武汉市汉阳医院
消化内科
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肝腹水能否治愈取决于患者的肝功能状况，临床中肝功能有A、B、C三级，A级是相对较好的级别，其白蛋白水平较高，这时进行限水、限钠、白蛋白补充，再加上利尿剂的使用，适当放腹水治疗，这时腹水可以消退。如果肝功能已经到了B级、C级等较严重的程度，肝腹水暂时会消退，但是不久之后还会再次出现。所以一定要早期进行干预，才能保证治疗效果。
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肝腹水主要是指肝硬化引起的腹水，能不能治愈要看本身原发病情况。从单纯腹水角度讲，部分患者可以把... 杨长青│上海市同济医院 2021/04/27播放(71050)
肝腹水主要是指肝硬化引起的腹水，能不能治愈要看本身原发病情况。从单纯腹水角度讲，部分患者可以把...
杨长青│上海市同济医院
2021/04/27播放(71050)
"患者所指的肝腹水，就是平常所说的肝硬化腹水，对于此类情况，多是由于乙肝病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及酒精性肝炎治疗不及时，控制不好，进一步发生肝硬化失代偿期的表现，主要表现是脾功能亢进、胃底食管静脉曲张，以及腹膜腔积液等情况。如果患者已经出现腹膜腔积液，此时可以考虑积极输注白蛋白，提升体内白蛋白的含量。另外，可以口服利尿剂，如氢氯噻嗪以及螺内酯，积极予以利尿治疗。同时，患者因进一步降低门静脉的压力，可以行门奇断流术或者TIPSS手术，进一步降低门静脉的压力。通过上述三种方法，对于轻度的腹膜腔积液、肝硬化会好转或者痊愈。但是，如果后期患者膜腔积液仍不能消除，而且量比较大，腹胀比较厉害，可以考虑行腹腔穿刺引流术，经过穿刺引流之后，患者腹胀会明显缓解。但是，每天放腹水量不建议超过1000ml，如果放腹水过多，有可能诱发患者肝性脑病的发生。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/23收听(19084)
肝腹水是一组临床综合征，并不是一种单独的疾病，是否能够治愈还需要根据具体疾病来决定。临床上引起肝腹水最常见的原因是肝硬化，而肝硬化是目前无法治愈的疾病，但是如果能够给予积极正确的治疗，肝硬化引起的腹水还是能够得到很好的控制，甚至能够完全消失。对于肝硬化失代偿期，甚至出现肝功能衰竭的患者，会引起顽固性腹水，普通药物治疗或者转流手术很难达到满意效果，有时需要通过肝移植才能够得到很好的缓解。而甲肝、肝脓肿等原因所造成的肝腹水，在原发疾病缓解以后，肝腹水可以完全消失，达到临床治愈。由于原发性肝癌和转移性肝癌所引起的肝腹水，此时腹水内可能存在癌细胞，腹腔内已经可能出现广泛转移，单凭用人血白蛋白以及利尿剂很难得到缓解，有时还需要通过抽腹水以及腹腔热疗，但是也只能缓解，无法治愈。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/03收听(15015)
早期肝腹水，通常可以得到控制，能够避免肝腹水再次出现。针对不同病因引起的肝腹水，通常采取不同的... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(92710)
早期肝腹水，通常可以得到控制，能够避免肝腹水再次出现。针对不同病因引起的肝腹水，通常采取不同的...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(92710)
肝硬化中晚期就是临床所说的肝硬化失代偿期，此时患者出现肝腹水，很难彻底治愈，但根据具体病情的不... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/13播放(80392)
肝硬化中晚期就是临床所说的肝硬化失代偿期，此时患者出现肝腹水，很难彻底治愈，但根据具体病情的不...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
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肝腹水、胸腔积液难以通过保守治疗治愈，因为肝病患者此时处于肝功能失代偿表现，通常于肝硬化晚期出... 王东│北京大学人民医院 2021/08/17播放(66023)
肝腹水、胸腔积液难以通过保守治疗治愈，因为肝病患者此时处于肝功能失代偿表现，通常于肝硬化晚期出...
