首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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高脂血症是常见的慢性疾病，随着生活方式的改善，目前高脂血症的病人越来越多。高脂血症是许多心血管疾病和脑血管疾病重要的危险因素，最常见的就是有脂蛋白升高，脂蛋白在高脂血症中主要起到了一定的运输和载体作用。如果出现了脂蛋白升高，说明发生高脂血症的几率会有明显增加的趋势，要及早的进行干预和治疗，防止高脂血症发展到一定程度后形成动脉粥样硬化斑块，从而对心脏、脑等器官造成明显的影响。
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脂蛋白(a)属于血脂系列的一个指标，脂蛋白(a)的升高说明患者存在血脂的代谢异常，容易导致后期的动脉粥样硬化等发生的可能。对于脂蛋白(a)升高的人群，一定要关注其他的指标，比如胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等，如果前面提到的三个血脂指标也高，动脉粥样硬化发生率会增加很大一部分。患者主要还是通过饮食以及必要时选择药物控制，如果仅仅是脂蛋白(a)一个指标升高，患者适当的注意即可。但是如果胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯都高，建议口服他汀类的药物进行治疗，像瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等都可以。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/15收听(38119)
"脂蛋白是一类由富含固醇脂、甘油三酯的疏水性内核和由蛋白质、磷脂、胆固醇等组成的外壳构成的球状微粒。脂蛋白对于昆虫和哺乳动物细胞外脂质的包装、储存、运输和代谢起着重要作用。脂蛋白代谢异常（通常伴随着脂质组分和蛋白质组分的改变）与动脉硬化症、糖尿病、肥胖症以及肿瘤发生密切相关。目前，临床诊断主要把血液中高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇的含量，作为脂蛋白水平是否正常的检测指标。通常认为高水平的低密度脂蛋白胆固醇，是心肌梗死和猝死的主要危险因子，而低水平的高密度脂蛋白胆固醇则会增加心血管疾病的风险。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(98411)
"脂蛋白a高的危害具体如下：1、血液中脂蛋白a如果过高，说明动脉粥样硬化的风险会增加，而且脂蛋白a越高，动脉粥样硬化的程度就越严重，患者发生冠心病、心肌梗塞或者脑血管病变的发病率也会明显增加。2、脂蛋白a是由人体肝脏合成，脂蛋白a过高会促进动脉粥样硬化发生，并且促进血栓的形成。脂蛋白a要抽血化验检测，属于血生化检测项目。脂蛋白a在人群中一般正常值要低于300mg\/L，脂蛋白a升高与家族遗传因素有非常密切的联系，一般来说脂蛋白a升高并不会受患者的性别、年龄等指标的影响。"
聂志扬│北京医院
2021/06/23收听(50693)
脂蛋白a是一种特殊独立的血浆脂蛋白，很多疾病的出现都会跟脂蛋白a偏高有关系。正常值应该是在10-140mmol/L之间，如果超过这个数值，说明有偏高的情况。脂蛋白a出现偏高，容易导致出现血管的粥样硬化，容易出现血管粥样硬化斑块，导致血管狭窄，也容易影响到心脑血管的供血，容易诱发心肌梗塞、心肌缺血、冠状动脉供血不足、冠心病，以及脑血管狭窄、颈动脉硬化颈动脉斑块、颈动脉狭窄，同时也容易出现脑血栓、脑梗塞，从而引起中风。一旦出现中风，会导致一侧肢体偏瘫，所以危害还是比较大的。检查有脂蛋白a增高，就是属于高血脂，需要平时注意饮食，要多吃青菜和水果，多吃一些豆制品，可以增加鱼类等高蛋白的食物，不要吃油腻食物，不要吃动物肝脏和蛋黄。另外，平时需要控制糖的摄入，有助于降低以及预防出现上述这些状况。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(72078)
低密度脂蛋白胆固醇升高最主要的危害，是容易形成动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是心血管疾病和脑血管疾... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(99623)
低密度脂蛋白胆固醇升高最主要的危害，是容易形成动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是心血管疾病和脑血管疾...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(99623)
