浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
手机浏览
继发性肝癌即转移性肝癌,多为消化道来源,如胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌等肿瘤转移到肝脏,其常见症状与原发灶症状大多相同,包括肝脏本身的症状与原发灶的症状。转移灶在CT上的表现相对明显,即牛眼征,外围增强,内圈为低密度影,此类患者大部分已经丧失手术机会,即使进行手术,其复发率也可能达到90%,此时患者需要先做新辅助化疗,待新辅助化疗有效果或转化治疗有效果后,再进行手术治疗。
结肠癌肝转移患者如果能够一期手术,同时肝脏转移灶也位于同一边肝脏时可以一起切除,即肝脏手术与结石肠癌手术一起进行,其治疗效果相对较好,复发率也相对较低。
分享:
"小肝癌是肝癌的一种类型,其是指单个病灶的直径小于3cm,或者2个肝癌病灶稻种直径小于3cm。目前统计发现肝癌3年的复发率大概在40%-50%,而5年的复发率可以达到60%-70%。不过小肝癌如果是发现及时,能够给予根治性的手术切除,其术后的复发率也要较大肝癌明显下降,生存期也会明显地延长。目前研究发现小肝癌切除术后5年的生存率可以达到80%,而早期的复发率也会出现明显的下降,可以在30%以下。不过应当注意的是,即使是小肝癌仍有很高的几率出现复发和转移,因此在给予根治性手术切除后也应当密切随访观察。如果出现复发,还可以考虑再次手术,其5年的生存率可以达到50%以上。当然也可以采用射频消融的方法,目前认为这种处理方式和手术处理的效果基本类似。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(98091)
肝癌根据肿瘤直径大小一般分微小肝癌、小肝癌、大肝癌以及巨大肝癌。两个肿瘤结节直径≤3cm叫小肝... 刘维政│达州市中西医结合医院 2020/06/22播放(83520)
肝癌根据肿瘤直径大小一般分微小肝癌、小肝癌、大肝癌以及巨大肝癌。两个肿瘤结节直径≤3cm叫小肝...
刘维政│达州市中西医结合医院
2020/06/22播放(83520)
只要是恶性肿瘤,经过最彻底的根治,恶性肿瘤都有复发的可能性,肝癌也一样,但是肝癌手术以后或者治... 张成武│浙江省人民医院 2019/09/02播放(82243)
只要是恶性肿瘤,经过最彻底的根治,恶性肿瘤都有复发的可能性,肝癌也一样,但是肝癌手术以后或者治...
张成武│浙江省人民医院
2019/09/02播放(82243)
"肝癌手术后的复发率非常高,接近80%-90%,肝癌是癌中之王,因为肝的血供比较丰富,导致肝癌容易复发、转移,所以肝癌的复发率高,治愈率低。对于小肝癌、微小肝癌而言,相对来说,治愈率较高,在60%-80%之间。对于巨块型、多发性的肝癌,治愈率在10%以下,所以肝癌的治愈率很低,复发率很高。一般情况下,肝癌患者即使更换肝源,也就是进行肝脏移植,也会有复发的可能性。所以针对肝癌,一定要及早给予预防措施,加大保肝的力度,这样才能降低复发率。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/16收听(96416)
"肝癌的病人如果早期诊断,应该及时选择手术治疗,进行根治性切除,早期的病人术后3年的生存时间可以达到30%-50%,术后1-2年是复发的高发期,有50%以上的病人容易出现复发。另外,病人在术后也需要补充静脉化疗,能够明显降低复发的几率。肝癌的病人如果出现复发,在病情允许的情况下也可以选择再次进行手术治疗,最主要的治疗手段还是选择全身静脉化疗,配合生物免疫治疗以及靶向治疗,在一定程度上也能延长晚期病人的生存时间。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/21收听(87958)
"复发是肿瘤细胞所特有的细胞生物学特点,在肝癌术后复发的患者中,其发生率约为20%-40%,复发是原发性肝癌术后患者常见的表现。对于肝癌术后复发的患者,在治疗上仍然建议以首选肝脏手术切除,为首选治疗方法。只有手术切除才可能使得患者的病灶直接去除,并获得较好的治疗效果。对于无法手术切除的患者,在治疗上建议采用介入治疗的方法,包括肝动脉化疗栓塞术、肝动脉栓塞术。对于部分患者可以采用消融治疗,包括微波消融、化学药物消融,以及射频消融等多种方法。部分患者也可以采用靶向药物治疗、化学药物治疗,以及放射治疗,应该说肝癌术后复发的治疗方法很多,要针对患者具体情况,有针对性的实施和选择治疗的方法。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/18收听(72079)
