湖南中医药大学第二附属医院
肛肠科
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肛瘘术后复发率无法一概而论，主要根据肛瘘具体情况，比如是低位单纯性肛瘘还是高位复杂性肛瘘。高位复杂性肛瘘术后报道甚至有15%以上复发几率。但小儿肛瘘往往以单纯性低位肛瘘多见，因此小儿肛瘘手术后复发率比成年人低很多，因此各位家长也不必担心。
如果是低位单纯性肛瘘需要到正规医院就诊，由富有经验的肛肠专科医生实施手术，在手术过程中准确找到感染肛腺即内口，术后并给予适当处理，几乎不会复发。如果是高位复杂性肛瘘，即使到正规医院由有经验肛肠科专科医生实施手术，仍有一定复发几率。
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肛瘘是肛周脓肿破溃后或者切排后导致的后遗症。在肛门皮肤周围有外口在肛隐窝或者直肠内有内口，然后外口与内口之间有瘘管，肛瘘按其瘘管的位置高低可以分为低位肛瘘和高位的肛瘘，按其瘘管的数目可分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘。如果是单纯性的低位肛瘘，复发率应该是小于1%。如果是高位的肛瘘，位置越高，复发率就会相应提高。目前高位肛瘘、低位肛瘘、所有肛瘘混在一起统计的复发概率大概在15%-20%左右，高位肛瘘的复发率应该至少在30%以上。复发率相对偏高，肛瘘手术应该去正规的医院找肛肠专科的医生进行手术，也可以降低术后的复发率。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(48672)
"肛瘘是一种非常常见的肛门病，基本都是肛腺感染引起的，绝大部分都是由肛周脓肿破溃后或切开引流后发展而来。得了肛瘘，确诊后必须手术治疗。肛瘘一般根据病情的轻重可以分为两大类，也就是低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘。如果是低位单纯肛瘘，肛瘘一般位置比较低，手术时间短，术后创面小，术后恢复顺利。一般在正规医院的肛肠科由富有经验的肛肠科医生进行手术，往往术后几乎不会复发。而高位复杂肛瘘则不然，高位复杂肛瘘创面比较深，创面比较大，术后复发率比较高，甚至可以达到50%的概率。所以，得了高位复杂性肛瘘，应该到正规医院的肛肠科就诊。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/02/17收听(81837)
低位单纯肛瘘的复发率比较复杂。首先低位单纯肛瘘治疗方法现在非常多，手术方法包括切开引流、切开挂... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(76743)
低位单纯肛瘘的复发率比较复杂。首先低位单纯肛瘘治疗方法现在非常多，手术方法包括切开引流、切开挂...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(76743)
"肛瘘是非常常见的肛门病，是由肛腺感染引起的，由肛周脓肿破溃后发展而来，这个疾病确诊后必须手术治疗。肛瘘手术复发率是患者十分关心的问题，如果是低位单纯肛瘘，到正规医院就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术，术中准确找到感染肛腺，并且予以适当处理，术后几乎不会复发。如果是高位复杂肛瘘，即使到正规医院，由富有经验的肛肠科医生实施手术，仍然有比较高的复发几率。所以，肛瘘术后复发率不能一概而论，要看是低位单纯肛瘘还是高位复杂肛瘘，高位复杂肛瘘术后甚至有50%的复发几率。"
2019/01/22收听(84980)
"肛瘘可以分为低位肛瘘和高位肛瘘。所说的低位肛瘘就是瘘管和内口位置比较低，没有跨越肛门直肠环。低位肛瘘一般都是单纯性的，瘘管是直的，手术的时候寻找内口比较容易，因此低位单纯性的肛瘘复发几率非常低。总结临床上的低位肛瘘手术，复发几率在10%左右，如果是比较高级的医院，低位肛瘘的复发率控制3%-5%左右。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2019/03/17收听(15311)
"低位简单肛瘘手术的复发率低于1%，复发的可能性比较小。由于低位简单肛瘘的瘘管比较明确，手术医生可以在肛门周围查体时摸及条索状的瘘管，可以通过瘘管明确内口的位置，所以手术时一般不会遗漏内口的处理，也不会导致术后的复发。但是术后患者需要及时或者定时去医院换药、复诊，因为有些肛瘘如果在其切口内的肉芽还没生长时出现表面皮肤的愈合，就有可能会导致假性愈合而引起肛瘘的复发。另外肛瘘患者还需要注意术后的饮食，要保持大便通畅，便后要注意切口的清洁与消毒。"
2020/05/22收听(33190)
