北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
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产妇在月子期间身体内分泌状况发生较大改变，且可能会进食较多蛋白质、肉类及脂肪食物，易导致肠胃功能不适而出现便秘，表现为月子期间大便干结堵在肛门，常见缓解措施如下：
1、均衡摄入营养：建议产妇营养均衡，增加纤维素含量丰富及粗纤维饮食的摄入，从而增加排便次数；
2、多饮水：产妇需尽量多饮水，保持水分补充；
3、药物治疗：若产妇排便仍较为困难，可以使用药物，如西沙必利等增加胃肠蠕动的药物，以增加胃肠蠕动，进而增加排便。此外，产妇可以使用芦荟胶囊、开塞露、甘油灌肠剂等通便药物，均可增加排便。
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"月子期间本身可能由于长时间久坐、饮食结构发生变化或者本身之前就会有便秘，这时便秘可能会加重。由于大便长时间在肠道堆积，会使排泄物的过多的水分被肠道二次吸收，从而引起大便更进一步干结，难于排出体外。由于本身在月子期间，针对上述情况，用药一定要谨慎，要考虑到孩子吃奶的问题，避免药物损伤。治疗上可以首先用药品开塞露，是一种润肠通便药，挤入肛门后可以起到润肠通便，暂时缓解便秘症状的作用，之后适当从饮食上调理，多吃蔬菜、水果、粗纤维食物来润肠通便，必要时可以口服肠道益生菌来改善肠道内环境，调整大便干结的症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(85739)
"月子期间如果大便干堵在肛门无法排便，可以使用开塞露两支，挤入肛门以后在床上趴一会，抬高臀部，尽量憋住5-10分钟，再上厕所去解大便，这样才能促进肠蠕动，保证大便的排出。月子期间也要注意饮食的多样化，在坐月子的时候要尽量吃些蔬菜、水果，保证大便通畅，避免便秘的发生。在坐月子的时候每天要喝些温开水，保证进水量是1500-2000mL左右，而且要适当的活动，这样才能促进肠蠕动，避免便秘的发生。多吃些新鲜的蔬菜、水果或者粗纤维食物，也是避免便秘发生的好办法，而且孕妇坐月子的时候不要老躺在床上，要起床适当的活动，促进肠道蠕动。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(25598)
"坐月子期间大便干结、堵在肛门口，要想快速缓解症状，可以用外用药，比如开塞露或者甘油，可以经肛给药，刺激直肠的运动以及缓解肛门括约肌，有助于润肠通便的作用。但是除了药物以外，还可以改善饮食来缓解便秘。如果没有糖尿病的病人可以空腹喝蜂蜜水，睡前食用水果，比如苹果等。但是如果睡前吃水果觉得上腹不适，也可以把苹果煮一煮，把果酸去掉，进食果蔬纤维有助于缓解便秘的症状。适当的做腹部按摩，比如从右下腹到左下腹的顺时针按摩也有助于促进肠道的蠕动，从而缓解便秘。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(54093)
"如果出现了大便拥堵在肛门口，一定要选择外用方法进行通大便的治疗，一般建议使用开塞露或者盐水灌肠通便，但是同时还需要排除引起排便困难的原因。一般包括两种：一、由于大便干燥引起的，需要通过口服润肠通便类的药物，以及改善患者的饮食结构，综合调理和治疗，可以选择口服麻仁软胶囊，以及多吃根茎类的蔬菜和水果。二、如果排除了大便干燥，考虑有可能是肛门局部痔疮或者黏膜过于松弛，拥堵到肛门口而阻碍了大便的排出，需要进行肛门镜检查。如果存在以上情况，可以选择手术切除多余痔疮和黏膜，通畅大便。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/09收听(84179)
"大便堵在肛门，如果是肛门狭窄引起的症状，那么先可以通过人工扩肛的方式来帮助排便。如果粪便本身就比较粗硬，就需要服用润肠通便的药物来帮助排便。如果人工扩肛达不到扩肛目的，就需要采用手术来治疗。如果是由于肛管占位性病变堵塞肛管排出口影响到排便，比如由于肛门乳头瘤或者肿大的痔疮引起，那么也是需要手术来切除肛门乳头瘤及痔疮来达到治疗目的缓解症状。最主要的还是需要排除直肠肛管癌的可能性，通常出现这种情况最好能做肛门直肠镜检查帮助诊断，明确病因。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(74840)
大便堵在肛门处，见于以下几种情况：第一种是长期卧床，由于体力极度衰弱无力大便的病人。第二种见于长期便秘，大便干结，很难正常排出。第三种见于由于内痔或者直肠肿瘤，导致直肠肛门狭窄，大便通过困难者。对于第一种情况，可以使用开塞露类的润滑剂，或者考虑戴手套，轻轻的把大便抠出来。第二种情况比较常见，多见于习惯性便秘，需要注意调理饮食，可以多吃膳食纤维较长的食物，比如芹菜、香蕉，有助于刺激肠道蠕动，改善便秘的现象。如果食疗效果不好，可以在医生指导下，使用相应的药物治疗，比如选择麻仁润肠丸或者三黄片、黄连上清片也可以使用果糖口服液，可以有效的缓解便秘。第三种情况属于器质性病变，需要看肛肠科医生，给予局部处理，严重的需要考虑做手术。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(51100)