"病毒性感冒引起拉肚子，并不是少见的情况，病毒性感冒是由于人体感染病毒以后，引起的呼吸道传染病。人在感冒后身体免疫力低下，病毒就更容易侵袭人体的其他器官或者是部位。病毒抵达胃肠道以后，会引起拉肚子。即使病毒不侵袭胃肠道，感冒也可引起人体胃肠道功能紊乱，也可以引起拉肚子。建议在服用抗病毒药物之外，也要注意保暖，注意休息，住所要通风透气，保持适宜的温度和湿度。多喝白开水，吃清淡和稀软的食物。要保证充足的睡眠。如果拉肚子次数多，可以服用黄连素、思密达来止泻。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/21收听(94682)
脂蛋白a含量高大多是因为肥胖导致，但也有其他原因：1、身体对能量平衡和体重调节的神经系统受到损害，表现为下丘脑部位出现疾病。2、遗传因素，肥胖症有家族遗传倾向，如果个人患有肥胖症，身体内脂蛋白也会相应增多。3、环境因素导致，主要因为个人热量摄入增多，同时体力活动减少，或者个人饮食结构不平衡，导致脂肪含量过多引起脂肪堆积，血液黏稠度增加，体内脂蛋白含量自然升高。4、内分泌调节异常，身体内的瘦素是外周循环中参与能量代谢调节的重要激素，如果出现内分泌异常，各种激素相对比例不平衡，容易导致脂蛋白升高。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/19收听(99192)
脂蛋白a主要由遗传性因素、基因决定其数量，所以部分人群脂蛋白a高。脂蛋白a高是高血脂的一种，脂... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/19播放(53765)
脂蛋白a主要由遗传性因素、基因决定其数量，所以部分人群脂蛋白a高。脂蛋白a高是高血脂的一种，脂...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/19播放(53765)
血清脂蛋白升高通常称之为高脂血症，血脂主要是由胆固醇、甘油三酯和类脂组成。血脂不溶于水，必须与... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/02/24播放(50123)
血清脂蛋白升高通常称之为高脂血症，血脂主要是由胆固醇、甘油三酯和类脂组成。血脂不溶于水，必须与...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/24播放(50123)
脂蛋白a高是什么意思？脂蛋白a是血浆中脂蛋白的一种，结构类似低密度脂蛋白，并含有载脂蛋白A。脂蛋白a的正常值在0-300mg/L之间，大于300mg/L为升高。脂蛋白a的升高，可以导致动脉粥样硬化，是通过促进血栓形成和促进炎症反应，而促进动脉粥样硬化的形成。研究表明，脂蛋白a的升高与心脑血管病的发生有密切关系，是心脑血管疾病的独立危险因子。脂蛋白a的水平主要由遗传基因决定，目前尚无明确的直接降低脂蛋白a的治疗方法，有报道称烟酸、鱼油有一定的作用，但作用不确切，尚需要进一步的验证。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/22收听(21402)
"治疗脂蛋白高可以服用药物，改善个人生活饮食习惯。主要的药物包括辛伐他汀片，可以把人体外周血液循环系统中多余的脂肪因子转移到肝脏进行代谢，提高肝脏代谢脂肪的能力。在此基础上可以对血管起到一定保护作用，避免个人出现因为脂蛋白过高导致的血脂黏稠，提高高密度脂蛋白的含量，对人体有益。在进行药物治疗的同时应该控制饮食，保持正常生活习惯，多进食蔬菜、水果，这些食物中含有纤维素和维生素，可以促进胃肠道蠕动排泄多余废物。维生素可调整内分泌，对恢复人体血脂的正常浓度有重要作用，两种方式搭配可以降低血脂。"
2019/10/14收听(10615)
"脂蛋白a增高会导致出现各种并发症，时间长了可以出现动脉硬化，引起冠心病、脑血栓、脑中风等情况，所以是需要积极治疗的。脂蛋白a增高说明有高脂血症，在平时的饮食上首先要注意控制，需要低胆固醇饮食，限制糖的摄入，平时要避免油腻食物，不要吃油炸食品。另外，不要吃动物肝脏和蛋黄，平时的饮食要以清淡饮食为主，多吃一些青菜和水果，也可以多吃一些豆制品以及与鱼类等高蛋白的食物，对于降低有帮助。如果是增高比较明显，还可以服用一些降血脂的药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀等有助于改善。另外，还要注意定期复查，可以在3个月以后再抽血化验一下看看。"
2018/04/17收听(89302)
脂蛋白是血液中承载甘油三酯或胆固醇的一种物质，是蛋白质。在日常生活中摄入过多的脂肪、蛋白质或者糖分，会导致脂蛋白偏高。还有一部分是肝脏功能不好、脂代谢异常，也会出现脂蛋白升高的情况。脂蛋白是胆固醇转化的元素，它的存在加速肝脏内胆固醇的代谢。检查出脂蛋白偏高，一定要先进行饮食的控制，大多是因为饮食控制不良而导致的。在平时吃饭时，要低盐、低脂饮食，不要吃难消化的食物。有些高脂类的食物比较难消化，会加重肝脏的负担。如果肝脏不能够进行代谢、脂蛋白无法进行转化，会出现升高的情况。平时肥肉、动物内脏、油炸、油煎的东西尽量少吃。注意适当的锻炼，锻炼本身可以消耗脂肪，从而减少脂蛋白。再就是要检查有没有肝脏疾病，肝脏自身的合成代谢功能发生障碍的时候，也可出现脂蛋白的偏高。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(76942)
