北京天坛医院
心理咨询科
手机浏览
胡思乱想和往坏处想是两个不同症状。胡思乱想可以合并有心烦意乱，是焦虑的一种表现。总往坏处想是提到负面认知，好多事情只看到消极一面，在当事人大脑里灌输事情发展结局一定不好，不利思想，对其造成伤害。
这时候一定要去做心理评估和认知评估，做简单焦虑和抑郁评估量表就可以，发现问题及时解决。
精神分裂症病人也可以合并出现抑郁特质和负面认知情况，需要去鉴别，所以需要建立医生和患者档案，然后定期随访观察，才不会耽误病情。
分享:
不管胡思乱想或往坏处想，均为非常主观的判断与描述，具体要看其严重程度和对功能...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/08播放(75118)
总胡思乱想需要根据具体的情况而定。在临床中看到这种情况，如果从小时候容易胡思乱想，容易往坏处想... 唐建军│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/21播放(71800)
总胡思乱想需要根据具体的情况而定。在临床中看到这种情况，如果从小时候容易胡思乱想，容易往坏处想...
唐建军│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/21播放(71800)
"老是胡思乱想往坏处想怎么办？如果这种表现已经持续了一段时间，比如超过2周并且有加重的趋势，给自己造成强烈的痛苦，最好的办法是尽早去精神科就诊进行专业的评估和诊断。因为这种情况还是常见于几种精神疾病表现的症状的，最常见的就是抑郁发作，特别抑郁伴有焦虑发作的时候。这种胡思乱想，担心最坏的事情发生，这种体验是非常常见的一个症状。如果存在抑郁焦虑，符合这个诊断标准，要接受相应的系统规范的治疗，这样逐渐才能使这种表现得到减轻最终消失。如果程度是新近偶尔出现还不算很严重，这时可以通过加强自己的活动，丰富日常活动内容，坚持作息规律来自己调整一段时间。当胡思乱想发作的时候，尽量避免安静的坐在那儿用某种想法来试图控制这种表现，这种情况往往是徒劳的，反而会加重这种胡思乱想的表现，一定要动起来，通过健康的运动才能起到降低这种症状的可能性。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/06收听(81194)
总是胡思乱想往坏处想，可以包括对未来的不确定性胡思乱想，例如对未来做出负性评价，低估自我处理能力，认为未来可能会发生大的事情，忧心忡忡，有大祸临头之感。主要常见于焦虑以及焦虑相关的障碍。如果是总是胡思乱想往坏处想，是指向于过去的，对过去发生的事情做出不合理的评价，而且是负性的，认为自己无能，不被喜欢等相关的不合理的评价和认知，主要见于抑郁症。主要表现在情绪低落，思维迟缓，或者对过去发生的事情不合理的认知。上述两种情况，如果严重影响到工作、学习、生活，需要进行系统规范的治疗，包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等方式，通过上述治疗方法可以取得良好的治疗效果。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/26收听(41432)
老是胡思乱想并往坏处去想，有可能会出现很多问题，有可能会出现焦虑症的问题。因为遇到事情很容易焦虑、紧张、想的很坏，给自己压力很大，就会每天忧心忡忡、安静不下来，严重时还会伴随头晕、头痛、恶心、失眠等问题，这些有可能会让自己变得非常焦虑，甚至出现焦虑症的问题。如果总是胡思乱想、反复思考坏事，也有可能会导致强迫症的问题。反复思考、反复忧虑时，自己知道没有必要去担心，但还是控制不下来。遇到事情就往坏处去想，有可能会出现强迫思维，甚至强迫症问题。如果总是想坏的方面，每天悲观、绝望、开心不起来，对于未来非常消极，长此以往之后可能会出现抑郁的问题。
罗国帅│天津市安定医院
2020/04/05收听(44404)
"总是胡思乱想不好的事情，可以使用以下的方法进行调整：首先，一定要树立积极乐观的态度，关注世界上比较美好的事情，尤其是光明的、美好的、灿烂的、温暖的事情，而不是钻牛角尖去看黑暗以及灯光照不到的地方，就有可能会总是胡思乱想不好的事情，甚至钻牛角尖，盯着痛苦、悲观的事情无法自拔。其次，一定要做让自己开心、快乐的事情，或者自己感兴趣的事情，比如出去旅游、散步，呼吸新鲜的空气，看祖国大好河山，和好朋友聚会，看看电影等方法都能够让自己变得快乐而充实，从而停止思考不好的事情。最后，应该使用小的方法让自己安静下来，比如读世界名著、品一瓶好茶、和好朋友聊聊天或者听轻音乐，都能够让心情安静下来，不再胡思乱想不好的事情。"
