复旦大学附属华东医院
普外科
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对于存在腹股沟疝或者小肠气的患者,经常会问腹股沟疝气怎么推过去、能不能推回去,这是经常被问的问题。所以这里需要特别强调,对于腹股沟疝气一旦发生,如果轻轻推,能推回去,一般没有问题。
但是如果腹股疝气肿块很明显,又伴有疼痛,轻轻推无法推回去,这时患者千万不要强力、暴力去推。因为腹股沟疝气出现的肿块,实际上就是肠子突出到体外,实际上是肠子。患者用力推,其嵌顿了,用力推可能造成危害。即在用力的过程当中,把肠子弄破,这时患者就会变成腹膜炎,存在生命的危险。
所以,对于尝试轻推,能推得回去的腹股沟疝气,一般没有问题,可以推。但是若腹股沟疝气用力推都推不回去,千万不要再用力,一定要到医院去就诊,由医生来帮助患者回纳,或者医生来进行急诊的手术,这样才安全。
所以对于腹股沟疝气、小肠气的患者,出现肿块,推不回去这种情况,将其称之为嵌顿。这种情况要高度重视,不能自行用强力推,临床上都碰到过这种情况,其会导致非常严重的后果。
因为对于腹股沟疝气的治疗,现在有很好的办法,通过手术就能解决。但是此类患者一旦出现并发症,出现腹膜炎、肠穿孔,这个治疗的复杂性就会明显增加,所以在这一点上,患者一定要注意。
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孩子出现疝气嵌顿以后,如何将其推回去,一般有以下两种办法:1、等待观察:让孩子平... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/05播放(79848)
孩子出现疝气嵌顿以后,如何将其推回去,一般有以下两种办法:
1、等待观察:让孩子平...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/05播放(79848)
"小儿疝气在临床当中是常见的一类外科疾病,对于没有形成嵌顿的小儿腹股沟斜疝,可以通过手轻轻将疝内容物沿着腹股沟斜行的方向还纳,自然就能够将疝内容物推回腹腔,效果也比较理想。如果发生了嵌顿的情况,必须到正规的医院找专科医生进行手法还纳复位,可以单手固定外管处的疝内容物,另一手挤压疝内容物,保证持续的加压给力。孩子哭闹的时候尽量要暂时缓和,患儿腹腔压力减轻时再逐渐用力时,使疝内容物逐渐加压,能够有效的将疝内容物还纳。但是对于还纳失败,反复出现的疝气,最好是采取手术治疗的方案,能够有效、彻底、更为安全的治疗小儿疝气。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/26收听(43131)
婴幼儿出现疝气,若疝气活动,可以顺着疝出来的方向往里归纳。如果出现嵌顿,婴儿不适哭闹,由于婴儿... 李亮│中山大学附属第七医院 2021/02/03播放(63398)
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李亮│中山大学附属第七医院
2021/02/03播放(63398)
宝宝疝气下来以后,如果没有嵌顿,在宝宝安静、休息以后,可能会自行还纳,如果不能还纳,用手轻轻推... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/28播放(59823)
宝宝疝气下来以后,如果没有嵌顿,在宝宝安静、休息以后,可能会自行还纳,如果不能还纳,用手轻轻推...
