马尿酸乌洛托品片治疗前列腺炎吗

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

马尿酸乌洛托品片治疗前列腺炎吗

2023-05-25 11:43播放 :

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视频内容

马尿酸乌洛托品片在临床上不推荐治疗前列腺炎，其临床适应证是下尿路感染以及泌尿道腔镜手术后的预防性感染。如做输尿管镜、膀胱镜手术之后，用于预防尿路感染。马尿酸乌洛托品片的作用机理较独特，在服用之后，其代谢产物如果遇到酸性的尿液会产生马尿酸和甲醛。

甲醛有一定的消毒作用，可以杀死尿液中的细菌、真菌和病毒，但主要是在有尿液分布的泌尿腔道内发挥作用。即使在尿液中已经分解成有效的杀菌成分甲醛，但在前列腺炎的管腔内，尤其是前列腺的腺管内，无法达到甲醛的足够杀菌浓度，因此只推荐用于下尿路感染，对于治疗前列腺炎而言并非常规推荐用药。

马尿酸乌洛托品片的危害

"马尿酸乌洛托品片，这个药它是一个处方药，如果是在医生的处方的指导下来使用，一般不会产生什么危害，但是不良反应是不可避免的，比如说比较少见的，会有一些患者出现用药后胃肠道的不适，恶心、呕吐、下腹痛、尿痛、尿频、尿道口烧灼感、白尿、血尿、蛋白尿、排尿困难、膀胱炎、药疹等等。严重的时候可能会对肾脏、膀胱造成一定的损伤，这种损伤更多的时候是不适当的、不合理的用药造成的，比如长期大剂量的使用，或者对于一些老年人，由于肝肾功能不全或者脱水的情况，不适当、违规的使用药品，也会产生这些严重的损伤。所以，最好在用药的时候，在医生处方指导下来用药，用药的过程中有药师的监护，有利于用药的安全。"

语音时长01:23''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/11/17收听(33338)

什么是乌洛托品

"乌洛托品有两种：一种是片剂；另一种是溶液。如果是无洛托品片，一般是用来抗菌和抑菌的药物，主要适用于泌尿道的感染，比如膀胱炎、肾盂肾炎，尤其是对于革兰染色阴性杆菌的尿路感染，效果非常好，对于使用了其他抗生素效果不好的，可以使用乌洛托品，例如使用了磺胺类抗生素效果不好，可以使用乌洛托品。并且乌洛托品通过进入脑脊液，所以用来治疗脑部感染。还有外用溶液，20%的外用溶液可以用于治疗体癣，还可以用来治疗腋臭等等情况。"

语音时长01:24''

王凯│滨州市中医医院

2019/06/04收听(61869)

乌洛托品片的功效

"乌洛托品片是泌尿系统疾病的治疗药物，主要成分是乌洛托品。乌洛托品口服吸收后，在酸性尿液中缓慢分解为甲醛和氨，甲醛具有杀菌作用，氨能够使尿液碱化，服用时需加服酸化尿液的药物，比如说氯化胺。这个药物在临床上主要用于泌尿系统的感染，使用后部分患者可能会出现膀胱刺激的症状，有可能还会出现血尿，通常停药之后这些症状是可以缓解。另外药物可能会对胃有一定的刺激，服药时间过长也可能会产生尿频、血尿等副作用。药物对于肾功能不全的患者是禁止使用的，总之乌洛托品片主要是可以起到治疗泌尿系统感染的作用。"

语音时长01:21''

陈頔│北京医院

2020/04/24收听(40124)

乌洛托品片的功效

"乌洛托品片属于抗菌药物，主要用于治疗泌尿系统感染，可对多种细菌起到抑制作用，如大肠杆菌、金色葡萄球菌、链球菌等革兰氏阴性菌。可缓解患者尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、腰痛等症状。但是这种药物由于副作用比较大，并且多数病菌已经产生耐药性，因此已经退出临床使用了。乌洛托品片可引起患者出现膀胱疼痛、血尿，长时间服用还会导致胃痛、尿频的症状。这种药物主要经过肾脏进行代谢，因此可增加肾脏的代谢负担。如果肾功能不全患者服用此药物，可造成肾功能损伤加重从而造成肾功能衰竭，因此肾功能不全患者禁止服用此药物。"