不同的肛瘘术后的复发率也不相同，肛瘘根据瘘管的位置高低，可分为低位的肛瘘和高位的肛瘘。根据其瘘管的数目，可分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘。如果是单纯性的低位肛瘘，通过去正规医院找肛肠专科的医生做手术，复发率相当低，不太容易复发。如果是高位的肛瘘，即使是找有经验的肛肠专科医生，它也有一定的复发率。总体而言，总的复发率大概在15%-20左右。肛瘘术后的复发是在术后三个月之内，应该就会出现复发的临床症状，主要是切口不愈合或反复的流脓。如果术后一年之内都没有复发，一年以上的复发率就会大大的降低。
2019/06/12收听(65921)
肛瘘是肛肠外科的常见疾病，治疗后肛瘘的复发率高、低取决于肛瘘的不同分型。根据肛瘘的部位可以分为低位肛瘘及高位肛瘘，根据肛瘘的复杂程度分为单纯性的肛瘘及复杂性肛瘘。低位肛瘘和单纯性肛瘘复发率比较低，一般在5%左右。高位、复杂性的肛瘘，复发率会比较高，在30%-40%左右。肛瘘的治疗过程也会影响复发，多次肛瘘手术会导致瘢痕和瘘管没有办法很好的区别，会导致复发的可能性增高，还和手术医生、手术团队的手术方式、手术技巧等有一定相关性，随诊医疗水平的提高以及先进技术的应用，也会使复发率有所下降。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(20421)
高位复杂性肛瘘有一定复发率，根据国内外文献报道，我国肛瘘术后复发率大约为3%-18%。我院肛肠... 李帅军│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(79123)
高位复杂性肛瘘有一定复发率，根据国内外文献报道，我国肛瘘术后复发率大约为3%-18%。我院肛肠...
李帅军│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(79123)
高位复杂性肛瘘是肛肠科的一种难治性疾病，高位复杂性肛瘘的术后有一定复发率。根据我国国内文献的报... 宋杰│山西省中医院 2019/11/19播放(63428)
高位复杂性肛瘘是肛肠科的一种难治性疾病，高位复杂性肛瘘的术后有一定复发率。根据我国国内文献的报...
宋杰│山西省中医院
2019/11/19播放(63428)
"肛瘘手术后复发的几率挺高，肛瘘主要是肛肠科的一种常见病和多发病，主要是肛门、痔疮和外界通过窦道进行联通，通常会有外口和内口，外口会有脓液或者渗出液流出。得了肛瘘以后，绝大部分肛瘘保守治疗无效，通常都需要手术治疗。如果手术的医生经验不足，选择的手术方法也不当，手术失败的几率就很多，通常就是不能正确的找出肛瘘的内口，不能正确的处理内口以及处理外口和窦道，这都是容易引起肛瘘复发很重要的原因。得了肛瘘以后一定要选择经验丰富的医生，或者是选择做手术比较多、经验丰富、技术水平相对高的医院或者专科医院来进行治疗。肛瘘手术以后换药的情况也非常重要，因为医生每天在换药的时候可以观察伤口愈合的情况，防止有假性愈合或者其它引起复发的潜在因素。通过换药，都能及时的发现和处理，减少肛瘘手术后复发的概率。另外肛瘘的复发还和患者本身具有的内科疾病，比如克隆氏病、溃疡性结肠炎等等也有关系。这些需要医生在临床当中引起足够的重视，得到充分的治疗以后可以降低复发的概率。"
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/02/06收听(97230)
肛瘘手术复发率96%以上是不正确的，肛瘘手术复发率和手术医生的经验、治疗是否彻底，以及患者的配合程度密切相关。虽然肛瘘手术属于复发率比较高的一类手术，但是通过系统的治疗、规范的手术、积极的配合，复发率不会很高。肛瘘手术复发的主要问题是瘘口没有完整切除，术后的换药过程中没有将窦道清理干净，残余了一些感染的窦道，造成肛瘘的复发。恢复期间一定要保持生活习惯的良好改变，比如不吃辛辣、刺激的食物，不要饮酒、抽烟等。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/28收听(70631)
"肛瘘手术存在着一定的复发几率，但是大部分肛瘘可以通过手术进行治愈，除非比较复杂的肛瘘，比如高位复杂性肛瘘。这种瘘管的内口位置比较高，瘘管比较长，而且瘘管的分支比较多，在做手术的时候，原则上需要尽量把瘘管进行切除，把内口进行切除。对于范围比较大的肛瘘，在切除肛瘘的基础上，还要保护肛门的功能。如果切断的肛门括约肌比较多，有可能导致肛门失禁。对比治好这个疾病，肛门的功能更加重要。即便是复杂性肛瘘手术，虽然可能复发，但是大多数经过1-2次手术，也可以得到治愈。有一部分是顽固性肛瘘，只是极少数，所以肛瘘手术很有必要。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/30收听(66357)
高位复杂性肛瘘术后复发率较高，早期挂线手术复发率约为20%-40%，国外切除瘘管保留括约肌术复... 赵义瑞│青岛市市立医院 2018/09/29播放(52587)
高位复杂性肛瘘术后复发率较高，早期挂线手术复发率约为20%-40%，国外切除瘘管保留括约肌术复...
