华润武钢总医院
心血管内科
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绝大多数心肌炎患者经系统治疗都可得到痊愈，极少数患者在心肌炎急性期可能因为恶性心律失常、心源性休克而造成死亡。急性期部分患者经过数周或数月治疗后，症状可趋于稳定，但都会遗留心脏扩大、心电图表现异常、心功能下降等相关临床症状。
这种症状可能持续很长时间，主要因心肌炎急性期后造成心肌瘢痕引起。还有部分急性患者恢复过程中转变为慢性心肌炎，数年后可造成心脏逐渐扩大，心功能逐渐下降，出现恶性心律失常等其它并发症致死。
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"心肌炎的症状也是表现的不一样，有些心肌炎就是很严重的，爆发性心肌炎的时候可以引起恶性心率失常，就比如说室速、室颤，当然了也有些引起低血压休克，这是很严重的一个并发症。当然也有一些引起心力衰竭，呼吸困难，比如急性左心衰，这些都是一些爆发性心肌炎比较严重的三大并发症，比如心力衰竭、恶性心率失常，比如胆内失速、血流东西不稳定的时候低血压休克等等。大部分心肌炎实际上是症状比较轻微的，得到有效的休息都是可以得到控制的。我们要警惕爆发性心肌炎发生的可能性，是非常重要的。"
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/06收听(88925)
心肌炎容易被忽视，早期明确诊断，及时治疗很关键，危害有以下几方面：1、病情轻微，... 李彩华│南方医科大学顺德医院 2018/03/21播放(54847)
心肌炎容易被忽视，早期明确诊断，及时治疗很关键，危害有以下几方面：
1、病情轻微，...
李彩华│南方医科大学顺德医院
2018/03/21播放(54847)
"心肌炎分为轻症心肌炎和急性重度心肌炎。轻度心肌炎不会留有后遗症，轻度心肌炎指人体在感染了病毒后，诱发心脏的自身免疫反应，但是自身免疫反应程度比较轻，对于心肌的损害不是很多。轻度心肌炎的患者会有胸闷、气短的症状，随着治疗的进展，症状都可以缓解。多数患者都不会留有后遗症，但是急性重度心肌炎，患者容易形成扩张型心肌病，后期会出现严重的心力衰竭。急性重度心肌炎在急性期死亡风险高，死于恶性心律失常和急性左心衰。如果经过治疗后，患者平稳度过急性期，远期患者容易出现心脏扩大，发生心律失常的风险也比较高。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/28收听(78970)
"心肌炎的危害主要是导致心功能下降，最后出现心力衰竭导致死亡。不同病因导致的心肌炎危害也不一样，病毒感染导致的心肌炎多数可以好转，有20%左右出现心力衰竭主要症状是呼吸困难伴下肢水肿，是导致死亡的一个原因，有少数会发展到扩张性型心肌病，需要心脏移植。暴发性心肌炎的危害比较大，可引起恶性心律失常，比如室性颤动、室性心动过速，甚至出现很严重的并发症，常见的有低血压性休克，心肌炎治疗不及时会出现心力衰竭，轻度的心肌炎的影响不大。心肌炎的危害是心力衰竭和器质性心脏病，发展到这个阶段不会逆转。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(71614)
病毒性感冒引起心肌炎的危害可轻可重，如果患者没有症状，则没有较大危害，但是如果合并出现了其它问... 罗毓萍│成都市第六人民医院 2019/07/15播放(50921)
病毒性感冒引起心肌炎的危害可轻可重，如果患者没有症状，则没有较大危害，但是如果合并出现了其它问...
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/07/15播放(50921)
病毒性感冒如果引起心肌炎，危害主要是心肌细胞水肿、坏死，或者微血管阻塞，引发患者心力衰竭。患者... 鲁静朝│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(69290)
病毒性感冒如果引起心肌炎，危害主要是心肌细胞水肿、坏死，或者微血管阻塞，引发患者心力衰竭。患者...