"月子期间大便肛门痛患者可能存在痔疮、肛裂或肛门周围的感染。肛裂引起的便后肛门疼痛，可以使用高锰酸钾温水坐浴，坐浴后使用龙珠软膏涂抹外用，可以促进创面的愈合，同时要保持大便通畅，避免出现便秘，造成干硬粪便损伤肛门区的黏膜。肛门周围感染导致的大便后肛门疼痛，可以使用红霉素软膏涂抹外用，减轻炎症反应，消除炎性水肿，缓解疼痛症状。如果是痔疮引起的肛门疼痛，可以使用马应龙痔疮膏、九华痔疮膏肛门涂抹，以及痔疮栓肛门塞入治疗。同时饮食要避免进食辛辣、刺激性的食物，造成肛门区域受到刺激，产生疼痛症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/07收听(99482)
出现大便堵在肛门处像挤牙膏一样，考虑为便秘引起的。除此以外，直肠炎、直肠癌同样也可能会造成，当出现这种情况以后首先要做的是及时到肛肠科进行检查，尽快排除直肠癌的可能性。如果确诊为便秘引起的大便堵塞、排便不畅，可以通过服用泻药以及外用开塞露进行缓解。并且在平时还要改善饮食，以易消化的流食为主，避免过多食用难消化以及刺激性的食物。如果检查结果为直肠炎也要及时治疗，避免发生癌变。建议通过口服抗生素类药物，外用生理盐水进行清洗进行治疗，同时也要和便秘患者一样，积极调节饮食结构，药食同治才可以更快的缓解排便不畅的症状。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/27收听(57954)
"便秘是指各种原因导致的排便频率减少、排便费力、排便不尽感以及大便干结，便秘可分为继发性便秘与原发性便秘。继发性便秘是指继发于一些器质性疾病而引起的便秘，常见的继发性便秘多继发于结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等疾病。原发性便秘也叫功能性便秘，功能性便秘可分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。出口梗阻型便秘的表现是大便排不出来，堵在肛门口。针对这种情况，首先应当进行肠镜检查，除外器质性疾病导致的出口梗阻，然后进行直肠肛管测压，明确是否为出口梗阻型便秘。针对出口梗阻型便秘的首选治疗为生物反馈治疗，通过生物反馈治疗，出口梗阻的症状可以得到缓解。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(56842)
"大便堵在肛门口，大便排之不尽都是便秘常见临床表现。便秘可分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病所导致的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合症、甲状腺功能减退等。通过治疗原发病，继发性便秘可获得缓解。原发性便秘是目前没有找到原因的便秘，便秘可分为出口梗阻型、慢传输型及混合型。出口梗阻型的患者常出现排便不尽感，排便费力，这种情况，进行肛门测酸测压，确诊为出口梗阻型便秘或者混合性便秘伴有出口梗阻时，可使用生物反馈治疗。生物反馈治疗可有效治疗出口梗阻型便秘。慢传输型为主的患者主要依赖于药物的使用，可以应用缓泻药包括溶剂类缓泻药及刺激类缓泻药，临床上较为常用的为溶剂类缓泻药。"
2020/03/28收听(22066)
"如果大便过于干结，堵塞在肛门口难以排出时，可以选择在肛门内注入开塞露、肥皂水或者生理盐水等，将干结的大便软化后，再排除体外。平常的饮食，尽量注意清淡，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，适当增加含粗纤维丰富的食物以及瓜果蔬菜等食物的摄入，多饮水。如果通过改善饮食结构，大便还是过于干结，可以口服通便类的药物，比如可以选择麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等进行通便。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/25收听(31248)
大便堵塞肛门分为感觉上的堵塞肛门和实际的堵塞肛门，具体分为以下几种情况：第一、长期便秘，大便在肠道内存留时间过久，水分被反复吸收和蒸发，引起大便干结导致堵在肛门无法排出，可以通过温水坐浴、热敷肛门，使肛门括约肌扩张、变软帮助大便排出，也可以使用开塞露等刺激肛门，或者让大便变软而排出。第二、肛周的疾病，比如肛周脓肿、环形痔等，引起肛门周围发炎或者水肿，肛门口收缩变小，导致大便无法排出，以治疗原发病为主。第三、直肠或者肛周的恶性肿瘤，比如直肠癌肿瘤向肠腔内侧生长，堵塞肠腔引起大便排出困难，需要手术治疗。第四、把肛门周围的里急后重感，误以为大便堵塞肛门，无实际上的大便堵塞，因为肛肠或者其它疾病产生便意，而又无法排出大便。
2019/09/03收听(27060)