赵义瑞│青岛市市立医院
2018/09/29播放(52587)
"肛瘘在临床中特别常见，肛瘘手术方式特别多，基本原理是沿着外口窦道而寻找到内口即感染源。内口位置多种多样，一般是位于齿状线相对应处，有时肛瘘处于急性期，内口不容易找到，术后有可能会出现复发。如果通过外口顺利找到内口，并且完整的切除内口、外口以及窦道组织，肛瘘手术复发的机率比较低。为了提高诊断以及手术成功率，最好在术前做肛周直肠核磁共振，这样可以明确窦道走向，对于术中寻找内口，有较大的帮助。所以，如果手术方式正确，肛瘘手术复发率应当是比较低的。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/13收听(81739)
"肛瘘手术的复发率不可能达到96%，临床上并没有这么高，肛瘘的复发率在10%-15%左右，大多是由于高位复杂性肛瘘导致的。而对于低位的单纯性肛瘘，经手术治疗的复发率接近为0%。肛瘘复杂性位置偏高的瘘管，手术时由于探查困难，可能在术中遗漏瘘管或者内口的处理，导致术后的复发。所以对于高位复杂性的肛瘘，术前会完善各项检查，肛门周围的磁共振检查是目前肛瘘检查的金标准，可以准确地判断内口瘘管的走形等。"
2020/01/16收听(45216)
"肛瘘手术的复发率较高，但达不到96%，一般在40%-50%左右。肛瘘是肛周常见的结性的疾病，其主要是继发于肛周的感染或肛周脓肿行保守治疗后。肛瘘表现为肛周出现红、肿、热、痛的肿块，其可自行的破溃，流出脓液或渗液，然后自行愈合，但病程迁延不愈、反复发作。对于肛瘘如诊断明确后应及时行相应的手术治疗，手术主要是采取肛瘘的挂线术或肛瘘的切除术，术后需要加予口服或静脉输注相关的抗生素，如头孢类的抗生素、阿莫西林以及灭滴灵等。还需进行坐浴，主要采用高锰酸钾1:5000温水坐浴，促进伤口的愈合。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/21收听(31935)
肛瘘的治疗首要的方式是手术，肛瘘的复发率之所以有一点点高，是因为绝大多数患者治疗肛瘘的时机都比较晚。肛瘘治疗最重要的就是早期发现、早期诊断、早期手术治疗，初次手术是最关键的，这也是决定了肛瘘的复发率高低的根本。初诊医师如果能够明确诊断，找准肛瘘的内口，在手术当中及时准确的处理内口，肛瘘的成功率很高。如果第一次手术没找准内口，后期的复发率就会比较高，再次手术，甚至三次、四次手术的几率都会比较大，所以首次手术是最重要的。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/05/11收听(40215)
"小儿疝气多指小儿腹股沟斜疝，是小儿外科最常见的一种先天性疾病。小儿腹股沟斜疝的手术复发概率在三级医院一般在3‰-5‰之间，复发概率还算是是非常低的，主要手术方式现在多为微创腹腔镜。它的复发因素主要有与以下几点有关：第一、小孩的年龄，小孩年龄越大它的复发的概率相对来说也会越大，所以一般建议在一岁以后尽早进行微创手术治疗；第二、根据患儿的疝囊的大小，大疝的复发概率>小疝的复发概率；第三、跟手术操作者的操作有一定的关系；第四、可能跟孩子术后恢复过程当中的相关因素比如有没有便秘、有没有哭闹、有没有咳嗽，甚至有没有过早的下床活动都有密不可分的关系。所以以上就是关于小儿疝气手术复发率、复发的要点。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/05/13收听(90553)
"肛瘘患者通过手术治疗，复发率是非常低的。但是肛瘘患者一次手术完之后是否能够彻底治愈，主要取决于肛瘘患者伤口的深浅以及肛瘘病情的复杂程度。对于单纯性肛瘘，一次可以彻底治愈；但是对于高位复杂性肛瘘，伴有挂线治疗的患者，因为创腔比较深，病情会比较复杂，有可能一次手术不能完全解决，需要采取分次手术的方法。因为在做肛瘘手术的过程中，保护肛门功能第一位，有的时候为了最大程度的保护肛门功能，避免因手术对肛门功能的损伤，需要采取分次手术的方法，最终彻底解决肛瘘的问题。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(55526)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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