鲁静朝│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(69290)
"儿童心肌炎有什么症状和危害？心肌炎主要是由于各种感染、中毒、结蹄组织组织侵犯心肌导致，最常见的是病毒性心肌炎。病毒心肌炎可以心脏心肌导致心肌炎性病变，有的可以伴有心包或者心内膜炎。儿童期的发病症状不一，临床表现也不同，取决于孩子的发病年龄及感染的急性和慢性过程，一般的预后大多良好，少数可以发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。轻型的孩子一般没有自觉症状，可表现为心电图异常，心肌受累明显的时候可以出现心前肌不适、胸闷、气短、头晕、乏力等症状。心脏有轻度扩大伴有心动过速，心音低钝和奔马律可以导致心力衰竭、昏厥。反复心衰的孩子容易心脏明显扩大并发严重的心律紊乱，重症的孩子可以突然发生心源性休克并可在短期内发生死亡，一般的小的孩子不会主诉症状，要注意观察。有的孩子主要以面色不好或者口周发青来检查，所以要及时及早的发现心肌炎及早的诊断并及早的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(12950)
心肌炎是临床上较常见疾病，很多病人可能不太重视，因为此种病的发作，基本上可能在年轻人身上较多些... 梁力晖│湖南省人民医院 2019/01/15播放(53772)
心肌炎是临床上较常见疾病，很多病人可能不太重视，因为此种病的发作，基本上可能在年轻人身上较多些...
梁力晖│湖南省人民医院
2019/01/15播放(53772)
"心肌炎是指心肌中有局限性的或者弥漫性的急性或者慢性的炎症。心肌炎最主要的是病毒性心肌炎，主要发生在儿童比较多，成人一般发生的比较少，而且一般的成人症状比较轻。病人的症状主要是发热、疲乏、多汗、心慌、胸痛等等。检查心电图可以发现早搏、传导阻滞等心律失常。化验心肌酶会出现心肌酶的增高，血沉的增快，一般通过心电图和心肌酶的检查，基本上可以诊断心肌炎。如果确诊需要做心肌的病理检查，现在一般很少做。所以诊断心肌炎主要还是靠心电图和临床症状和心肌酶。治疗主要包括休息、营养心肌、控制心功能不全、纠正心律失常、防止继发感染等等。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/21收听(71884)
"心肌炎的原因很多，首先是病毒性心肌炎、细菌性的、霉菌性的，还有立克次体等等一些微生物，最常见的是病毒侵犯到心肌引起的心肌炎。当然还有一些就是物理的、化学的，比如说肿瘤的患者比较多，肿瘤的患者常常用一些化疗的药物，可以引起心肌的重度炎性改变，比如说阿霉素，要值得重视的地方。心肌炎一般主要是发病年龄人群相对年轻一点，比如说小孩，还有一些年轻的男性、女性在病毒感染以后，引起病毒心肌炎，往往就是上呼吸道感染以后，感冒已经是2-3周了，突然有疲乏、无力、心悸、胸闷，这个时候可能病毒或者细菌侵犯到心肌了，侵犯心肌以后使得心肌的炎性的水肿变化，导致心肌炎的发生。"
2018/07/06收听(45761)
"心肌炎是否严重，主要取决于目前患者的病情严重程度，有一些人只是轻症的心肌炎，由于病毒感染所引发的一些胸闷、气短、心慌、心悸，得到及时有效治疗后就可以逐渐恢复，也不会留有任何的后遗症，这种情况往往并不是很严重。还有一些患者可能是重症心肌炎或者爆发性心肌炎的心肌炎，非常的严重，它的特点是进展快，死亡率高，一般来讲很有可能会导致患者出现死亡，在药物治疗的基础上一定要保证心肺系统的支持治疗。对于心肌炎是否严重很难一概而论去看，因为人的个体存在一定的差异，既往是否有其他疾病，也与目前心肌炎是否严重有着一定的相关性。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(71119)
引起心肌炎的原因有如下几种：1、感染性原因，细菌、病毒、霉菌等全身感染引起心肌炎，病毒性心肌炎... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2018/02/26播放(91817)
引起心肌炎的原因有如下几种：1、感染性原因，细菌、病毒、霉菌等全身感染引起心肌炎，病毒性心肌炎...