从提高肝癌切除的预后角度,我们拿过省部级一等奖,因为我是第一完成人。所以对这个有丰富的经验。降低复发率有几个方面。第一个,手术当中用自己的解剖性切除。就是通过染色,将门静脉有可能转移的,通过门静脉转移区域进行切除的手术方法。这种创新的方法,不仅降低患者手术当中的出血量,而且能够大大降低它的复发率。因为可能复发的区域都切掉了。降低出血量同时也能够降低复发。我在2008年发了一篇文章,当时我们在世界上最早曝出,出血量可以影响患者的预后和它的复发率的。国际上,在2009年报道了减少手术中的出血量,是可以减少术后的复发率的。同时,我们手术有不同于其它单位的方法,不先游离肝脏,因为游离肝脏挤压肿瘤,它容易造成复发。我们先处理入肝血流,因此再进行翻肝,进行游离肝脏,可以大大降低由于手术当中的挤压,导致的复发。而手术之后也是非常关键的。中国有80%甚至90%的人合并乙肝病毒感染。乙肝病毒感染,尤其是如果病毒复制,会很容易再发肿瘤。这个是在新英格兰杂志,柳叶刀杂志都已经发表的定论的东西。所以对于病毒复制,要积极的进行抗病毒治疗。这样可以减少复发。第二个,对一些有复发高危因素的,比如肿瘤相对比较大,有血管癌栓,甚至在显微镜下见的微癌栓的病理,在手术完了以后,要进行TACE治疗(叫经肝动脉血管栓塞治疗)。这样可以明显降低它的复发率。国际上循证医学的证据已经证实,它明显降低了术后两年的复发率。
吕文平│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(93634)
小肝癌消融术后复发率可以达到80-90%。小肝癌是指2cm以下的肝癌,3cm以下或两个颈癌的病... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/23播放(98157)
小肝癌消融术后复发率可以达到80-90%。小肝癌是指2cm以下的肝癌,3cm以下或两个颈癌的病...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/23播放(98157)
"小肝癌的复发率影响的因素很多,综合统计小肝癌五年的复发率可以达到60%-70%,但具体取决于小肝癌的治疗方式、治疗效果以及是否密切的复查。如果小肝癌采取手术治疗,能够达到根治性切除的效果,复发率相对较低,但如果小肝癌因为无法手术,采取了其他的治疗方法,如介入、射频等,相对来说复发率有可能会偏高一些。此外,小肝癌在术后一定要定期的复查、随访,建议两年内每三个月复查一次肝胆的CT增强,此后如果两年内都没有复发的病灶,在五年内建议每半年复查一次肝胆CT,紧密复查的目的主要是能够早期发现复发的肝癌,早期处理才能够获得好的疗效。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(58375)
小肝癌通常是指直径<3cm及以下的肿瘤,此时给予患者根治性的手术切除,可以提高患者的生存率,5... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(62709)
小肝癌通常是指直径<3cm及以下的肿瘤,此时给予患者根治性的手术切除,可以提高患者的生存率,5...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(62709)
"无论什么肿瘤,手术后都不能保证100%的不复发,肝癌也是一样。一般来说,早期的肝癌由于发现的比较早,肿瘤扩散的范围比较局限,手术切除,能够比较彻底的清除体内存在的癌细胞,因此复发的几率比较少。术后给予辅助治疗和维持治疗,定期返回医院进行复查,则进一步降低复发的几率。部分患者术后五年、十年,甚至更久都不复发,达到临床治愈的标准。但是晚期肝癌患者,术后超过90%的都会在五年内复发。因此要最大程度的降低肝癌术后的复发几率,就应该做到早发现、早诊断、早治疗。而且手术后,要严格遵守医生的叮嘱,定期回到医院复查。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/12收听(26476)
"卵巢囊肿做腹腔镜手术可能会复发,手术后复发率的高低也要看自身的情况而定。卵巢囊肿是一种比较严重的疾病,这种疾病在临床上有恶性和良性之分,然而对于良性的卵巢囊肿来说,假如不及时进行医治,就有可能会转化为恶性。建议患有卵巢囊肿的患者应该及时就医,并且做相关的检查,确定囊肿的大小,决定治疗的措施。同时患有卵巢囊肿的患者,手术以后要注意饮食的清淡,不宜吃刺激性的海产品,适当吃牛奶、菠菜、白菜、瘦肉、鸡蛋、大枣、花生等等,能够补充营养,提高机体抵抗力。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/02收听(48980)
