河南省人民医院
脑血管科
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脑梗一般是指脑梗死。在临床过程中，可能会看到部分老年人拿CT片子或磁共振片子来找医生，可以看到片子上有异常信号或CT上出现高密度影或低密度影，这时可能是出现有小的出血或脑梗死。对于这种情况，只要脑梗死没有引起临床症状，不用太担心。
像这种情况，做好二级预防即可，二级预防是能够引起脑梗死的危险因素控制好，如血压、血糖、血脂、高同型半胱氨酸血症以及良好的心情等，再发生脑梗死的可能性会较小，再得脑梗死的几率会下降。因此，对于老年人轻微脑梗死，不用太担心，主要是做好预防工作即可。
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"老年人的轻微脑梗不严重，属于腔隙性脑梗塞，在脑梗病中发病率比较高，可以转到脑梗的30%左右。腔隙性脑梗死在临床上很多患者都没有症状，称为无症状腔梗，部分患者临床症状表现比较轻微，可能有轻度的肢体感觉异常、肢体无力、语言浊等表现，但是预后良好，容易复发。反复的发作腔隙性脑梗塞发生，主要是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等不良的因素引起的。患者得了腔梗以后要严格的控制血压，适当使用他汀类的降脂药物，减少动脉硬化的程度，必须要口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林。如果患者不能够耐受阿司匹林，要口服硫酸氢氯吡格雷，抑制血小板的聚集，防止血管内的小血栓再形成。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/26收听(44175)
"老年人出现轻微的脑梗，一般不会导致患者出现头疼症状。轻微脑梗急性期时患者会表现为突然间出现轻度的肢体活动不灵活，肢体感觉到酸沉、无力、麻木、刺痛等症状，也有可能导致患者出现看东西时视物模糊，轻微头昏、头沉、语言笨拙等症状，很少会导致患者出现头痛，一般都是在大面积脑梗死的情况下出现颅高压、颅内水肿导致患者出现头疼。老年人头疼要考虑其他方面的原因，比如因为脑供血不足引起头昏、头痛或者高血压疾病导致头胀痛。也有可能是功能性头痛，比如偏头痛、肌紧张性头痛。"
2020/03/31收听(50103)
老年人出现轻微脑梗，其治疗一般首选内科保守治疗，病情稳定时可加用康复治疗，具体如下：<...
老年人出现轻微脑梗，其治疗一般首选内科保守治疗，病情稳定时可加用康复治疗，具体如下：
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/09/28播放(63193)
老年人轻微脑梗的治疗方法，主要包括以下几种：1、急性期治疗：主要是综合治疗，建议... 彭华│上海长征医院 2021/08/18播放(85457)
老年人轻微脑梗的治疗方法，主要包括以下几种：
1、急性期治疗：主要是综合治疗，建议...
彭华│上海长征医院
2021/08/18播放(85457)
"轻微脑梗后需要注意的事项是脑梗死的二级预防。二级预防分为两个方面：一是非药物治疗，包括低盐、低脂饮食，血糖高的时候需要糖尿病饮食，多食蔬菜，勤运动、锻炼，规律作息时间，保持情绪平稳，戒烟戒酒。二是药物治疗，包括抗栓、降脂、降压、降糖，抗栓药物可以选用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂药可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀；降压药可以选用氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等各种长效降压药；降糖可以选用降糖药物或者胰岛素治疗；如果有房颤的病人，还需要进行抗凝治疗。"
王大令│邹平市中医院
2018/12/25收听(95344)
"轻微脑梗的患者，应注意给予二级预防，防止再梗死的发生。临床上主要应用阿司匹林抗血小板聚集，应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。同时，控制危险因素，如果患者血压升高，可给予左旋氨氯地平、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平调控血压。如果患者有糖尿病，应积极调控血糖，首选二甲双胍口服，也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服药物效果欠佳，可以皮下注射胰岛素治疗，使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同时，给予饮食控制，应让患者低糖、低盐、低脂饮食，戒烟忌酒。轻微脑梗塞的患者，临床症状和体征一般较轻，多数患者可以临床治愈，不留有后遗症，要给予二级预防治疗，防止再梗死的发生。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/17收听(31846)
