北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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有些人平躺的时候容易咳嗽加重,具体有以下几种情况:
1、有些人咳嗽有痰,平卧的时候肺呈一个平躺的状态,这时痰从下边一直到咽喉容易出来。站立时有重力作用,痰在肺的下部,咳痰不容易,所以平卧的时候痰液刺激会导致咳嗽的感觉,更想咳痰出来,这是一个比较常见的情况;
2、有些人咳嗽是因为心功能不全引起,心功能不全会引起肺水肿,之后刺激肺内的传感器,导致咳嗽加重。因此,平躺的时候容易咳嗽加重,如果坐起来咳嗽会减轻,需要判断是不是高血压,血压控制不太好,或者是不是冠心病、心绞痛、心肌缺血的症状,或者是不是有糖尿病,最近血糖控制不好,这些情况会引起咳嗽加重,不一定是呼吸道感染引起。
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"出现了一躺下就咳嗽的现象,需要做心电图和心脏彩超检查,排除心源性哮喘引发的咳嗽,尤其是左心衰竭,躺下的时候回心血量增多,诱发肺淤血,这时躺下就会出现咳嗽的症状,需要针对原发的心脏疾病进行针对性的治疗。如果心脏没有明显异常,说明可能是呼吸系统存在感染,呼吸道内会有大量的分泌物,刺激呼吸道,出现咳嗽的现象,同时躺下时支气管树会受到周围肺组织压迫,产生相对的狭窄,也就容易诱发咳嗽的症状出现。需要针对感染的情况,选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/26收听(94160)
"一躺下就咳嗽通常是由于患者呼吸道受到刺激,从而出现了异常的反应,常见的有以下几个方面:首先患者可能是患有急性或者慢性鼻咽炎。这类患者在发病时鼻腔里面会有大量分泌物,这些分泌物在平躺的时候会逐渐被反流到咽喉甚至是气管里面,长此以往就会刺激到气管内壁从而引起患者不自觉咳嗽。其次患者患有胃肠道疾病史也会引起这种情况,这类患者胃里面的胃内容物会反流到咽喉部位,引起刺激性的咳嗽。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/17收听(52819)
"患者出现躺下就咳嗽的症状,在临床多见于中老年患者患有的慢性疾病,特别是慢性的支气管炎、阻塞性肺气肿。患者出现的慢性炎症,肺内有大量的痰邪,在平卧过程中,痰邪向上涌到达气道处,诱发的气道出现阵发性的咳嗽,难以入睡,难以制止。临床上,中老年患者的气道,纤毛明显的变少,无法有效的将痰液排出,会导致患者躺下就咳嗽的症状,没有好转。临床上可以通过叩背排痰的方法、体位排痰以及通过相关的药物进行抗炎,像阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等,都可以在痰菌培指导下合理的进行应用。适当的应用氨溴索、溴已新,对于患者的症状也有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/30收听(85810)
"躺下以后就出现咳嗽,原因可能是呼吸道本身问题,也可能是非呼吸道的原因引起的,具体如下:第一、如果平时咳嗽,躺下以后加重,可能是气管炎症,躺下以后痰液流动刺激呼吸道引起咳嗽。第二、如果咳嗽只在平卧出现,平时不显著,就要注意有无上气道的症状,比如鼻塞、流鼻涕、鼻涕后流的情况。如果躺下以后,咽喉部有鼻涕后流就属于上气道咳嗽综合征,是属于鼻后滴流造成的。第三、注意有没有平卧以后呼吸困难,如果平卧位出现咳嗽、呼吸困难,只能通过侧卧解决,还要考虑是否存在心功能不全的原因。第四、由于胃食管反流,但是胃食管反流的患者,平卧以后不一定会加重,只见于睡眠中伴有打鼾的患者,同时出现反流的情况。出现躺下以后就咳嗽,要加以伴随症状的分析,明确是何种疾病引起。"
何洁│中日友好医院
2020/03/30收听(96800)
夜间咳嗽涉及到几方面问题,具体如下:1、心源性原因:站立位时血液偏下方,在腿、腹部,... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(83171)
夜间咳嗽涉及到几方面问题,具体如下:1、心源性原因:站立位时血液偏下方,在腿、腹部,...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(83171)
"躺下就咳嗽首先可以服用止咳药物,但是需要看具体的原因,因为引起咳嗽的原因较多:1、如果是因为感冒引起的咳嗽,需要服用头孢、美敏伪麻溶液、川贝枇杷膏等药物治疗。2、如果是因为支气管炎引起的,可以服用消炎药来缓解,比如阿莫西林等。3、如果是因为肺部炎症引起的,就需要使用头孢、环孢素软胶囊、复方甘草口服溶液等药物来治疗。4、经常咳嗽的人需要减少自身抽烟的次数,同时最好在房间准备一个加湿器,可以更好保持房间湿润,缓解空气干燥。5、睡觉的时候最好是侧卧着睡,这样可以有利于保持呼吸通畅,对腰椎也不会形成太大的压迫,可以有助于提升睡眠质量。6、要多喝温水,平时多吃一些清热、润肺的食物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(84379)
平时有咳嗽尤其是慢性咳嗽的患者,在白天时不是很突出,只有到晚上躺下来以后感觉咳嗽会加重,其实这... 杨桦│银川市第二人民医院 2019/09/23播放(94395)
平时有咳嗽尤其是慢性咳嗽的患者,在白天时不是很突出,只有到晚上躺下来以后感觉咳嗽会加重,其实这...