"大便干结是临床消化内科常见的一种疾病，也就是所说的便秘，大多是由吃辛辣等刺激性食物，喝水过少，运动量小，消化不良，肠道疾病等多种原因导致的。可以先使用润肠通便等药物，如芦荟胶囊，牛黄清胃丸，麻仁脾丸等，肛门内用开塞露或肥皂水灌肠等方法治疗效果比较好，配合局部热敷或按摩等方法也有一定的效果。同时要多喝水，每天喝适量的蜂蜜水，多吃蔬菜水果，忌辛辣等刺激性食物，戒烟酒。养成定时排便习惯，多活动。如果症状无好转或加重，就要及时到正规公立医院消化内科就诊检查，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗。"
2019/03/20收听(46078)
"这种情况是便秘的表现，便秘一般是由于胃肠蠕动慢、肠道肿瘤、饮食结构不合理等因素导致的。建议平时少吃、三餐定时定量、控制主食摄入量、多吃粗纤维的水果和蔬菜、多吃五谷杂粮。比如山药、芹菜、红薯、香蕉等，多喝蜂蜜水，有效的润滑肠道，促进排便。平时注意多运动、促进胃肠蠕动，一般是可以有效缓解症状的。如果不能缓解，建议去医院做肠镜，进一步的检查。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/12收听(55289)
"大便干结是便秘的情况，便秘大致分两种，一种为功能性的便秘，还有一种为器质性的便秘。器质性的便秘，可能肠道内部有憩室，有息肉或者有本身的炎症性的肠病，或者肠道肿瘤等等，都会引起大便的干结、便秘的情况。在排除了这些器质性病变的前提之后，就是功能性的便秘，这可能和饮食有关系，比如吃的这些蔬菜水果，富含膳食纤维的食物比较少，喝水比较少，或者是老年人尤其是长期卧床的，腹壁肌肉不发达，肠蠕动很缓慢，也会出现便秘的情况，或者有胃部疾病、肠道疾病的情况。对于这些原因，如果没有器质性的疾病，就通过改善饮食，多吃一些富含膳食纤维的食物，去增加大便的分量。另外就是多喝水，增加肠道的含水量。还有必要的时候可以口服一些润肠的药物，像麻仁软胶囊，也可以口服导泻的药物，比如乳果糖、甘露醇或者用开塞露等等，这些都是可以的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(69094)
"患者大便干结，可以口服四磨汤口服液、乳果糖口服溶液进行缓泻治疗，除了口服药物，大便干结的患者建议进行生活方式的调整以及饮食调整，具体如下：1、要多喝水：避免大便在肠道内缺水、干燥，影响肠蠕动。2、调整饮食结构：多吃粗纤维食物以及新鲜的水果、蔬菜，促进排便。3、合理饮食：避免熬夜和饮酒，避免进食生、冷、硬、辛辣、刺激性的食物。4、要养成定时排便的习惯：最好每日清晨起床后及时入厕排便。5、调整饮食性状：适当的减少肉、蛋、鱼、虾等高蛋白食物的摄入，给予清淡、温软、易消化的流质或半流质饮食。6、促进肠蠕动：加强运动，并且给予腹部按摩，也可配合穴位针灸、穴位艾灸来促进肠蠕动。7、及时检查：若上述方法不能缓解大便干结，建议进行肠镜检查，了解有无器质性病变。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(70573)
大便干结医学上叫便秘。有器质性和功能性两种：1、器质性便秘，主要是肠道肿瘤、息肉导致... 孙建华│北京医院 2020/05/03播放(50102)
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大便干结在临床上较常见，大便干结一般分两种情况，具体解决方法如下：1、慢传输型：... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/28播放(55141)
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王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
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正常大便为一天三次到三天一次，不存在排便费力、大便排不尽感，且排便习惯、排便性状未改变均属正常... 颜文娟│湖北省第三人民医院 2018/03/20播放(50981)
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颜文娟│湖北省第三人民医院
2018/03/20播放(50981)
"总是大便干结，提示患者已存在便秘或排便困难的症状，患者可用一些方法改善上述不适感。首先要多饮水、保持适当活动，有利于促进胃肠蠕动从而有利于通便。其次可多进食通便的蔬菜或水果，比如香蕉、蜂蜜水和粗粮等。最后患者也可应用通便的药物，建议先口服肠道润滑剂，如液体石蜡、豆油、香油。大便排出后再口服聚乙二醇4000散，或乳果糖口服溶液通便治疗，效果会事半功倍。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/29收听(22739)
北医三院 王雪梅
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