王东│北京大学人民医院
2021/08/17播放(66023)
肝腹水、胸腔积水是否能治愈，取决于引起胸腹水的原因是什么。如果是肝硬化所引起的胸腹水，硬化的程度并不严重，经过积极的补充白蛋白、利尿，以及抽胸水等等治疗下，胸腹水可以达到治愈。但如果肝硬化严重，经过补充白蛋白，以及利尿治疗，都无法消除腹水，有可能还需要进行肝移植，才能够有效的缓解胸腹水症状。但如果是肝癌引起的癌性腹水或者癌性胸水，治愈的难度极大，属于肿瘤的晚期，通过积极的对症处理只能有效地缓解症状，但无法达到治愈的目的，而且生存时间极短。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(67091)
肝腹水是指肝硬化病人所出现的一种合并症，腹腔里有积液叫肝腹水。正常来讲，腹腔是不应该有腹水的，腹水只是一种病理状态，有各种原因都可以出现腹水，包括肝脏、心脏、肾脏还有一些其它疾病，只是由肝硬化导致的腹水叫肝腹水，通常来讲，是因为肝硬化出现白蛋白水平下降，门脉压力比较高，会出现腹腔内的积液的发生叫肝腹水。肝腹水的症状通常就表现腹部开始逐渐的增大，还有尿量减少，通常是在做超声的时候发现，自觉症状有的时候不会太明显，病人会以为自己变得发胖，在临床上肝腹水的治疗相对来讲是肝硬化最轻的一种合并症，治疗起来也比较的简单，通常输白蛋白，纠正低蛋白血症再同时伴随给利尿剂就可以很容易的能够治好。
王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(43200)
肝腹水主要是由于慢性肝病而引起的腹腔积液，慢性肝病主要是指肝硬化，而肝硬化容易出现肝腹水的表现... 王东│北京大学人民医院 2021/03/23播放(70963)
肝腹水主要是由于慢性肝病而引起的腹腔积液，慢性肝病主要是指肝硬化，而肝硬化容易出现肝腹水的表现...
2021/03/23播放(70963)
肝腹水一般指慢性肝炎后肝硬化晚期出现的临床表现，主要是肝内广泛性的肝硬化导致门静脉压力增高，腹... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(80902)
肝腹水一般指慢性肝炎后肝硬化晚期出现的临床表现，主要是肝内广泛性的肝硬化导致门静脉压力增高，腹...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(80902)
肝腹水是肝硬化病人的合并症，指腹腔里有积液。肝脏、心脏、肾脏等其他疾病都可能导致腹水，由肝硬化... 王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/10/16播放(80066)
肝腹水是肝硬化病人的合并症，指腹腔里有积液。肝脏、心脏、肾脏等其他疾病都可能导致腹水，由肝硬化...
2017/10/16播放(80066)
肝腹水也叫肝硬化腹水，原因多是由于肝硬化失代偿期而出现的腹膜腔积液。对于此类情况，主要与以下几个因素有关：第一、门静脉压力的增高。如果门静脉压力超过300mmH2O，患者出现腹膜腔积液的可能性较大，而且部分肝硬化失代偿期的患者，会同时存在有低蛋白血症，白蛋白多低于29g/L，并且肝脏的淋巴液生成会增多，正常是3升左右，此时患者淋巴液的生成，有可能超过10升左右。另外，对于肝硬化患者，继发性醛固酮以及抗利尿激素增多，以及有效的循环血容量不足，都会促使腹膜腔积液形成，使腹部呈蛙腹，出现腹膜腔积液，查体可见移动性浊音以及液波震颤等阳性。
2018/12/06收听(69508)
肝腹水通常为肝硬化的失代偿期，属于肝炎病人较严重的状态。但是凡事需要向乐观、积极的方面考虑，肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(50673)
肝腹水通常为肝硬化的失代偿期，属于肝炎病人较严重的状态。但是凡事需要向乐观、积极的方面考虑，肝...
2021/09/26播放(50673)
"肝腹水是由于以下几种原因引起的：第一、可能是血蛋白偏低，如果是低于30g\/L时，使血浆胶体的渗漏压降低，从而引起血液成分外溢。第二、可能是门静脉高压导致，此时腹腔里面的内脏血管床静脉压会出现不同程度的增高，组织液有一部分难以回流，从而漏到腹腔里面，导致腹水的出现。第三、可能是抗利尿激素分泌增多导致的。第四、可能是继发性的醛固酮增多，导致肾钠重吸收的增加引起腹水。肝腹水是属于比较严重的情况，需要及时就诊，及时治疗，以免引起更为严重的后果。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(67954)
肝腹水医学专业名词称为肝硬化腹水，是肝功能减退、门脉高压所致的结果。形成的原因较多，常见病因为... 刘汉雄│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(52308)
肝腹水医学专业名词称为肝硬化腹水，是肝功能减退、门脉高压所致的结果。形成的原因较多，常见病因为...