"胰腺癌发病隐匿,肿瘤转移早,80%以上的患者确诊时已为晚期,能进行根治性手术切除的患者只占10%-20%。即使手术切除的患者,一年内约50%-70%会出现复发。近10年来,胰腺癌的发病率逐年升高,我国胰腺癌发病率增长4-6倍,80%以上的患者确诊时已为晚期,一年之内复发率50%-70%。胰腺癌的五年生存率近20年来一直低于5%,进展期胰腺癌患者五年生存率不足1%,愈后极差。因此,胰腺癌号称癌中之王。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(34586)
"胰腺癌是指发生于胰腺的恶性肿瘤。按部位来分,可以分为胰头癌和胰体尾部癌。胰腺癌以前被称为癌中之王,所以胰腺癌的恶性程度很高,胰腺癌有向周围侵犯的特性,并且有侵犯神经的一种特性。因为胰腺癌的手术相对来说比较困难,有时候发现比较晚,所以有时候局部切除的时候,切缘不一定切得非常干净,胰腺癌的复发率主要是跟是否有肿瘤残留有很大的关系。一般要求切缘距肿瘤1mm以上。如果相对来说切缘比较干净,复发率还低一些。如果切缘距肿瘤相对比较近,甚至有残留,局部复发率会很高。总体来说,胰腺癌的预后比较差,如果切缘距肿瘤不是特别远,术后可能一年,甚至一年半、两年以后会出现局部复发,甚至腹腔的广泛种植转移,预后相对比较差。胰腺癌对化疗和放疗都不是特别的敏感,并且容易侵犯周围神经。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/28收听(12190)
70%的卵巢癌术后会出现复发,多见于晚期卵巢癌,而早期卵巢癌复发率较低。卵巢癌经过手术以后,通... 周建维│浙江大学医学院附属第二医院 2021/02/22播放(96383)
70%的卵巢癌术后会出现复发,多见于晚期卵巢癌,而早期卵巢癌复发率较低。卵巢癌经过手术以后,通...
周建维│浙江大学医学院附属第二医院
2021/02/22播放(96383)
如果患者为早期卵巢癌,手术治疗后部分患者甚至无需化疗,复发率较低,约10%左右。70%左右晚期... 陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/04/29播放(58980)
如果患者为早期卵巢癌,手术治疗后部分患者甚至无需化疗,复发率较低,约10%左右。70%左右晚期...
陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/04/29播放(58980)
胰腺癌手术后复发率较高,通常在90%以上,即大多数胰腺癌患者在手术后均面临着复发、转移风险。原... 王东│北京大学人民医院 2021/09/09播放(74477)
胰腺癌手术后复发率较高,通常在90%以上,即大多数胰腺癌患者在手术后均面临着复发、转移风险。原...
王东│北京大学人民医院
2021/09/09播放(74477)
卵巢囊肿术后复发率不能一概而论,可分为以下情况:1、手术剥除囊肿后需进行病理诊断... 刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/04/14播放(93999)
卵巢囊肿术后复发率不能一概而论,可分为以下情况:
1、手术剥除囊肿后需进行病理诊断...
刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/04/14播放(93999)
"卵巢囊肿手术后的复发率是不能一概而论的,卵巢囊肿手术后是否会复发与卵巢囊肿的性质密切相关。卵巢囊肿在临床上有几种常见的类型,具体如下:第一、最常见的是卵巢生理性囊肿,也就是发生在月经后半期,而在月经之后会逐渐缩小甚至消失的卵巢囊肿,这种情况大多数不需要进行手术治疗,只有当卵巢囊肿过大或者持续不消失,才考虑进行手术治疗;第二、比较容易复发的卵巢囊肿是卵巢子宫内膜异位囊肿,也就是卵巢巧克力囊肿。卵巢子宫内膜异位囊肿是女性子宫内膜异位症的一种表现形式,卵巢子宫内膜异位症往往由于反复的精血灌注到囊内,导致卵巢囊肿逐渐增大,甚至可能会导致囊肿的破裂,同时合并有盆腔内的子宫内膜异位病灶,因此当手术后,卵巢囊肿剥除以后,盆腔内仍然存在有活性的子宫内膜异位病灶,或者卵巢功能较为活跃,都可能会导致卵巢子宫内膜异位囊肿的复发。因此对于卵巢子宫内膜异位囊肿,在手术后建议常规的给予预防复发的巩固治疗。"
毛滢│北京医院
2020/08/07收听(89958)
气胸手术后复发率与不手术单纯引流相比明显降低,一般手术解决后不再复发。但如果存在多发大疱、肺质... 唐健│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(77411)
气胸手术后复发率与不手术单纯引流相比明显降低,一般手术解决后不再复发。但如果存在多发大疱、肺质...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(77411)
上海瑞金医院 刘静
播放次数:6.06万
北京地坛医院 黄容海
播放次数:8.19万
西安市第三医院 周长东
播放次数:2.52万
播放次数:3.94万