华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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患者的阑尾粪石消失后，不一定需要再做手术。阑尾粪石是导致阑尾炎急性发作的重要原因，不论是通过结肠镜将粪石取出，还是自己自行掉出，一旦粪石解除后，阑尾炎再发作的概率会较小，此时不一定需要做手术。
阑尾炎的治疗一般分两种，一种是积极手术治疗，另一种是消炎治疗。如果通过抗炎治疗可以将阑尾炎治好，随饮食习惯和身体抵抗力的改善，发作概率会降低，可以暂时不做手术。出现粪石时，阑尾炎未必一定发作，没有粪石时也不一定不会发作，如果阑尾炎再发作，此时进行手术即可。
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"阑尾粪石是由于肠道蠕动异常，肠内容物淤积于阑尾的管腔之内所形成的。也有一些病人是由于进食水果之后，果核蠕动的阑尾出现局部堵塞，也会继发粪石形成。而粪石性阑尾炎病人也会有明显的右侧下腹部疼痛，尤其痉挛性疼痛明显，出现恶心以及呕吐。如果没有及时有效的治疗，症状也会逐渐加重而表现为阑尾化脓，甚至还会出现穿孔。所以，早期也应该及时选择手术治疗将阑尾切除。而平时也应该注意饮食调理，注意饮食规律，不能暴饮暴食，注意不要吃生、冷、硬的食品。适当的进行体育运动锻炼，增强体质，也能够改善肠道蠕动功能，能够降低阑尾炎发生的几率，而早期诊断的阑尾炎应该及时进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(85683)
"阑尾是小肠的末端，位于盲肠与回肠之间，由于细长狭窄，特殊的解剖位置，经常会有粪石嵌顿，也就是阑尾里有大便。粪石嵌顿、阻塞是造成阑尾炎的常见原因，建议尽早外科手术治疗。如果嵌顿时间长，严重的会引起化脓性阑尾炎，甚至阑尾坏疽，手术会比较麻烦。化脓性阑尾炎或阑尾坏疽、穿孔，都会比单纯阑尾炎治疗疗程长，抗生素使用时间可能也会增加，甚至术后要放置切口引流管，术后活动的疼痛感、不适感也会增加，住院时间也会增加，住院费用也就相应增加。如果有阑尾粪石嵌顿，尽早手术治疗，不要等到嵌顿、症状加重时再来住院。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(65890)
阑尾合并粪石是临床上发生急性化脓性阑尾炎常见的病因，由于阑尾粪石嵌顿在阑尾腔内可造成阑尾腔内的黏液排泄受阻，阑尾腔内的压力可明显升高，病情严重的患者甚至会出现阑尾穿孔、坏疽。所以临床上针对伴有阑尾粪石的患者，建议患者首选腹腔镜下阑尾切除，避免腹腔感染等严重并发症的发生。即便阑尾粪石没有发生明显腹痛症状的患者，由于粪石随时可能发生嵌顿，也建议患者尽早的行手术切除阑尾和粪石。手术过程中如果阑尾的体积较大，可先将阑尾切开取出粪石再行阑尾切除。手术后加强抗感染治疗，大部分患者可取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/24收听(57232)
"阑尾内粪石消失以后是否还需要治疗，主要看是否还有临床症状。如果阑尾内粪石消失以后，右下腹疼痛明显缓解，且没有明显发烧症状，查体右下腹压痛、反跳痛均明显减轻，则可以考虑继续应用抗菌药物保守治疗。如果阑尾内粪石消失以后，腹腔内疼痛等症状很明显，没有明显缓解，则需要继续治疗。一般在阑尾炎发作的七十二小时以内，建议首选手术治疗。手术可以选择微创腹腔镜阑尾切除手术治疗。一方面手术创伤小，另一方面术后恢复起来快。如果患者心肺功能较差，则可以考虑选择开腹阑尾切除术。同时，阑尾炎如果粪石消失以后，还需要注意饮食清淡，不能暴饮暴食，以及不能进食辛辣、刺激、油腻食物等，以防由于饮食不注意导致阑尾内粪石再次发作。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/17收听(94736)
"正常情况下，人体的阑尾内不应该有粪石。如果阑尾内有粪石，容易导致阑尾腔内堵塞引起引流不畅，进而容易引起急性阑尾炎发作。因此，粪石阻塞是临床上导致阑尾炎的主要原因之一。如果一旦查体发现阑尾内有粪石，多需要及时到医院外科就诊，完善相关检查后行阑尾切除手术治疗。因为有粪石堵塞，所以单纯应用抗菌药物难以达到治疗效果。一旦阑尾出现粪石，阑尾腔内堵塞，阑尾腔内压力增高，就会出现化脓性阑尾炎。需要及时到医院行腹腔镜阑尾切除手术治疗，手术以后配合应用抗菌药物以及对症营养支持治疗，多可明显缓解。同时平时饮食要注意清淡，少吃辛辣、刺激、油腻食物。加强活动，避免术后出现肠粘连、肠梗阻等症状。"
