华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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双侧乳突炎是耳部的感染性疾病,多由双耳的化脓性中耳炎演变而来。特别在急性期时,可表现为耳后乳突区,表面皮肤的发红、出血、压痛甚至流脓。可以发生于儿童,也可以发生于成年人,但儿童急性的中耳乳突炎较多。部分儿童患急性化脓性中耳炎后,短期内可在耳后发现鼓包,这时说明中耳乳突的骨皮质已遭到破坏,并在局部形成脓腔。
而成年人,尤其是成年人的慢性化脓性中耳乳突炎,常伴有反复的中耳溢液,必要时需进行手术干预。乳突是耳后能触摸到的偏硬、略突出于颅骨表面的骨头,由中耳和内耳周围含气的气房所组成,属于颞骨的一部分。由于乳突与中耳、内耳,都通过气房相交通,因此中耳或内耳的感染性炎症,都可进入到乳突区,从而引起乳突发炎。
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乳突是正常的中耳结构之一,双侧左右各一,呈对称发育,位于耳后的骨部内,有很多蜂房状的含气腔。中耳炎的时候很容易由中耳黏膜蔓延形成乳突炎,所以又叫做中耳乳突炎,可以是急性,也可以是慢性,会有分泌物或者是黏膜肿胀。所以在CT扫描的图像中可以看到双侧乳突气房内有高密度的阴影,诊断为双侧中耳乳突炎或者双侧乳突炎。如果怀疑出现上述疾病,应及时到医院就诊,不可随意用药,以免延误治疗。
王军│北京大学第一医院
2020/04/10收听(77803)
乳突位于耳朵后,用手能够摁到耳朵后边比较硬的骨头就是乳突。在正常情况下乳突里没有炎症,而且乳突... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/07/17播放(58603)
乳突位于耳朵后,用手能够摁到耳朵后边比较硬的骨头就是乳突。在正常情况下乳突里没有炎症,而且乳突...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/07/17播放(58603)
双侧中耳乳突炎通常说明双侧的中耳和乳突都有炎症,这个炎症有可能是急性炎症,也有可能是慢性炎症。... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/28播放(53447)
双侧中耳乳突炎通常说明双侧的中耳和乳突都有炎症,这个炎症有可能是急性炎症,也有可能是慢性炎症。...
2023/04/28播放(53447)
"急性乳突炎可以由化脓性中耳炎进一步发展而来,为细菌感染导致。该病常表现为,化脓性中耳炎鼓膜穿孔流脓后,耳痛没有得到缓解或者耳痛反复发作,流脓增多,伴有耳后乳突部红肿,耳廓偏向前外方,乳突部压痛明显。常常有发热等全身中毒症状。乳突影像学X线检查可见乳突气房模糊。血常规检查可显示白细胞升高,提示细菌感染。急性化脓性中耳炎需要尽早治疗,合理全身或者局部使用抗生素控制感染,可有效地避免乳突炎的发生。若乳突炎感染没有得到控制,而导致面瘫、颅内感染等,则需要立即做乳突切开手术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/27收听(12267)
"双侧乳突炎有以下症状:一、在急性化脓性中耳炎的恢复期中,大约在疾病的3-4周左右,各种症状不继续减轻,反而加重,应考虑有急性乳突炎的可能,如鼓膜穿孔后,耳痛不减轻或一度减轻后又加重,听力不提高反而下降,耳流脓不减少反而增加,全身的症状加重,体温再次升高。二、乳突皮肤肿胀、潮红,耳廓后窝消失。三、骨性外耳道后上壁红肿、塌陷,鼓膜出血,松弛部可膨出。"
渠倩│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/31收听(50631)
双侧乳突炎患者,主要有以下症状:
1、部分双侧乳突炎患者可能无任...