"轻微脑梗是如何形成的：1、由于高血压病导致脑部小血管出现玻璃样变，病人会出现小腔梗，大部分病人并没有临床症状。2、轻微脑梗还可以见于部分老年人，由于人随着年纪增长会出现动脉硬化、内膜不光整，病人可以出现小血管闭塞。3、轻微脑梗还可以见于部分有偏头痛病史的病人，特别是进行发泡试验时监测到微栓子，由于微栓子导致脑部的小血管闭塞，病人也可以出现轻微脑梗，多没有神经功能缺损的症状。4、部分轻微脑梗还可以见于血管炎，特别是自身免疫性血管炎，比如系统性红斑狼疮导致的狼疮脑病，病人可以出现轻微脑梗。对于轻微脑梗要查找病因，针对病因给予治疗，同时也要启动脑血管的二级预防。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/06收听(86653)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作，缺血事件发生时没有造成严重后果，有可能会出现肢体活动不便、... 姚晓东│山西省人民医院 2021/03/09播放(90368)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作，缺血事件发生时没有造成严重后果，有可能会出现肢体活动不便、...
姚晓东│山西省人民医院
2021/03/09播放(90368)
"轻微脑梗一般是指腔隙性脑梗死，这种类型的脑梗死主要是由于高血压、糖尿病、高血脂等疾病，造成脑部小穿支动脉局部血栓形成，从而引起血管支配的脑组织缺血、坏死。还有一些轻微脑梗的病人与淀粉样变性、长期吸烟、遗传、血管炎等因素有关。此外有一小部分症状轻微的脑梗病人甚至找不出任何的病因。轻微脑梗的病灶直径一般不超过2cm，主要累及脑深部白质区，比如脑干、基底节、丘脑、放射冠等部位，这些患者的症状较为轻微，多以单纯的运动、感觉和共济失调为主要表现，NIHSS评分不超过3分，治疗上主要是抗血小板以及控制危险因素的治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/03收听(40445)
"轻微的脑梗死，代表的意思就是患者的症状不重、位置也不是很重要、面积不大，对患者的影响不大。但是一旦发生脑梗死之后，都要引起患者及家属足够的重视。因为脑梗死的出现代表患者有危险因素的存在，所以一旦发生脑梗死之后，只要积极进行健康查体。查找引起脑梗死的原因，比如查是否有高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等，查找是否有血液系统疾病等。另外，生活习惯也要进行改善，注意低盐低脂、饮食、戒烟、限酒、多饮水、适当运动等。发现危险因素之后要积极的用药治疗，控制好危险因素，预防血栓再发。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/03收听(70790)
轻微脑梗需要服用抗血小板的药物，常用的有阿司匹林。如果病人有胃溃疡病史或者阿司匹林不能耐受，可以改为服用氯吡格雷进行治疗。同时，服用抗血小板药物，还有预防脑梗再次发作的好处。轻微的脑梗，重在做好脑血管病的二级预防，防止二次脑梗或者再次脑梗的出现。在日常生活中针对可以干预的危险因素，如高血压，需要服用常长效的降压药物平稳降压。控制好血糖，使血糖达标。及时地服用他汀类降脂药物治疗高脂血症以及化验同型半胱氨酸，及时治疗高同型半胱氨酸血症。同时，生活中还要戒烟限酒，坚持适当的运动，每天保证摄入一定的水果和蔬菜，控制好腹型肥胖。定期体检，做好脑血管病的二级预防，最大限度得减少脑梗塞复发。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/25收听(81373)
轻微脑梗的严重与否，与梗死灶所在的部位有一定关系，具体分析如下：1、不严重：如果... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(51973)
轻微脑梗的严重与否，与梗死灶所在的部位有一定关系，具体分析如下：
1、不严重：如果...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/10播放(51973)
"轻微脑梗是不正常的，轻微脑梗多与患者大脑的小动脉血管出现硬化有关系。其形成原因可能是高血压、糖尿病、高脂血症，长期以往导致血管出现硬化、管腔狭窄、闭塞引起的，在临床上也要及时进行治疗。虽然轻微脑梗患者的肢体障碍、语言笨拙的程度比较轻微的，但轻微脑梗容易反复发作，会导致患者出现认知功能下降、走路迟缓的问题，还有可能出现饮水呛咳等假性球麻痹的症状。所以也要及时进行预防，患者要长期的口服拜阿司匹灵来抗动脉硬化、防止轻微脑梗的形成。"
2020/02/19收听(92768)