2019/09/17收听(12693)
"阑尾内的粪石如果消失了，考虑是阑尾的蠕动，将粪石排空到盲肠。这种情况下，病人局部炎症或者是疼痛的症状，能够逐渐的减轻，可以适当的进行抗炎治疗，症状好转之后也需要定期的复查。因为阑尾是盲端，如果肠道蠕动异常，阑尾的蠕动异常，也容易导致粪石在管腔内残留，甚至继发梗阻或者感染。所以病人会出现右侧下腹部疼痛，伴有明显的恶心以及呕吐，而远端的管腔的感染出现了化脓。病人还会出现发热，甚至严重的还会出现阑尾的坏死穿孔，必要时需要选择手术治疗。而对于有阑尾炎病史的病人，在平时应该注意饮食结构的调理，也就是注意一般治疗，不能暴饮暴食，而是少食多餐，定期进行复查。"
2019/05/26收听(58501)
"阑尾的粪石是不能排出的，一般阑尾位于右下腹，与盲肠相连，相连的部位有阑尾括约肌，如果患者的阑尾括约肌松弛，盲肠内的粪便就会进入阑尾腔内，嵌顿于阑尾腔。阑尾腔内的粪石一旦形成以后几乎不可能排除，粪石在阑尾腔内刺激阑尾反复发炎、渗出、增生，导致阑尾炎反复发作。要想根治阑尾炎或者解决阑尾粪石，最好的方法就是行阑尾切除术，术中连同阑尾、粪石一并切除。"
周东│襄阳市第一人民医院
2018/12/20收听(16491)
阑尾里面怎么会有粪石，主要与阑尾的生理性积泡结构有关。阑尾是盲肠末端的细条状器官，外形略像蚯蚓，长度在5-7cm，阑尾的管腔非常细，开口狭小，连接阑尾的系膜较短使阑尾卷曲，都是容易造成堵塞的原因。正常结构的阑尾和盲肠之间有一个半月形的黏膜皱襞，称为阑尾瓣，阑尾瓣可以防止粪块或其他异物坠入阑尾腔，但是其功能有限。当阑尾发生炎症或回盲部的压力较大时，会有一部分的肠内容物粪块进入阑尾腔，是使阑尾发炎的形态学基础。阑尾由于运动能力较差，很难将进入肠腔内的异物排除，在阑尾腔内不断的包裹、机化，形成较硬的粪石，粪石逐渐增大慢慢梗阻阑尾腔使之缺血，造成急性的阑尾炎症。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(40316)
阑尾是人体正常的解剖器官，位于右下腹右髂窝内。阑尾炎是临床上常见的急腹症，它的病因与管腔堵塞和细菌感染有关。而阑尾管腔堵塞的原因，据统计1/3是与粪石堵塞阑尾管腔有关系。正常阑尾的直径在6-7mm左右，如果是比较小的粪石，由于阑尾本身也具有蠕动功能，可以自由进出管腔，可以通过阑尾的蠕动排到肠腔内，所以比较小粪石一般没有特别的症状。比较大的粪石堵塞了阑尾管腔，无法排出到肠腔内，通常会引起管腔的细菌感染，会导致急性阑尾炎的发作，严重的时候可能会有坏疽、穿孔。它的症状主要包括剧烈的疼痛、阑尾管腔增粗，如果增粗到一定时候导致阑尾胀破，通常会出现急性弥漫性腹膜炎的症状，就是满腹的疼痛。
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/27收听(77122)
"阑尾管腔内的粪石，很容易导致阑尾的梗阻，继发感染，是阑尾炎形成主要原因。对于阑尾炎，早期诊断，最有效的治疗方法是选择手术治疗，可选择传统开放手术，或腹腔镜下手术治疗，手术后需要选择静脉抗感染治疗，通常联合青霉素钠或甲硝唑静脉给药。治疗期间，要适当补充液体，早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能早日恢复。在肠管的功能恢复后，也就是经肛门排气后，可经口进食全流质饮食，注意少食多餐，逐渐过渡至半流质饮食和普食，不能暴饮暴食，定期换药及拆线。"
2019/05/07收听(99049)
阑尾的粪石是指在阑尾腔内有坚硬的粪块，叫做阑尾的粪石。在阑尾炎的发病机制中，粪石嵌顿比较常见，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(78156)
阑尾的粪石是指在阑尾腔内有坚硬的粪块，叫做阑尾的粪石。在阑尾炎的发病机制中，粪石嵌顿比较常见，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(78156)
"阑尾是盲肠的末端一段较封闭的腔隙，常容易发生炎症，引起阑尾炎中最常见的原因就是内形成的粪石梗阻，导致阑尾管腔急性缺血性坏死。如果粪石较小或形成的时间不长，通常无明显的症状，可通过CT检查和B超检查，发现阑尾管腔内有一高密度的回声或影，肠内容物会有少许留进阑尾的腔隙内，反复的机化阑尾壁无法将其排除，形成了粪石，无症状的无需特殊处理，一旦发炎引起了剧烈的疼痛，建议及时将阑尾整体切除，以绝后患。"
2019/10/11收听(90949)