杨桦│银川市第二人民医院
2019/09/23播放(94395)
躺下就咳嗽的厉害常见于一些原因:晚上睡觉的时候,因为身体处于平躺状态,腹部的脏器和膈肌上提会导致肺舒张受限;而咳嗽可以清理咽喉、支气管异物,也是身体排毒的方式。而在夜间仍躺着睡觉的凌晨3-5点钟是肺部排毒的最佳时间,所以会有咳嗽的病症;另外晚上1-3点是人体血气更好运行到肺经的时候,这个时候肺部开始进行自我的调节修复,所以会出现轻微的咳嗽,晚上这个时候咳嗽较为厉害。肺的支气管周围的神经有迷走神经,晚上的时候相对活跃,会使肺的气管、支气管分泌物增加而刺激气道的平滑肌收缩,出现夜间咳嗽相对较重的症状。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/30收听(37052)
若平躺咳嗽应注意胃食管反流所致咳嗽,此类患者身体前倾或平躺时咳嗽明显,就餐或餐后咳嗽提示反流性... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2020/04/05播放(71880)
若平躺咳嗽应注意胃食管反流所致咳嗽,此类患者身体前倾或平躺时咳嗽明显,就餐或餐后咳嗽提示反流性...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2020/04/05播放(71880)
"平躺后咳嗽临床可以见于多种疾病,考虑是否合并心功能不全。心功能不全由于回心血量增多,平卧位时出现明显的咳嗽加重,临床除了有咳嗽症状,同时合并心脏的基础疾病。另一个方面,当胃食管反流性所致咳嗽时,也可出现上述的症状,同时可以伴有烧心、反酸等临床的表现。此外,对于咳嗽变异性哮喘等,也可出现较为频繁的咳嗽。不同的疾病所致的咳嗽表现为平躺后加重,需要针对具体的引起咳嗽病因进行相应的处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(47716)
"一躺下就咳嗽常常需要明确咳嗽的原因,然后再决定治疗方案,一躺下就咳嗽多见于以下两种情况:第一、肺部炎症,痰液比较多,躺下来的时候痰液不易咳出,容易刺激支气管引起咳嗽或者是引起咳嗽加重,通过咳嗽把痰液咳出来,这就需要加强抗炎和止咳、化痰治疗;第二、一躺下就咳嗽可见于心源性的原因,心脏病引起心力衰竭,躺下来以后回心血量增加,引起肺部溢血,刺激咳嗽,如果是这种情况则需要对心脏病进行治疗,包括利尿、强心、扩血管等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/21收听(77329)
"临床上可以导致平卧时咳嗽加重的疾病,包括哮喘、心功能不全,所以当患者出现上述临床症状时,需要积极就医,完善相关检查,明确诊断,并根据诊断给予相应的治疗,具体有以下几种原因:一、如果患者完善相关检查后确诊为哮喘时,可根据病情口服白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠,吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂,例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。二、如果患者出现心钠素明显升高,考虑为心功能不全而出现的上述临床症状,可根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物,常用的药物包括硝酸甘油、硝普钠、地高辛、西地兰、呋塞米、螺内酯等等。"
2020/11/07收听(97814)
"如果咳嗽非常厉害并影响睡眠,可以用少量的镇咳药。镇咳药分为中枢型和外周型的镇咳药,中枢型最常见的比如可待因、右美沙芬、喷托维林等,外周型的常见的有那可丁。中药也有镇咳药,比如复方甘草片、强力枇杷露里面有罂粟壳,都是镇咳药,但是临床上不建议使用镇咳药,一定要明确咳嗽的原因,对因治疗才能从根本上解决咳嗽。躺下来咳嗽最常见的鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性支气管炎,还有变应性咳嗽,这些气道敏感性增高的疾病,平卧以后会分泌物增多引起咳嗽,所以一定要针对病因治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(61465)
一躺下就咳嗽目前有以下几大方面的原因:1、老年人有心血管系统疾病基础,要考虑有没... 冯淬灵│北京大学人民医院 2020/05/20播放(64520)
一躺下就咳嗽目前有以下几大方面的原因:
1、老年人有心血管系统疾病基础,要考虑有没...