"轻微脑梗大多数预后比较好，不会留什么后遗症。但是脑梗死一旦发生，提示患者已经存在动脉硬化，疾病容易反复，每次反复症状都会加重。所以一旦出现脑梗死，即使这次症状不重，也建议患者进行系统化的治疗，避免脑梗塞再次发生，主要是要低盐、低脂、清淡饮食，结合适当的体育锻炼。建议患者口服抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林，长期口服抗动脉硬化的药物，例如他汀类的药物。患者要控制好各项高危因素，比如高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症，以及风湿免疫系列的指标均控制在正常的范围之内，患者脑梗再发的几率就比较低。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/30收听(69481)
"老年人轻微脑梗塞，就是梗塞面积较小、神经功能损害少的脑梗塞。老年人轻微脑梗如果有突发的头晕、头痛、肢体活动不灵活、肢体麻木、说话含糊不清、喝水呛咳、吞咽困难、走路不稳等症状，应该尽快到医院就诊，给予阿司匹林抗血小板聚集，疏血通活血化瘀，依达拉奉清除自由基治疗。一般轻微脑梗塞，经过上述系统的治疗，可以完全治好。如果老年人只是在体检的时候做头CT，发现有轻微脑梗塞，并且同时伴有高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病等危险因素，需要长期预防用药，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀调整血脂，稳定血管内皮治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/21收听(75024)
"对于脑梗死的用药，无论是轻微的脑梗死，还是严重的脑梗死，治疗原则是一样的，都是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。在脑梗死急性期的用药，可以包括溶栓或者动脉取栓，需要在治疗时间窗内使用。超过治疗时间窗，进行抗聚，就是抗血小板聚集治疗，使用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂，使用他汀类降脂药，把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下。如果有高血压、糖尿病，控制血压、血糖，戒烟、忌酒，加强运动。"
国红│北京医院
2019/02/19收听(76893)
轻微的脑梗通常称为轻度脑卒中，轻微脑梗常见于中老年人，之前伴发有高血压、糖尿病等基础疾病。如果... 杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院 2018/12/21播放(84840)
轻微的脑梗通常称为轻度脑卒中，轻微脑梗常见于中老年人，之前伴发有高血压、糖尿病等基础疾病。如果...
杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院
2018/12/21播放(84840)
轻微脑梗即为症状较轻的脑梗，一般可从以下几个方面判断：1、症状方面判断，即脑梗引... 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(96763)
轻微脑梗即为症状较轻的脑梗，一般可从以下几个方面判断：
1、症状方面判断，即脑梗引...
邹蓉│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(96763)
轻微脑梗可以从药物和肢体功能锻炼方面进行保养，具体如下：1、药物治疗：如果脑梗是... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/17播放(91604)
轻微脑梗可以从药物和肢体功能锻炼方面进行保养，具体如下：
1、药物治疗：如果脑梗是...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/17播放(91604)
"神经内科对脑梗塞的分类有几种分类方法，比如大面积脑梗死经常引起较严重的临床表现，甚至是致命的。对于腔隙性脑梗死和非重要部位的脑梗死，符合所谓的轻微脑梗。对于没有引起明显临床症状的脑梗，通常不需要溶栓治疗，常用的治疗办法就是长期的药物治疗，应用阿司匹林或者氯吡格雷，配合他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，同时针对伴随的疾病，比如高血压、糖尿病，对血压和血糖进行良好的控制。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/04收听(26606)
郑大一附院 陈建设
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