重型颅脑损伤患者围手术期，包括手术前、手术后，具体护理措施如下：

1、手术前：重型颅脑损伤大多是急诊手术，手术前主要是维护病人的生命体征、静脉通道的护理，及时吸出呕吐物，注意病人的体位，有呼吸障碍的病人体位可能相对重要，避免患者处于影响呼吸的体位；

2、手术后：重型颅脑损伤手术后病人的恢复有一个很漫长的过程，护理起了很关键的作用。因为病人是昏迷状态，不会自主活动，需要翻身、拍背，病人不能够进食，需要鼻饲，还有大小便的护理、预防褥疮、预防肺部感染，对病人出入量的观察。