2020/05/20播放(64520)
"一躺下就咳嗽,这是因为躺着的时候肺内的痰液会因为体位的改变而产生流动,流动后会刺激到肺部而产生刺激性咳嗽。所以躺后改变体位时,会比坐着或站着的时候严重,还容易咳嗽,这多数是由于呼吸道炎症引起的。治疗可以用抗生素或者止咳化痰的药物,平时要多喝水,不要吃的太咸,可以口服罗红霉素、必嗽平,同时要进行雾化吸入治疗。也可以用严迪和头孢克肟、氨溴索来治疗,还可以服用川贝雪梨膏。咳嗽以后要多吃清淡的食物,多吃蔬菜水果,可以多喝一点鸡汤,鸡汤对于缓解咳嗽症状有很好的疗效。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/20收听(96936)
咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。部分患者的咳嗽与体位有关,比如躺下出现咳嗽,坐起来后咳... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2021/04/09播放(67651)
咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。部分患者的咳嗽与体位有关,比如躺下出现咳嗽,坐起来后咳...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2021/04/09播放(67651)
"躺下就有咳嗽主要是由于呼吸系统疾病和心脏疾病引起,有呼吸系统炎症会刺激引起咳嗽、咳痰,在平躺之后呼吸道内的分泌物就会有聚集,会刺激到呼吸道出现咳嗽的现象。支气管也会受到局部组织的压迫,容易诱发咳嗽,在有咳嗽变异性哮喘的时候也容易引起,会在睡眠的过程中半夜的时候出现突然的咳嗽。有心脏不好的情况下,尤其有左心衰竭的时候,平躺之后就容易引起回心血量增多,这样就会增加心脏的负担,容易引起肺淤血会出现咳嗽的症状,需要积极的治疗这些疾病,能够预防和减轻这种现象。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/11收听(35554)
"出现平卧后咳嗽的疾病有很多,比如重症肺炎、肺源性心脏病、冠心病、心功能不全、肺结核、咳嗽变异性哮喘等。如果患者出现平卧后的咳嗽,需要积极就医,完善相关检查以明确诊断,并做出进一步的治疗。如果患者是由于冠心病、心功能不全而出现的平卧后咳嗽时,可根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物进行治疗。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘出现平卧后咳嗽,可使用白三烯调节剂,比如孟鲁司特钠,以及吸入糖皮质激素,比如布地奈德、福莫特罗、沙美特罗替卡松等。患者出现上述临床表现时,应进一步检查,明确诊断至关重要。"
2020/07/27收听(80704)
"躺下就感觉到咳嗽常常见于下述几个方面:1、胃食管反流,躺下以后吃的东西在胃里面可以产生反流,反流至呼吸道,刺激呼吸道可以引起咳嗽。2、慢性咽喉炎、鼻炎都可以引起一躺下就咳嗽,因为躺下来以后鼻腔的分泌物可以往下流,下流至咽部再往下流至气管支气管,可以刺激引起咳嗽。3、心脏的问题,躺下以后回心血量增多,如果有心脏病的病人可以引起心衰的加重,造成肺部淤血可以刺激呼吸道引起咳嗽。如果经常发现躺下咳嗽应该进一步检查明确病因。"
2020/01/23收听(64375)
"以下几个疾病可以出现平卧时咳嗽的症状:1、心功能不全,如果患者为老年人,既往有高血压、糖尿病等疾病时,此时出现了平卧后的咳嗽,伴有下肢浮肿等临床症状,我们考虑不排除心功能不全,可完善心电图、心脏彩超、心钠素等相关检查,如果患者的心钠素出现了明显的升高,心功能不全诊断是明确的,此时我们要根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物,例如地高辛、螺内酯、硝酸甘油等等。2、咳嗽变异性哮喘,也可以出现平卧时的咳嗽,我们可通过完善肺功能、过敏原检测等相关检查,明确诊断,明确诊断后,我们需要口服孟鲁斯特钠,吸入布地奈德福莫特罗。"
2020/08/05收听(69271)
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