2023/05/28播放(59823)
"对于内环口比较宽大、疝环比较宽松的患儿,家长在家里可以比较轻松的推上去,但有一部分小孩疝气的内环口比较狭窄,一般掉出来之后,尤其是嵌顿了之后家长比较难推进去,而且推进去还有一部分会出现小肠破裂的风险。因此,还是建议就近到当地医院找相关的专科医生还纳进去。如果小孩疝气反复脱出、嵌顿,还是主张积极早期进行手术处理,因为小儿疝气目前是一个比较安全、简单的手术。"
阚雄文│荆门市第一人民医院
2021/07/19收听(70583)
腹股沟疝气是一个常见病,可以分成儿童腹股沟疝和成人腹股沟疝,所形成原理也不一样。儿童腹股沟疝是... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/13播放(87336)
腹股沟疝气是一个常见病,可以分成儿童腹股沟疝和成人腹股沟疝,所形成原理也不一样。儿童腹股沟疝是...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/13播放(87336)
"腹股沟疝气的形成原因可分为先天性原因和后天性原因,具体情况如下:1、先天性原因:许多人局部先天性组织薄弱,就可以形成腹股沟疝。2、后天性原因:其形成原因有很多,例如长期腹压增大、严重的前列腺增生、腹腔内有大量的积液,或者是外伤等。患者在发现腹股沟疝后,需要尽早去医院的普外科或腹壁疝外科进行手术治疗。如果患者已经成年,可以行腹腔镜下无张力疝修补术,其创伤小、恢复快、美观性比较好。如果患者身体状况太差,可以行开刀无张力疝修补术,术后恢复也会比较好。如果为儿童,通常只能做疝囊高位结扎术。具体的手术方式需要完善相关检查后向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/08收听(65683)
"腹股沟疝是目前临床上比较常见的腹外疝,主要分为斜疝和直疝,通常情况下腹股沟疝多发生于老年男性。由于腹股沟管发育比较薄弱,或者是出现了缺损,腹内压增高导致腹腔内组织或者是脏器,移位到腹腔外的一种临床疾病。对于腹股沟疝的治疗,目前主要采取手术治疗为主,如果发生了腹股沟疝的病症,建议及时的到正规医院去接受治疗,和医生说明具体的情况,确定好手术治疗的日期和准备事项。同时手术之后也需要注意保持良好的生活习惯,避免过度的劳动,在饮食上要注意营养均衡,避免辛辣、刺激的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(26011)
腹股沟疝最常见的表现是腹股沟部位出现可复性的包块并伴有局部的坠胀不舒服、胀痛的症状,运动的时候... 申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2016/08/22播放(99040)
腹股沟疝最常见的表现是腹股沟部位出现可复性的包块并伴有局部的坠胀不舒服、胀痛的症状,运动的时候...
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2016/08/22播放(99040)
"腹股沟疝气主要采用的是修补方法,传统的是单纯的张力修补,现在采用的是补片的无张力修补,无张力修补又分为开放式修补和微创式修补。开放式就是在腹股沟区切一个3-5cm的口,逐渐分离,将突出的东西送回到腹腔以后,把疝环进行关闭,并且加以补片进行固化、强化,这样就进行了修补。微创是通过打3个微创的小洞,在疝环的内侧进行把疝环封闭,这是微创的方法。"
赵凤林│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/15收听(87471)
随着老龄化社会的到来,老年人越来越多,腹股沟疝总体来讲是老年疾病,随着年龄增长,腹壁肌肉逐渐薄... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2018/10/15播放(60631)
随着老龄化社会的到来,老年人越来越多,腹股沟疝总体来讲是老年疾病,随着年龄增长,腹壁肌肉逐渐薄...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2018/10/15播放(60631)
"腹股沟疝是普外科的常见病、多发病,它是指腹腔内的脏器经腹股沟管的薄弱区向体表突出的包块。而随着时间的延长和腹压的增高,包块会逐渐增大,影响患者的正常生活和工作。腹股沟疝一旦诊断明确,最有效的治疗方法是手术修补,手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和近些年来发展的腹腔镜疝修补术,各种术式有各自的优缺点。对于一岁以内的婴幼儿,可暂不实行手术治疗,因为婴幼儿的腹肌随着躯体的生长可以逐渐变强,疝有自愈的可能。但是,对于婴幼儿的疝也应采取一定的治疗措施,否则疝内容物会反复突出,很难自愈。治疗措施是用绷带压住腹股沟管的内环,使其不能反复突出于体表,才有治愈的机会。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/17收听(46902)
腹股沟疝分为婴幼儿疝及成年人疝。一岁以内婴幼儿疝气通过自身发育可愈合,无需过多处理。当超过两岁... 李柏│吉林大学第一医院 2019/12/19播放(54502)
腹股沟疝分为婴幼儿疝及成年人疝。一岁以内婴幼儿疝气通过自身发育可愈合,无需过多处理。当超过两岁...