刘汉雄│郴州市第一人民医院
2018/09/25播放(52308)
"肝腹水是否存在传染性，还需要根据引起肝腹水的具体原因来决定。对于病毒性肝炎所引起的肝腹水，比如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，其具有传染性。病毒复制越活跃，其传染性也就越强。这时需要及时注意隔离，对于分泌物、排泄物以及腹水也应当注意妥善处理。而对于与其密切接触的正常人群，还应当及时注射乙肝疫苗等，以产生保护性的抗体，避免传染。而自身免疫性肝病、原发性肝癌、肝血吸虫病、门静脉血栓、门静脉海绵样变、布加氏综合征、右心功能衰竭、缩窄性心包炎、酒精性肝硬化等原因所造成的肝腹水则不具有传染性，对于这些患者无需进行隔离治疗。"
2018/11/01收听(54507)
肝硬化患者出现腹水，通常提示病程已经进入到失代偿期，此时患者肝组织受损较重，肝功能出现明显异常，不过也并非无法治疗。很多患者经过积极有效的治疗，病情能够得到有效的控制，肝硬化进程趋于静止，患者的寿命也会得到明显延长。尤其是导致肝硬化的原发病因能够及时去除，或有效控制的情况下，有些病情较轻的患者甚至可以实现逆转，在临床上称为失代偿期肝硬化患者的再代偿。如丙肝肝硬化患者应用DAA药物彻底治愈丙肝，乙肝肝硬化患者长期服用抗病毒药物，抑制病毒复制等，在此基础上再进行适当的抗炎保肝及抗纤维化治疗，患者至少可存活10-20年甚至以上。如果患者不进行任何治疗或拒绝配合医生服用药物，持续抽烟、酗酒，生活毫无节制，其病情则难以控制，对寿命也会造成明显影响。
2020/05/18收听(13967)
肝腹水不传染。肝腹水的发生原因，是肝脏硬化后患者肝脏功能减退，导致肝脏合成蛋白的功能发生障碍，... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/06播放(96772)
肝腹水不传染。肝腹水的发生原因，是肝脏硬化后患者肝脏功能减退，导致肝脏合成蛋白的功能发生障碍，...
2021/08/06播放(96772)
"肝腹水是肝脏疾病发展到终末期阶段会出现的并发症，主要的临床表现是腹部出现胀满，体检发现移动性浊音阳性，大多数患者还同时伴有双下肢的水肿。肝腹水主要的原因是由于慢性的病毒性肝炎导致，比如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染，部分患者也可以由于长期的大量饮酒所导致的酒精性肝硬化所引起，还有就是自身免疫性的肝炎，药物性的肝损伤比较严重的阶段，或者慢性化之后长期存在肝脏损伤，将来都会导致肝硬化，肝硬化患者就会出现相应的肝腹水并发症。肝腹水是否有传染性，主要是根据导致肝硬化的病因来进行分析。如果是酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤、自身免疫性肝损伤所导致的肝硬化引起的腹水，是不具有传染性的，但是如果是由于乙型肝炎、丙型肝炎等传染性的疾病慢性损伤造成的肝硬化而引起的肝腹水，就是具有传染性的。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(13654)
"抽腹水的主要的目的可以明确肝腹水的病因，进行对因治疗，因此肝腹水患者可以抽腹水。肝腹水抽液是治疗腹水的一种检查方法，也是一种治疗策略。对肝硬化，甚至肝癌引起的腹水，通常都需要进行腹水的抽液检查。检查范围主要包括血常规、生化及肿瘤细胞相关的检查。血常规和生化检查可以明确肝腹水的病因，进行对因治疗。如果怀疑肿瘤破裂或者肿瘤侵犯引起的癌性腹水，需要收集大量的腹水，送病理科进行肿瘤细胞的检查，明确诊断，确认癌性腹水后可以进行相关的抗癌治疗，才能使肝腹水恢复。患者抽腹水穿刺前应排尿，以免穿刺时损伤膀胱，坚持无菌操作的原则。放液不宜过多，肝癌患者一次放液总量不应超过3000ml，密切观察生命体征和腹部体征的变化。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/14收听(84431)
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