2020/03/23收听(77761)
"总是胡思乱想，这是精神病的症状，具体情况如下：1、如果为妄想，可以使用抗精神病的药物治疗。2、如果是强迫性思维，可以用抗强迫的药物治疗，像妄想的表现，有嫉妒妄想，就是感觉到配偶在外面有外遇，还有感觉到有人要害自己，这是一种被害妄想。强迫性思维就是感觉到脑子里面有一种现象，或者有内容不断的涌现，自己很难排除，排除不了涌现出现的思维现象，给自己带来了痛苦，对自己的生活、工作带来了影响，这种现象在强迫症的患者当中比较多见，可以使用抗强迫的药物治疗。3、如果伴有思维活跃，这是一种躁狂的病人，可以使用抗强迫的药物治疗。所以，针对不同的精神疾病，思维乱想的表现不一样，治疗的方法或者治疗的手段都不一样。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/24收听(42534)
最近总是胡思乱想可以使用好的方法进行调整，可以做自己开心和感兴趣的事情才能转移注意力，比如看视频、看手机、玩游戏、和好朋友聊天、吃美食等等方法，都能够有效的转移注意力。也可以适当的运动，比如跑步、散步、游泳等等，这些活动都可以让自己变得富有活力，同时能够得到有效的缓解，让自己的压力或者不开心的事情得到有效的释放。还可以适当的放松做好劳逸结合，不能因为压力大、过于疲倦就让自己出现非常多胡思乱想的问题，也应该保证充足的睡眠，才能够最终有效的缓解问题。
2020/03/23收听(37483)
"心里老是胡思乱想，临床上可以通过药物治疗或者是心理治疗。药物治疗主要应用于针对不同疾病类型进行用药，例如患者出现老是胡思乱想，伴有植物神经功能紊乱或者坐立不安时，一般是焦虑症的可能性比较大。所以临床上应用抗焦虑药物，如劳拉西泮、阿普唑仑系统治疗效果良好。如果老是胡思乱想，会引起患者痛苦，明明知道自己的想法没有必要不合理，但是不能够控制。这种情况比较常见于强迫症患者。所以一般在临床治疗中，应用抗抑郁药物进行系统治疗，如氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等。如果老是胡思乱想采用心理治疗，可以采用认知行为疗法，通过改善患者的想法调整情绪和行为，特别是对于想法中不合理的部分进行纠正，可以达到认知重建，最终治疗患者的胡思乱想等症状。"
2019/08/15收听(17735)
每天都胡思乱想分两种情况，一种是如果能察觉自己在胡思乱想，也能察觉到自己可以控制这种胡思乱想，... 韩耀静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/02播放(50558)
每天都胡思乱想分两种情况，一种是如果能察觉自己在胡思乱想，也能察觉到自己可以控制这种胡思乱想，...
韩耀静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/02播放(50558)
"如果一直都喜欢胡思乱想，这可能与个体的性格有关。此时应该调整看待问题的角度、方式、方法，学习其他人看待问题、处理问题的方式，最终改变这样胡思乱想的状态。如果胡思乱想是从某一个时间节点开始才有的，而且这个症状严重影响患者的社交活动、学习和生活，则可以借助药物改善患者的状态，药物的使用有其重要作用。临床医生可以根据患者的性别、年龄、伴随疾病的不同来选择不同的药物，医生可以选择丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑的药物，也可以选择舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰、度洛西汀、伏硫西汀等抗抑郁的药物改善患者的上述临床表现，最终提高患者的生活质量。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/03/11收听(11506)
胡思乱想、失眠即胡思乱想在先，失眠在后，胡思乱想代表脑子中想问题想的多、重复想或者穷思竭虑地想... 徐方忠│浙江省立同德医院 2020/11/16播放(66409)
胡思乱想、失眠即胡思乱想在先，失眠在后，胡思乱想代表脑子中想问题想的多、重复想或者穷思竭虑地想...