阑尾的管腔之内，如果有粪石淤积，那么病人也会出现右侧下腹部疼痛，尤其粪石嵌顿的情况下，阑尾的蠕动更加明显，病人也可以伴有恶心以及呕吐的表现，查体也可以在右侧下腹部触及到条索样物。如果病情进行加重，会继发出现阑尾管腔内的感染，甚至化脓，病人还会表现为发热，查体在局部也会表现为有明显的腹膜刺激征，也就是有压痛、反跳痛和肌紧张。这种情况下应该及时选择手术治疗，将阑尾切除，也有一部分病人经过阑尾的蠕动，可以将粪石排出到盲肠，病人的症状能够临时的缓解，但是反复发作也容易导致腹腔粘连，不合理的饮食、反复的腹泻也容易导致症状的加重。
2019/08/24收听(49799)
阑尾是位于盲肠末端的管样结构，通常阑尾和盲肠有阑尾瓣膜进行隔离，避免盲肠内粪便、粪石或细菌进入... 钟朝辉│北京大学人民医院 2021/04/25播放(58324)
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钟朝辉│北京大学人民医院
2021/04/25播放(58324)
阑尾内粪石代表阑尾腔内有肠内容物，多数来讲，是食物残渣通过阑尾根部的残端，掉到阑尾腔内。阑尾腔... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/30播放(78562)
阑尾内粪石代表阑尾腔内有肠内容物，多数来讲，是食物残渣通过阑尾根部的残端，掉到阑尾腔内。阑尾腔...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/30播放(78562)
阑尾的管腔之内如果有粪石，会造成很多危害。如果粪石导致阑尾管腔的梗阻，会导致腔内压力增高，继发感染，诱发阑尾炎形成，严重的还会导致阑尾坏死和穿孔。另外，阑尾粪石的形成，也会压迫到阑尾的管壁。病人也会出现右侧下腹部疼痛，也是诱发阑尾炎形成的主要因素，严重的情况下也会导致阑尾管壁的缺血，患者出现坏死性阑尾炎。所以对于粪石性阑尾炎这种疾病，确诊之后也应该早期的选择手术治疗，因为相对炎症比较轻的情况下，手术操作也比较简单。可以选择硬膜外麻醉下行阑尾切除术，而在术后也要注意预防感染，静脉补充液体等对症治疗。
2019/08/29收听(40677)
阑尾内若有粪石，表现为反复的右下腹疼痛，尤其是进食或暴饮暴食后，导致症状的加重。梗阻会出现继发的感染，表现为化脓及腹腔渗出，出现发热，有明显直肠刺激症状。阑尾炎早期诊断，应及时选择手术治疗，通常选择传统开放手术，在硬膜外麻醉下进行手术操作，术后需要积极进行静脉抗感染治疗。严重阑尾炎容易并发门静脉炎，甚至肝脓肿的发生，还会出现寒战高热及肝区疼痛，化验血象异常增高，甚至诱发肝功能衰竭。因为阑尾的解剖特点是个盲端，所以粪石的梗阻很容易继发感染，并且导致感染加重。
2019/05/07收听(82815)
如果机体正常，阑尾内粪石会自行随阑尾蠕动而排泄，可以排到结肠内。如果阑尾粪石较大，身体抵抗力较... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/19播放(78624)
如果机体正常，阑尾内粪石会自行随阑尾蠕动而排泄，可以排到结肠内。如果阑尾粪石较大，身体抵抗力较...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/19播放(78624)
阑尾粪石是阑尾腔内形成的粪性比较坚硬的结石，在影像学检查的时候，比如B超或CT，经常会报阑尾腔... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(60506)
阑尾粪石是阑尾腔内形成的粪性比较坚硬的结石，在影像学检查的时候，比如B超或CT，经常会报阑尾腔...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(60506)
阑尾管腔内如果有粪石，可以导致阑尾炎，所以阑尾有粪石的症状，即为阑尾炎的症状。阑尾炎在临床上比较多见，患者主要临床症状为转移性右下腹疼痛，这是阑尾炎典型的临床症状，开始表现为剑突下疼痛，数小时以后疼痛固定在右下腹部，也有的患者开始表现为右下腹疼痛。患者常出现腹胀、恶心，甚至呕吐，有的患者会合并发热，进行体格检查的时候，麦氏点会出现压痛，有的时候会伴有反跳痛及肌紧张，患者需要做血常规检查、阑尾B超或者CT检查，从而进一步明确诊断。明确阑尾炎以后，需要进行以手术为主的综合治疗，包括阑尾切除术、抗炎、补充体液等。
2020/09/29收听(46687)
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