北京协和医院
泌尿外科
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胆红素(+)可在临床中较多见，在尿常规检查中包含胆红素指标。胆红素主要是消化系统指标，即肝胆代谢、胆汁代谢后会产生胆红素，主要通过肠道进行排泄，部分可能会经过循环到血液中，而胆红素(+)提示尿液中胆红素指标超标。胆红素超标，主要见于以下方面：
1、梗阻性黄疸：患者胆道堵塞，导致循环中胆红素含量增加，造成尿液中排出胆红素增加；
2、病毒性肝炎：肝脏细胞受到损害，也会导致类似结果。
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"尿胆红素1个＋。一般都是体检的结果，不代表什么疾病。最常见的就是喝水少，尿液浓缩导致。如果尿胆红素1个＋，患者合并有肝功能的异常，比如转氨酶增高，确实有可能是疾病导致。很多肝脏或胆道的疾病都可以导致尿胆红素1个＋。比如炎症或者肿瘤或者阻塞性黄疸、肝细胞的损害等，都会导致尿胆红素1个＋。所以发现这种情况，需要做肝胆胰脾的彩超，然后再化验肝功能、肝功转氨酶。如果这些化验都正常，就可以不用管多喝水，缓解症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/09收听(39841)
尿胆红素是尿液中的一种成分，尿胆红素(+)常见于两种情况：1、饮水较少，尿液浓缩... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(60122)
尿胆红素是尿液中的一种成分，尿胆红素(+)常见于两种情况：
1、饮水较少，尿液浓缩...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/30播放(60122)
"尿胆红素1+是什么意思，尿胆红素1+就是提示尿里面胆红素测定阳性。胆红素是哪儿来的，胆红素主要就是一些衰老红细胞破坏之后产生，没有经过肝脏处理的是未结合胆红素，经过肝脏处理的，与葡萄糖醛酸转移酶相结合的是结合胆红素。一般情况下，肝脏处理前的未结合胆红素不溶于水，所以一般不能透过肾小球，而结合胆红素可以通过肾小球由尿排出，就是尿胆红素。正常情况下，血里面的结合胆红素含量很少，所以尿里面一般检测不出胆红素，如果血里面结合胆红素增加，就可以通过肾小球滤过的结合胆红素增加，这时尿里面胆红素就可以呈阳性反应。所以，尿胆红素阳性，还要同时看血里面胆红素，尤其是直接胆红素和间接胆红素的情况，多数见于肝细胞有问题，这时间接胆红素和直接胆红素都可能会增高，这种情况下就会导致，尿液当中胆红素可能会阳性。或者肝后梗阻因素，直接胆红素也会增加，经过肾脏排出就会出现尿胆红素阳性。因此尿胆红素1+，就是提示尿里面胆红素阳性，具体情况还要结合血里面，还有其他一些化验指标分析。"
刘晓│北京医院
2020/03/28收听(62577)
1＋一般是指(+)，通常尿胆红素(+)不属于严重情况，但属于异常指标。正常人体尿胆红素 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/12/28播放(78425)
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/12/28播放(78425)
尿胆红素(-)，提示尿胆红素检查为阴性。在化验单上，检测结果通常以阳性、阴性作为标注，有时也用... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/26播放(78999)
尿胆红素(-)，提示尿胆红素检查为阴性。在化验单上，检测结果通常以阳性、阴性作为标注，有时也用...
2021/08/26播放(78999)
尿胆红素阳性或尿胆红素(+)，通常是指尿中胆红素超标，主要与肝胆疾病有关，具体如下：<...