语音时长01:12''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/01/16收听(45232)

乌洛托品片的外用功效

"乌洛托品外用治疗手足多汗及腋臭，按照说明适量涂擦手足或腋下，或者制成喷雾剂，直接对准腋下或手足喷雾给药。乌洛托品具有杀菌、收敛、止汗作用。乌洛托品在外界环境中缓慢分解成甲醛和氨，甲醛有固定细菌蛋白质，达到抑制杀菌作用，可以根本上清除产生异味的大汗腺，改变治疗腋臭的传统破坏大、容易复发的难点。因为它安全、可靠、无痛，不改变皮肤外观，保证治疗效果，对经激光、手术、电离子烧灼、硬化剂注射等治疗失败者，治疗更有效。临床多年随访少见复发，是目前治疗腋臭的理想方法。"

语音时长01:19''

邱实│北部战区总医院

2020/11/20收听(19907)

乌洛托品的功效和作用

"乌洛托品有不同的剂型，有用于外用的溶液剂，也有用于口服的片剂。首先溶液剂多用于手足多汗以及液臭，狐臭的治疗一般是外用，这个药作为外用是一个甲类的非处方药，在常规的用药下使用是安全的，购买使用也比较方便，在药店就可以买得到。但是这个药应该短期内使用，而且使用前应该看一下说明书，了解用药注意事项。由于具有一定的腐蚀性，虽然用药是安全的，但还是应注意，是在常规剂量下是安全的。另外，如果短期内症状没有缓解，一定要及时的到正规的医疗机构，找到专业的医生进行规范的诊疗进行处理。片剂是作为泌尿系统感染来应用的，就是一个处方药。处方药的使用一定要到到正规的医疗机构，在专业的医生指导下，凭借处方才可能选择使用这个药物。使用口服药的时候也是先看说明书，了解注意事项以及不良反应，注意用药一段时间以后还要定期的复诊，看治疗效果如何，以便医生进行进一步的用药的调整。"

语音时长01:46''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/04/26收听(45172)

乌洛托品溶液对狐臭有效吗

"狐臭是发生在腋窝部位大汗腺分泌旺盛的汗液在皮肤表面细菌分解导致的臭味，它是大汗腺多汗症的表现，乌洛托品溶液具有杀菌、收敛、止汗的作用，因此治疗手足多汗症效果会比较好，治疗腋臭也是高效止汗除臭剂，对腋臭、手脚多汗症治疗有非常好的疗效。它一般没有不良反应，个别的患者有过敏，所以如果患者有刺激或者过敏的不良反应就要停药。"

语音时长01:20''

汪晨│中日友好医院

2020/03/04收听(95775)

得了尿路感染后可以用乌洛托品吗

"得了尿路感染以后可以使用乌洛托品，但是乌洛托品只适用于慢性下尿路感染，对于急性的泌尿系统感染以及上尿路感染，并不主张应用乌洛托品治疗。乌洛托品的作用机制，在于它可以杀死尿液中的大多数革兰氏阳性和革兰氏阴性菌，对真菌也有一定的作用，但是由于清除太快，所以不适合于急性和上尿路感染的患者使用，对于乌洛托品，目前只适用于一些慢性的下尿路感染，尤其是长期留置导尿的患者。在临床上，乌洛托品并不是尿路感染的一个主流药物，目前对于下尿路感染，主流的药物推荐的是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类以及第二代和第三代头孢菌素。"

语音时长01:17''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/31收听(46710)

01:47

乌洛托品能根治腋臭吗

乌洛托品溶液局部外用可以缓解腋臭症状，但不能根治腋臭。腋臭也叫狐臭，是由于腋窝部大汗腺分泌物被...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/22播放(67720)

乌洛托品溶液过敏怎么办

"乌洛托品溶液过敏导致局部接触性皮炎，如果病变发展可以形成自身敏感性皮炎。根据病变的程度，可选择口服抗组胺药，如氯雷他定或西替利嗪。具体如下：1、病变广泛：需静脉输糖皮质类固醇进行激素治疗；2、渗出明显：用3%硼酸溶液局部冷湿敷，或0.1%乳酸依沙吖啶局部冷敷，湿敷后可配合外用40%氧化锌油；3、渗出不明显：可外用激素类乳膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，并配合糊膏，如氧化锌糊、硼锌糊等。病情严重的需要到医院，请皮肤科医生给予合理治疗。"