"脂蛋白由肝脏合成，是一种与纤溶酶原有显著同源性的糖蛋白，受个体遗传因素的影响，呈现相对分子量大小不一的多态性。脂蛋白为动脉硬化的独立危险因子，血清脂蛋白的含量主要由遗传决定，不受饮食、性别和年龄的影响，并与其它脂蛋白、载脂蛋白无关。脂蛋白的水平可以预测冠心病的转归，与急性心肌梗死的病程演化关系密切。脂蛋白增高可见于急性心肌梗死、缺血性脑疾病、动脉硬化症、高脂血症，以及糖尿病、慢性肾功能不全、冠状动脉搭桥后再狭窄等等。平时应注意多锻炼身体，注意饮食，以低脂肪饮食为宜，不吃油炸食品、煎炸食品、肥肉以及动物脂肪，多吃蔬菜、水果、海产品、真菌类等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/25收听(29893)
"脂蛋白升高的治疗方面有两种，一是通过饮食的治疗，另外可以通过药物进行治疗。在饮食方面，饮食的结构可以直线影响到血脂水平的高低，血浆胆固醇的水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸也可以增加胆固醇合成。通常肉食及乳制品等食物中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多，应限制进食食用油，应以植物油为主，每人每天用量以25-30克为宜。药物的治疗以降低血清总胆固醇和甘油三酯作为主要的目标。常用的药物有他汀类和贝特类以及烟酸类。"
2018/10/05收听(45467)
"应该了解脂蛋白的分类，一般临床上血脂检查中都包含了低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。通常我们认为低密度脂蛋白值越低，高密度脂蛋白值越高，对心脑血管就越具有保护作用。所以高密度脂蛋白值增高的情况是不需要治疗的，它是一种保护蛋白，越高越好。当低密度脂蛋白增高或者胆固醇、甘油三酯增高时需要启动降脂治疗，主要包括饮食控制，低脂饮食，加强运动和药物治疗，主要包括他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂、多烯不饱和脂肪酸等药物。他汀类药物适用于以胆固醇为主的高脂血症，贝特类适用于甘油三酯为主的高脂血症。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(80645)
"脂蛋白a含量过高症状相对较为严重，脂蛋白含量高容易引起高脂血症。会导致外周血液中的脂肪含量升高，不仅会导致血管壁的弹性下降，也会引起血管壁上的炎症反应增加，加剧局部血栓的形成。如果不及时治疗容易导致血栓范围不断增大，从而增加冠状动脉硬化症的风险，这种心血管病变会导致高血压的形成。除此之外会影响身体对糖类的代谢，在患病后期往往会引起血糖浓度升高，引起糖尿病，在后期血脂控制不良易引起三高。在治疗时需要统筹兼顾避免出现并发症，同时需要定期到医院检查，避免出现肝肾功能的损伤。虽然这是一种常见的病症，但是需要进行严格治疗否则会危及生命。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(39129)
脂蛋白a升高提示患者有动脉粥样硬化的风险，脂蛋白a＞300mg/L，可能会加重动脉硬化，引起心... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/27播放(50231)
脂蛋白a升高提示患者有动脉粥样硬化的风险，脂蛋白a＞300mg/L，可能会加重动脉硬化，引起心...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/27播放(50231)
"脂蛋白是人体内的正常成分，对人体的代谢起着重要作用，参与人体多种代谢活动，因而各种原因都有可能引起脂蛋白的异常，与遗传、高血糖、烟酒等不良嗜好、甲状腺功能减低等都可能有关。脂蛋白根据密度大小可分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、 中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。通俗来讲，高密度脂蛋白是有益的脂蛋白，越高越好。而其他脂蛋白高为常说的血脂高，会导致多种代谢性疾病，是心脑血管疾病的高危因素，研究表明其升高与遗传、高血糖、烟酒等不良嗜好、甲状腺功能减低等都可能有关。"
2019/06/24收听(18513)
脂蛋白常分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，高密度脂蛋白胆固醇对人体有利，可以将外周循环当中的胆固... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/03/31播放(63555)
脂蛋白常分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，高密度脂蛋白胆固醇对人体有利，可以将外周循环当中的胆固...
邢华│首都医科大学宣武医院
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