2021/08/30播放(94176)
双侧中耳乳突炎包括急性双侧中耳乳突炎和慢性双侧中耳乳突炎,急性中耳乳突炎要应用全身抗生素进行治疗,同时局部使用抗生素滴耳剂滴耳来控制感染,慢性中耳乳突炎要进行药物治疗,包括局部用药和急性期全身用药。当药物治疗无效,影响听力导致听力下降和并发症出现的时候就要采取手术治疗的办法,包括急性期的急诊手术以及慢性期的择期手术,根据病人的病变程度以及范围来决定手术的方式和方法。在治疗炎症、防止流脓的基础上提高听力,同时杜绝并发症的发生。
2020/04/09收听(78928)
双侧中耳乳突炎是否严重,需根据不同类型分析,主要情况如下:1、急性双侧中耳乳突炎... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2022/01/27播放(96149)
双侧中耳乳突炎是否严重,需根据不同类型分析,主要情况如下:
1、急性双侧中耳乳突炎...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2022/01/27播放(96149)
"乳突位于耳朵的后面,是从颞骨里面突出的一个小突起,里面有许多含有气体的小腔隙,并不是实质性的骨结构。乳突内的小腔隙与内耳相通,所以中耳炎症会引起乳突腔隙内发炎,从而引起乳突炎。也就是说,乳突炎就是乳突小腔隙内的急性化脓性炎症。患者一般起病较急,可出现乳突部位的疼痛和肿胀,有明显的压痛。有时候在乳突部位骨膜下可形成脓肿,并且严重的脓肿可突破颅骨,引起颅内感染,是比较危险的。如果发现有乳突炎,就应该及时到正规的公立医院进行检查,早期使用大剂量敏感的抗生素进行治疗。如果已经形成了脓肿,就应该尽早手术切开,进行排脓治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(58606)
乳突炎就是乳突发炎了,乳突是位于我们耳朵后面比较硬的一块骨头,大概是在发际线以下的地方这块骨头。它的里边是呈蜂窝状的,有一个一个的小孔,乳突是我们中耳的一部分,乳突发炎也可以叫做中耳炎。它多半是通过两种途径感染:一种是通过鼓膜途径,也就是说外耳道进水了,鼓膜感染引起中耳炎以及乳突炎;另外一个是通过咽鼓管的途径感染,就是有鼻炎或者是感冒,使细菌经过咽鼓管进入中耳导致中耳炎和乳突炎。
2020/07/09收听(97587)
乳突炎是发生在乳突的感染性疾病,乳突位置在耳后的头骨,也属于颞骨的一部分。乳突炎一般和耳道的感... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(53319)
乳突炎是发生在乳突的感染性疾病,乳突位置在耳后的头骨,也属于颞骨的一部分。乳突炎一般和耳道的感...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(53319)
乳突是中耳的一部分,它主要位于耳后的骨质内,是由很多个气房组成的,其中最大的一个气房叫做鼓窦,鼓窦通过鼓窦入口与中耳相连,当患中耳炎的时候,炎症会沿着中耳腔的黏膜逐渐弥漫扩散至乳突腔,引起乳突的炎症。乳突腔内同样会出现黏膜的水肿,血管的扩张同时会有渗出液聚集在乳突气房里面。所以一般中耳炎的时候都会合并有乳突炎,在医学上叫做中耳乳突炎,为了简化起见叫做中耳炎,在颞骨CT上可以明确的看到乳突的炎症表现。
2020/04/17收听(65079)
"双侧脉络丛囊肿,就是在胎儿左右两侧侧脑室的脉络丛中都发现了囊肿。脉络丛囊肿是胎儿期中枢神经系统中的一种发育异常,这种异常现象一般主要发生于在妊娠14-24周之间的胎儿,通过做超声检查的时候,发现胎儿的侧脑室脉络丛中有直径在3.0mm以上散在的小囊肿。这些囊肿大部分都在怀孕满26周以后消失,不会对孩子的发育造成明显的影响,有个别的胎儿脉络丛囊肿会出现进行性增大的表现,就需要考虑进行进一步的检查,如羊膜腔穿刺或者脐带血穿刺,进行染色体检查排除发育异常。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/09收听(78990)
很多女性困扰的经常是乳房疼痛,尤其是在月经前乳房疼痛,因为月经前激素紊乱造成,定义为乳房疼痛症... 姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2019/06/21播放(71817)
很多女性困扰的经常是乳房疼痛,尤其是在月经前乳房疼痛,因为月经前激素紊乱造成,定义为乳房疼痛症...
姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2019/06/21播放(71817)
"双侧筛窦炎是鼻窦炎的一种。鼻窦分为四对,有上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦,筛窦也是属于鼻窦的一部分。所以,双侧筛窦炎也是最常见的鼻窦炎的一种。可以先用药物治疗筛窦炎,有真菌性筛窦炎以及细菌性筛窦炎,细菌筛窦炎最常见。可以口服克拉霉素或者罗红霉素胶囊,结合口服桉柠蒎肠溶胶囊或者通窍鼻炎颗粒,通常需要用药2周以上,大部分人都可以逐渐恢复。如果口服用药效果不佳,就需要通过手术治疗术。通常是通过鼻内镜下做鼻窦开放术,二甲医院都可以完成这个手术。手术后需要定期到医院耳鼻咽喉科门诊复查,同时也需要注意保养,需要避免感冒、受凉,饮食注意避免吃辛辣刺激食物。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/17收听(55644)
声带白斑是声带黏膜表面黏膜的病变,表现为白色斑片状。声带白斑也分几种类型,它还有轻、中、重度的... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/11播放(56532)
声带白斑是声带黏膜表面黏膜的病变,表现为白色斑片状。声带白斑也分几种类型,它还有轻、中、重度的...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/11播放(56532)
"筛窦属于人体四对鼻窦中的一对,内部会有一些网格状结构,称为筛隐窝。而且与眼眶周围的关系较密切,发生炎症感染时属于鼻窦炎的范畴。由于这类疾病,是鼻窦口引流不通畅引起来,可以是鼻腔疾病,比如中鼻甲异常等。可以考虑药物治疗,主要以抗菌素,黏液促排剂等,经过药物治疗效果欠佳,需要手术治疗。目前会采用经鼻内镜,进行微创手术,手术后需要定期的随访和鼻腔用药,才能够有效的预防复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/31收听(25912)
双侧慢性中耳乳突炎做手术的时间,主要看是哪种手术,很少做双侧中耳炎一同切的手术,一般都是做完一... 曹淑琴│太原市中心医院 2020/03/12播放(60124)
双侧慢性中耳乳突炎做手术的时间,主要看是哪种手术,很少做双侧中耳炎一同切的手术,一般都是做完一...
曹淑琴│太原市中心医院
2020/03/12播放(60124)
中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展,病变由中耳腔发展到乳突腔。中耳乳突炎患者中耳炎鼓膜穿孔,流脓后症状、体征就会加重,而且大多是突发感染所致。中耳乳突炎分为以下三种类型:1、慢性单纯性中耳乳突炎,这种炎症只有黏膜病变,没有骨质破坏。2、慢性骨伤性中耳乳突炎,到这一性表明已有骨质破坏。3、胆脂瘤性中耳炎,这种炎症往往会引发并发症,颅外并发症有迷路炎、耳后骨膜下脓肿、耳后瘘管等,向颅内发展会引起脑膜炎、脑脓肿等等。
王琳│河南省人民医院
2020/03/27收听(78234)
乳突是中耳的一部分,左右侧乳突炎都是中耳炎的表现。乳突炎通常是表示一种比较严重的中耳炎,患者同时有明显的耳痛、耳朵流脓甚至头痛等情况。如果有中耳乳突炎的话,并且有明显的感染的表现需要进行抗感染治疗,必要时需要使用口服或者静脉使用抗生素,来进行抗感染治疗,一般用药三天就可以有明显效果。必要时要进一步做耳部CT确定中耳乳突炎的程度和范围,再进行更有针对性的治疗。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(59813)
河北医科大学第三医院 穆俊晌
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上海第六人民医院 冯艳梅
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北大医院 王军
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