尿胆红素阳性或尿胆红素(+)，通常是指尿中胆红素超标，主要与肝胆疾病有关，具体如下：
黄钟明│北京协和医院
2021/08/04播放(81217)
尿胆红素阳性这种情况下，要考虑是否有肝细胞性的黄疸，以及梗阻性的黄疸。尿胆红素阳性，主要是为了... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/20播放(50442)
尿胆红素阳性这种情况下，要考虑是否有肝细胞性的黄疸，以及梗阻性的黄疸。尿胆红素阳性，主要是为了...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/20播放(50442)
"胆红素是人体代谢的一种废弃物，含量、水平直接表示着肝脏和胆的功能正常与否。总胆红素是指直接胆红素和间接胆红素之和。红细胞死亡之后就变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素组成胆汁，最后排入胆道经大便排出。如果上述环节出现问题，可使人发生黄疸，使胆红素浓度超过正常水平，尿胆红素呈阳性。两种情况，一种由生理性原因导致，另外一种由病理性原因导致。生理性原因可能是过度运动、暴饮暴食、喝酒、熬夜、睡眠不足。病理性原因有肝损伤、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝，甚至肝硬化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(84286)
"尿胆红素是血清胆红素代谢出的一种产物，尿胆红素阳性主要可以鉴别黄疸的具体类型。如果是单纯的尿胆红素阳性，血清胆红素完全正常，而且没有明显的黄疸症状，这种情况一般都属于生理性，没有实际的意义，注意平时多休息、多喝水，一周以后建议复查即可。如果尿胆红素阳性，同时血清胆红素也明显异常，建议进一步检查血常规、肝功能、乙肝五项，肝、脾、胆彩超等检查，排除乙肝、丙肝、酒精肝、肝硬化，或者是其他原因的胆道梗阻、胆道肿瘤、肝脏肿瘤。在临床上，尿胆红素阳性有时会早于明显的黄疸症状出现之前，尤其在急性黄疸性肝炎，午餐后2h尿胆红素可能直接是阳性，但此时的临床症状，以及肝功能可能还没有明显感觉到。所以尿胆红素在临床治疗上也是提前诊断的标志。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(36098)
"尿胆红素阳性说明患者体内胆红素代谢功能存在异常，正常时尿液中胆红素定性试验为阴性，当患者存在溶血性疾病，或者严重的肝细胞损伤疾病时，体内直接胆红素浓度会升高，直接胆红素具有水溶性，可以通过尿液排出，就会使尿液中的胆红素升高，出现尿胆红素阳性。尿中出现了胆红素阳性时，一般血中的胆红素也会升高，出现胆红素升高见于各种原因引起的黄疸，像肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等，常见的有各种病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝胆管结石、肝脏肿瘤、胰头癌、壶腹癌、胆总管结石或肝硬化等，上述疾病都可以导致胆红素升高，目前需要化验肝功能，看转氨酶、胆红素等指标是否升高。再就是化验甲胎蛋白，做肝胆彩超或者肝脏、胆道CT检查，还可以化验甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒，并结合患者有没有长期用药、饮酒病史等，综合判断作出诊断。要先明确引起胆红素升高的原因，再确定下一步治疗方案。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/05收听(49114)
"尿胆红素如果是阳性，患者要考虑是否有肝细胞性黄疸，或者梗阻性黄疸，患者需要进一步检查肝胆彩超以及肝功能，先评估胆红素是否有所升高。此外，肝胆彩超能对肝胆的器质性病变进行评估，比如肝细胞性黄疸，常见于乙肝、丙肝、酒精肝引起的肝炎，或者因为肝硬化，甚至肝癌的可能性。阻塞性黄疸常见于胆道梗阻的因素，比如胆结石、胆管癌、胰头癌、原发性胆汁性肝硬化等，需要进一步检查来明确体征症的病因。患者也要复查一下尿常规，看尿胆红素的定性，是进一步的增加，还是逐步恢复正常，正常人的尿胆红素定性应该为阴性。"
2020/06/30收听(26911)
尿胆红素阴性是指患者在尿液检测时，没有胆红素的成分，属于正常情况。正常人在胆色素代谢时会形成两... 张昊│河南省人民医院 2023/04/19播放(98576)
尿胆红素阴性是指患者在尿液检测时，没有胆红素的成分，属于正常情况。正常人在胆色素代谢时会形成两...
张昊│河南省人民医院
2023/04/19播放(98576)
"尿胆红素是红细胞破坏后代谢产生的。胆红素可以分为未经肝脏处理的未结合的胆红素和经过肝脏处理与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。而结合性胆红素分子量很小，溶解度高，可以通过肾小球滤膜由尿排出，称为尿胆红素。由于正常人的血中结合胆红素含量很少，滤过的极少。尿中一般检测不出胆红素，如果血中结合胆红素增加，可以通过肾小球膜使尿中结合胆红素增加，因此，尿胆红素可以呈阳性的反应。阳性的情况主要是见于肝细胞膜受损，没有能力摄取间接胆红素，也没有能力摄取直接的胆红素，导致血液中直接或者间接的胆红素都增加，而直接的胆红素增加经肾脏排出，因此尿胆原阳性，尿胆红素阳性。如果胆道受阻，肝脏产生的直接胆红素逆流入血，也可以导致尿胆红素呈阳性。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/23收听(99523)
