迟钝等等,严重的脑缺血甚至会造成意识模糊、昏迷,甚至死亡。而典型的脑缺血症状最主要是病变对侧的身体一侧无力、运动障碍、感觉障碍。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(24023)
"脑缺血是比较宽泛的名词,广义上来讲是指的脑血流供应不足导致脑细胞的功能障碍,从而产生一系列的症状,包括脑供血不足和脑梗塞,老百姓所理解的脑缺血一般是指急性和慢性的脑供血不足,这种病在老年人比较多见,脑缺血的症状比较复杂而且是多变的,轻微的脑缺血可以没有症状,严重的脑缺血可能会致死,在急性脑缺血中因为脑细胞的功能不一样,所以缺血的部位不同,引起的临床症状也不一样,比如优势半球的语言中枢缺血或者堵塞,会出现失语,病人常常讲不出话或者是听不懂别人的讲话、构音不清楚、言语不流畅等,出现了语言障碍。如果是内囊部位的缺血或者梗塞,会出现偏身的瘫痪、麻木、看东西不清楚等,枕叶的缺血和梗塞会出现偏盲、记忆力受损,如果是小脑的缺血或者梗塞会出现共济失调、走路不稳,甚至不能行走,还会伴有些严重的头晕。如果是脑干的缺血,这是最严重的一种情况,因为脑干是生命中枢,脑干的缺血会产生比较严重的情况,主要表现为嗜睡或者有的时候四肢瘫痪、高热等,还会出现生命体征不平稳,所以这是最危险的情况,对于慢性缺血而言,常见的症状包括头晕、头疼、反应迟钝、记忆力下降等。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/04收听(96326)
"脑缺血可能是缺血性脑血管病,或者脑缺血顾名思义是脑供血不足。脑供血不足也属于缺血性脑血管病其中的一种表现形式。以脑供血不足来说明脑缺血的症状,大脑供血主要分大脑前循环供血和后循环供血,前循环供血有一系列的临床表现特点,例如以躯体无力、麻木以主要临床表现特点;后循环缺血的症状主要表现为语言障碍、头晕、视物不清,包括吞咽功能障碍特点为临床表现特点。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(92160)
郑州大学三附院 刘锋伟
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山西省人医 高爱梅
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