胆脂瘤型中耳炎怎么治疗

2023-11-13 10:02播放 :

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胆脂瘤型中耳炎的治疗原则是尽早治疗、手术治疗,常说的中耳炎指的是慢性化脓性的中耳炎,慢性化脓性中耳炎在以往的教材里分为三型,即单纯型、肉芽型和胆脂瘤型。

但是近两年在人民卫生出版的教材里,把胆脂瘤型中耳炎单独列为中耳胆脂瘤,因为其和中耳炎有很多不一样的地方。但是好多地方仍然习惯把中耳胆脂瘤称为胆脂瘤型中耳炎,实际上二者一样。

胆脂瘤型中耳炎的治疗原则是尽早手术,通过手术,把胆脂瘤清干净,尽早手术的原因是胆脂瘤在耳朵里会不断、无时无刻地发生变化。

一旦感染,会产生很多炎性的介质、因子,破坏周围的鼓室。往上可以破坏骨质到脑子,往下可以到颈部,往外可以直接把外耳道鼓室、鼓膜整个破坏,还可以破坏面神经,引起嘴歪、眼斜等。

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慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎特点有哪些

"慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎,根据中华医学会最新的中耳炎的分型,现在不这么叫了,规范应该称之为中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤又分为先天性的和后天性的。中耳胆脂瘤的症状就是耳聋、耳鸣、耳闷、耳道流脓的中耳炎的症状。比较特殊的典型的体征,就是鼓膜的紧张部是完整的,在鼓膜的松弛部前方有一个穿孔,或者有时这个穿孔比较小,表面就是被炎性渗出物的介质,就是干痂盖的地方。有时候很难发现,就是在中耳里存在一种良性的病变,单独的囊皮以及胆固醇结晶,病理变化是逐渐产生的,就是破坏、融合而逐渐的向周围扩张侵蚀。其实黏膜和中耳的骨质,就像洋葱一样,囊皮是一层包裹一层的,逐渐的向外扩散,压迫周围出现颅内的、颅外的并发症。颅内的并发症,比如迷路瘘管眩晕、面神经麻痹、面瘫、听骨链破坏引起的传导性耳聋,严重的或颅内的并发症,像颅内的颅底骨质破坏、脑膜炎,就是硬膜下脓肿等,通过颞骨高分辨CT检查,可以明确。还有一种是先天性的中耳胆脂瘤,除了上述表现,其特点还有,耳道鼓膜是完整的,病人没有耳道流脓的表现。有时候会出现耳后感染、耳后疼痛、耳后脓肿或者头痛、听力下降,从CT检查才发现的。治疗就是要考虑手术治疗。"

语音时长02:55''

刘磊枣庄矿业集团中心医院

2018/05/28收听(343)

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