徐方忠│浙江省立同德医院
2020/11/16播放(66409)
"睡不着，总是胡思乱想，考虑病人出现焦虑、抑郁的情绪，建议病人进行自我放松，避免思虑过度。睡觉前可以进行头部按摩或者听舒缓的音乐，必要时也可以就诊精神心理科，在心理医师指导下进行自我催眠或者认知疗法、森田疗法的治疗。另外也可以配合中医的治疗办法，根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂口服。中医多认为这类精神性异常和肝经疏泄有关，可以给予病人疏肝健脾的药物，给予病人柴胡疏肝散为主方进行加减，同时也可以配合针灸治疗。必要时可以给予病人口服改善焦虑、情绪的药物，比如帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰或者百忧解等，也可以让病人睡觉前口服阿普唑仑或者氯硝西泮等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/21收听(59393)
"总爱胡思乱想，在临床上如果是对过去的事情总是胡思乱想，而且做出负面评价，伴有情绪低落、思维迟缓、自罪自责、自我评价低、自伤自杀的行为和想法时，就需要考虑是抑郁症的可能。一旦确诊抑郁症，就需要进行抗抑郁药系统全程的治疗，特别是应用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，可以取得良好治疗效果。如果总爱胡思乱想，是对未来不确定性表示担忧，对未来做出不幸的或恶性评价，就需要考虑是焦虑症的可能。焦虑症患者就是对于未来担忧、胡思乱想、多思善虑，而且伴植物神经功能紊乱的症状，比如头晕、头痛、心慌、心悸、尿频、尿急、胃肠功能不适以及出汗等相关的症状，此时应该进行抗焦虑治疗。如应用抗焦虑药物劳拉西泮、艾司唑仑，或应用抗抑郁药物来进行系统规范的治疗，其治疗可以取得良好的效果。"
2019/07/25收听(96379)
焦虑症的重要表现之一就是思虑过重，胡思乱想，精力不集中，办事效率低下，生活规律被打破，睡眠不好，寝食难安等等，尤其是患者在一些想不通的重大的严重问题上过度用脑，想的特别多，钻牛角尖，这是一个非常痛苦的思考过程，病情就会不断加重。出现这样的情况，就应该请专业医师采取化学的、物理的综合治疗方法控制病情，不让这种病情继续发展，可以转移注意力，锻炼身体，参加文体活动，多沟通，多交流，想不通的问题尽快解决，可以吃抗焦虑的药物，可以采用物理治疗，使自己从胡思乱想的情况当中尽快的脱离出来。这个治疗是很复杂的，要有耐心，有信心，在专业医师的指导下很快能收到很好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(47390)
"睡不着总是胡思乱想，考虑病人存在焦虑或者抑郁的情绪，对于这种情况，首先建议病人睡觉前可以听舒缓的音乐放松，避免思虑过度。必要的时候还可以就诊精神心理科，给予心理方面的疏导，可以给予病人认知疗法或者森田疗法进行治疗。其次病人还可以就诊中医科给予中药汤剂的调理，同时配合中医的针灸、按摩，缓解睡不着觉和胡思乱想的症状。如果上述办法效果不明显，还可以给予病人口服抗焦虑、抗抑郁的药物，比如草酸艾司西酞普兰或百忧解、黛力新等。还可以配合镇静安眠药，比如右佐匹克隆、唑吡坦片或艾司唑仑、地西泮等药物，但是这类药物建议病人在医师的指导下进行口服。"
2020/01/07收听(41152)
总是胡思乱想有以下几个原因：1、性格原因：属于心理方面的因素，跟精神疾病有关，有些患... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/16播放(61547)
总是胡思乱想有以下几个原因：1、性格原因：属于心理方面的因素，跟精神疾病有关，有些患...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/16播放(61547)
"总是胡思乱想导致失眠，有可能是一种精神障碍性疾病，比如焦虑症和抑郁症时，患者均可能会引起失眠。焦虑症的患者主要表现为焦虑、惊恐、烦躁不安、过分担心某些不祥的事情会发生，可以出现失眠，一般表现为入睡困难和睡眠过程中做噩梦，主要是应用一些抗焦虑的药物，比如口服坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮。如果是抑郁症时，患者可能会出现情绪低落、对任何事情不感兴趣、自我评价能力降低，甚至有轻生的欲望。出现失眠时，主要为睡眠过程中反复醒和做梦较多，以抗抑郁治疗为主，常用的药物有西酞普兰和米氮平等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(75674)
总是会胡思乱想，可根据原因进行以下处理：1、调整睡眠习惯：纠正睡眠习惯，老是睡眠... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(71236)
总是会胡思乱想，可根据原因进行以下处理：
1、调整睡眠习惯：纠正睡眠习惯，老是睡眠...
2023/05/16播放(71236)
"如果老胡思乱想，应该使用好的方法积极转移注意力，比如做可以让自己开心的事情或者感兴趣的事情，比如看书、读报纸和书籍、看视频、看电视等，这些都能有效转移注意力，不让自己胡思乱想。也一定要积极的参与社会活动，比如及时工作、和人交流、多一些社会互动，这就有很好的作用，让自己增加与现实之间的连接，让自己减少胡思乱想，减少负面情绪，减少孤独、寂寞。也可以规律的生活、适当的运动，尤其是每天可以跑步、瑜伽、健身等，这些都可以让自己减少压力大、紧张、抑郁等问题，而且可以有效的消除胡思乱想的问题。"
2020/03/11收听(68547)
回龙观医院 崔界峰
播放次数：2.36万
湖南省儿童医院 赵莎
播放次数：3.51万
播放次数：2.64万
301医院 冯杰
播放次数：3.04万
01:54