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2018/02/26播放(91817)
引起心肌炎的原因有很多种，最常见的病因有病毒感染、细菌、真菌感染、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染都可引起心肌炎的发生，但是比较相对比较少见。非感染性的心肌炎的因素可以包括药物中毒、毒物以及放射性所造成的，结缔组织病时也可以导致心肌炎的发生，还有像血管炎，巨细胞心肌炎、结节病等。其中最常见的是病毒所引起的心肌炎，其中引起心肌炎的病毒有柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等比较常见一些，其中柯萨奇B组病毒是最常见的致病病因。此外，流感、风疹、人类腺病毒、单纯的疱疹脑炎、肝炎以及EB病毒、巨细胞病毒和HIV等都可以引起心肌炎的发生。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/28收听(39300)
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(71647)
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(71647)
"多种因素可能导致心肌炎，其中以感染性因素最为多见，在感染性因素中以病毒性感染最为多见，另外还有细菌性感染和其他的感染，一些理化因素也可能会导致心肌炎的发生，但发生率相对较低。以病毒性感染性心肌炎为主，患者往往存在病毒感染的疾病，在发病前大约半个月的时间，患者有明显的感染症状，比如会有呼吸系统的感染，或者消化系统的感染，这两种情况最为多见。对于心肌炎的诊断，其实最准确的是考虑进行心肌活检，但是这种检查本身是一种有创性检查，接受程度并不高，所以一般不会采用，因此临床会检测间接性指标，比如查心肌损伤标志物、心电图等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(54708)
"在临床上，心肌炎是由各种感染、非感染性原因引起的心肌炎症性疾病，常常是由病毒感染、病毒感染后免疫介导反应引起。通常情况之下，患者的临床表现往往是不统一的，有的患者可以完全没有临床症状，也有的患者一开始的时候会出现心源性休克，甚至猝死。需要注意的是，在心肌炎病程中有的患者还会出现呼吸困难、胸痛、心律失常以及心力衰竭等。因此，单纯依靠患者的临床表现，很难诊断心肌炎。一般情况之下，诊断心肌炎要结合患者的生物标志物和病毒血清，比方肌钙蛋白、肌酸激酶等进行诊断。到目前为止，心内膜活检仍然是诊断心肌炎的金标准。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/13收听(67292)
"病毒性心肌炎的患者主要是感染了柯萨奇B组病毒，导致心肌细胞受病毒的影响而出现心肌细胞的受损。临床上此类患者往往有自限性，其好转大多在1-2周后，病毒即可以完全清除，但是此类患者绝不能在短时间内进行活动，尤其是剧烈的体育活动。目前我国以及国际上的指南普遍认为，确诊为病毒性心肌炎的患者，在进行正规化治疗后，需要在半年之内进行休息，严禁进行剧烈的体育锻炼，若不听医生劝阻，擅自进行体育活动，会发生心肌细胞的再次受损，导致心室向两侧扩大，心肌变得菲薄，射血分数下降，心脏的收缩功能受损，最终出现临床上的心衰症状。若出现心衰症状，则需要在原有治疗的基础上，加服ACEI类药物和β受体阻滞剂，逆转心室重构、减轻心脏负担。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/10收听(19158)
心肌炎是心肌的炎症性疾病，临床上绝大多数心肌炎，是病毒感染引起的病毒性心肌炎，病毒感染人体后，可以通过病毒的直接作用，以及病毒和机体的免疫反应共同作用，造成心肌损害和心脏微血管的损伤，损害心脏的结构和功能导致心肌炎的发生。心肌炎的严重程度，跟心肌病变的广泛程度和部位有关系，有些心肌炎病情轻，有些心肌炎病情重，严重的心肌炎可以导致心源性休克甚至猝死。心肌炎患者可以出现胸闷、心慌、胸痛、气促以及水肿等症状，有些患者以心律失常为主要表现，出现严重的缓慢性心律失常，患者可以引起晕厥和低血压，甚至阿斯综合征发作。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(31279)
"心肌炎主要表现为心脏扩大、心肌收缩力减弱、心力衰竭，常见的原因有以下几点：1、病毒性心肌炎，病毒性心肌炎常于感冒后1-3周后，出现胸闷、呼吸困难、心力衰竭、心脏扩大等。2、冠心病心肌缺血，导致缺血性心肌病。3、围产期心肌病。4、酒精中毒引起酒精性心脏病。5、全身性疾病引起心肌炎，如全身的结缔组织病可以引起心肌炎。心肌炎的病因多种多样，部分原因不清楚，但共同的表现是心肌收缩无力、心脏扩大，病人可以出现呼吸困难、下肢浮肿。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(54235)
"心肌炎的种类有很多，主要包括病毒性心肌炎和非病毒性心肌炎。病毒性心肌炎主要是由于肠道病毒、呼吸道病毒感染导致，多继发于上呼吸道感染、病毒性胃肠炎等。病毒侵入血液，随血流进入心脏，侵犯心肌，引起心肌病变，导致心肌损伤，引起心律失常、心功能异常等，造成心肌炎。也可能是自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮等造成心肌损伤。还可能是免疫因素导致，比如链球菌感染引起的风湿热。具体是什么原因造成的，还需要结合相关检查和患者的具体病情进行判断。"
高秋│宜兴市人民医院
2019/09/17收听(74339)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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