李柏│吉林大学第一医院
2019/12/19播放(54502)
"腹股沟疝是腹壁疝中最常见的种类,可以分为两种:一种是因为先天性原因导致的,是因为先天的腹壁发育不良,腹腔内的内容物可以通过先天发育不良的腔隙向外突出,而形成疝;另一种原因是因为后天腹腔压力增高导致的,比如老慢支的患者或者长期便秘的患者,因为腹压的增高,会导致腹内容物通过腹壁的缺损渗出到体外。比较轻的腹股沟疝的症状主要是可恢复性,患者在站立或者在用力的时候疝可以突出,但是在平卧之后疝块就可以自行还纳。这种疝通常是一种可复性的疝,但如果腹股沟疝发生的时间比较长,疝囊反复的从疝环口出入,时间长以后就会形成粘连,导致疝不容易还纳,就会形成难复性疝。还有一种情况是如果患者腹压突然增高,比如突然咳嗽或者是突然生气、便秘的时候,疝内容物大量的排出到了体外,然后不能够自行的还纳,而且内容物的血供对疝环的挤压,如果疝出来的是肠管,肠管血受压之后就会发生肠坏死,这一类的疝把它称为是绞窄性疝。因此,腹股沟疝根据不同的病期、不同的原因,它的症状也是不同的,建议患者到医院就诊。"
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(15260)
相关发生率腹股沟疝随年龄增加发生率也增加,尤其大于75岁的老人近一半有腹股沟疝气!急诊手术修补与择期手术修补并发症发生率也不一样。急诊手术修补与择期手术修补死亡...
杨治力│上海市第六人民医院
2022/08/01阅读(3784)
" 疝是指腹腔内处在原有位置的器官、组织、脏器进入本不属于它的位置,形成了突出的包块。腹股沟区的疝气常是由于先天性,或者后天性腹壁缺损形成薄弱区。当腹腔内压力增高时就会导致腹腔内容物在腹膜包裹下,进入先天性间隙而形成疝。 特别是腹股沟区的斜疝最多发,可以占到腹股沟区所有疝的95%以上。其形成的原因是由于腹股沟韧带的中、上方,与腹横筋膜相交的地点处有裂孔,在腹横肌和耻骨、韧带之间的区域没有腹横筋膜覆盖,所以缺少腹壁组织的阻拦。此时为斜疝形成提供了薄弱的区域,由上到下形成了突出的管道性结构。当腹腔内压力升高或者肌肉萎缩、退行性病变时就会形成疝。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/15收听(79041)
腹股沟区的疝气手术最常见的就是对腹股沟的斜疝进行修补,还有腹股沟区的直疝,最少见的就是腹股沟区的股疝。以腹股沟区的斜疝为例,确诊患有疝气时通过手术来还纳疝囊,将多余的疝囊结扎,修补腹壁的缺损再放置软组织补片,将肌肉、韧带相互缝合固定补片。确保术后不会复发,再逐层关闭腹腔缝合皮肤,一般术后第二天就可以短时的运动、走路,术后一周之内就可以出院。出院后建议尽量不要长时间的站立,不要进行过激的运动,要保持排气、排便的通畅,不要使腹腔压力一瞬间的过大。
2019/12/03收听(94665)
"腹股沟疝是指发生于腹股沟区的常见腹外疝,包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝两大类。通常表现为腹股沟区出现可还纳性的肿块,在男性的斜疝,疝内容物可以坠入到阴囊。腹股沟疝的治疗,通常来说在一岁以下的小儿疝气,存在着自行愈合的可能,可以先进行密切观察。一岁以上的未成年人疝气,通常可以采用疝囊高位结扎术。如果是成人的腹股沟疝气,通常需要采取无张力疝修补。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/26收听(212)
腹股沟疝是因为先天或者后天的原因,导致了腹股沟区的薄弱、缺损,腹内脏器下移到腹壁或者男性阴囊,... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(89286)
腹股沟疝是因为先天或者后天的原因,导致了腹股沟区的薄弱、缺损,腹内脏器下移到腹壁或者男性阴囊,...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2019/01/07播放(89286)
通常腹股沟疝最好治疗方法为外科手术,主要指腹股沟区域出现疝的一种疾病。疝发生在腹壁较薄弱的位置... 孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(89847)
通常腹股沟疝最好治疗方法为外科手术,主要指腹股沟区域出现疝的一种疾病。疝发生在腹壁较薄弱的位置...
孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(89847)
北医三院 王雪梅
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