"胆红素是人体分泌的一种废弃物，胆红素浓度的水平反映肝功能。如果尿胆红素是一个加号，说明只是短暂性尿胆红素偏高，一般不用过于的担心。除了新生儿之外，一般人的胆红素值大致是固定的。饮食过量、运动过量、没有好好休息、睡眠不足、过度劳累，也会引起胆红素水平偏高。所以，胆红素高不一定是肝脏出了问题，平时戒烟、戒酒，少食辛辣、油腻食物，注意休息，不要熬夜，一个月以后复查。"
2018/06/28收听(52999)
"尿胆红素阳性，说明体内的胆红素水平较高。胆红素是人体代谢的一种废弃物，如果含量异常，代表肝胆有可能会发生某些病变，胆红素的含量就代表着严重程度。当胆红素的浓度超过正常值时，就会产生肉眼可辨的黄疸。当然有一些黄疸，肉眼不能分辨出，称为隐性黄疸。治疗高胆红素这种症状，需要通过病灶来入手。但是另一方面，如果单纯的胆红素水平较高，也不需过于担心，因为有的时候过度劳累或者暴饮暴食、酒精肝、脂肪肝也会导致胆红素水平上升。所以具体的还要到医院进行检查，才能够明确病因，对症下药。"
2018/06/26收听(457)
"胆红素阳性，要区分是生理性黄疸，还是病理性黄疸。一般生理性黄疸，是出生7-14天内出现黄疸，但是宝宝没有任何症状，血清胆红素或者其他指标都是正常值，没有临床任何症状，状态都是比较良好的。假如是病理性黄疸，就会在24小时之内出现持续性黄疸，状态也是比较欠佳的，哭闹，吸乳没有力气，一般状态非常差，胆红素都是超过正常值的，有的也会进行性加重。要是出现这样的情况，一定要去医院明确诊断。黄疸并发症的诊断、治疗，相鉴别的疾病也要诊断，如溶血性黄疸或肝细胞性黄疸，一定要鉴别。所以，出现生理、病理性黄疸，一定要去医院对症治疗，纠正黄疸的原因，及早发现，及早治疗，这是最关键的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/28收听(164)
"尿液中的胆红素偏高往往见于胆红素代谢异常，也就是人体存在有黄疸性的疾病，比如存在有肝细胞性的黄疸或者存在有梗阻性的黄疸，都可以导致有血清胆红素水平升高，过多的胆红素通过肾脏代谢滤过以后，就会由尿液排出一部分胆红素。这时就可以在尿常规检查时发现有胆红素水平升高，一般都会伴有尿色发黄或者金黄色、棕黄色的改变，患者没有尿频、尿急或者排尿疼痛的症状，严重的患者可以出现有皮肤黏膜发黄或者眼巩膜发黄的现象，需要到医院进一步的进行肝功能的检查，了解体内的胆红素水平是否升高。同时，需要进行上腹部的B超检查，了解肝脏或者胆道是否存在有相关的疾病，并且必要时需要做出一些病毒性肝炎的检测指标，来进一步明确有无相关的疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/22收听(97043)
"如果患者查尿常规提示尿胆红素偏高，这种情况多考虑患者有黄疸发生的可能性。患者如果查肝功能检测，多提示总胆红素处于34.2μmol\/L以上，此时要看患者是以直接胆红素升高为主，还是以间接胆红素升高为主。如果是以直接胆红素升高为主，有可能还合并有碱性磷酸酶以及GGT升高，建议积极考虑进行上腹部彩超检查，以及胆道MRCP水成像，通过上述检查以后多可判断患者胆道梗阻的原因是由于结石引起，还是由于患者胆管部位的肿瘤性疾病引起，或者是由于胰腺部位的肿瘤压迫胆管引起，根据不同的病因，进行积极的保肝以及病因治疗。如果患者是以总胆红素以及间接胆红素升高为主，多考虑是由于肝细胞坏死引起的黄疸，患者需要积极的行相关性检查，如是否有病毒性肝炎，是否有自身免疫性肝炎，以及患者是否长期饮酒，是否长期服药，这些情况检查以后多可判断患者肝细胞坏死的原因，根据不同的病因进行积极的病因治疗，并且予以保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/27收听(10020)
"正常情况下，尿液中的葡萄糖会在肾脏被重吸收回体内，所以在做尿液的常规检查时，尿糖时应呈阴性的。但是当血糖过高超过肾脏的葡萄糖重吸收能力时，就会经过尿液排出，表现为尿糖阳性。如果是糖尿病患者尿糖阳性，往往意味着近期血糖控制不佳，需要调整治疗方案，控制血糖达标。但是有一些特殊情况，比如妊娠状态或是应用达格列净、卡格列净、恩格列净，这些促进尿糖排泄的药物的时候，也可以表现为尿糖的增高，这时的增高可以视为正常。所以尿糖增高需要具体分析，及时就诊。"
张鹏│朝阳市第二医院
2019/02/17收听(23093)
尿液中抗坏血酸(+)是指尿液中维生素C(+)，尿液中的维生素C检查的目的并不是为了有临床意义，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(99627)
尿液中抗坏血酸(+)是指尿液中维生素C(+)，尿液中的维生素C检查的目的并不是为了有临床意义，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(99627)
北医三院 王雪梅
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