语音时长01:31''

汪晨│中日友好医院

2020/03/12收听(37663)

乌洛托品溶液真会致癌吗

"乌洛托品溶液一般不会致癌，但可能会有影响，比如皮疹、湿疹、皮炎，可能会伴有瘙痒的症状，所以在应用的时候要注意，如果不注意引起接触，可能会蔓延，甚至传遍全身，引起不适症状，比如瘙痒、接触性皮炎等。乌洛托品作为药用，一般用于泌尿道的感染，但前提不适合肾功能严重不全的患者。在应用的过程中用于治疗感染，都是口服给药，然后在酸性尿中缓慢分解成甲醛和铵，甲醛有杀菌作用，铵容易使尿液碱化，所以服用的时候需要加服酸化尿液的药物，比如氯化铵联合应用。在使用的过程中都是由患者到医院，经过医生的规范的诊疗后明确适应症，才会处方这个药物，处方的时候同时可能还会开具氯化铵，或者磷酸二氢铵等，使尿液呈酸性。关于更多乌洛托品的药用，可以参照药品的说明书或者在药师、医生的指导下使用。"

语音时长01:33''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/12/28收听(72476)

02:01

美托洛尔片的禁忌

美托洛尔是常用于心血管系统疾病的治疗药物，美托洛尔在使用时有部分禁忌，具体如下：

...

陈頔│北京医院

2021/07/01播放(50951)

什么是酒石酸美托洛尔片

"酒石酸美托洛尔片是临床中常用的一种β受体阻滞剂，尤其多见于心血管内科，可以阻断交感神经活性、减慢心率，同时可以降低血压，临床多用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进等疾病。在服用的过程中应该注意以下几点：1、注意心率的变化，该药有抑制心率的作用，在服用后容易出现心率缓慢甚至晕厥。2、慢性阻塞性肺部疾病的患者应该慎用，因为美托洛尔可以导致支气管平滑肌收缩，诱发支气管哮喘的发作，慢阻肺的患者使用后容易出现呼吸困难。3、停药的过程应该逐渐减量，直到停用，不能直接突然停掉。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(40197)

美托洛尔片副作用

"美托洛尔片副作用是什么？美托洛尔是一个选择性的β1受体阻滞剂，它主要是用来降低血压，治疗冠心病心绞痛，也可以用于稳定的心衰患者治疗。美托洛尔通过阻断β1受体，能够减轻交感神经系统的活性，让心跳变慢，心输出量也就是说心输出的血量减少，从而降低血压，能够减轻心脏做功带来的耗氧和耗能，也可以减轻心绞痛的发作。美托洛尔通过抑制β1受体，还可以预防或者抑制心肌细胞的肥厚和心室重构的作用，因此美托洛尔使用非常的广泛。也正是因为它对β1受体的阻滞作用，所以美托洛尔的副作用最常见的就是低血压或者心动过缓。当然它减少了心脏输出血量，会导致外周血供的不足，像一些间歇性跛行，或者雷诺氏病的这些人，本身外周血供就不足，使用美托洛尔之后可能会加重他们的病情。大剂量使用美托洛尔除了阻断β1受体，还可能阻断β2，会引起气管、支气管的收缩，可能会诱发哮喘。因此，哮喘急性发作的时候不宜使用美托洛尔片。"

语音时长02:12''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(45923)

美托洛尔片的作用

"美托洛尔作用很多，它的机制主要是通过拮抗交感神经的兴奋而起到很多的作用，具体而言，第一、有降压的作用，特别是对交感神经兴奋的患者，降压效果比较好。第二、美托洛尔可用于冠心病的治疗，作为冠心病二级预防的一员，可以起到很重要的作用，同时也可以降低心肌氧耗，改善冠心病患者的缺血的症状。第三、美托洛尔可以用于抗心律失常的治疗，对室上性、室性的心律失常都有一定的作用，而且还可以减慢心室率。第四、美托洛尔可以用来治疗心力衰竭，心衰的患者的交感神经是兴奋的，美托洛尔作为拮抗交感非常重要的一个环节，可以改善心衰患者的预后，跟ACEI、ARB、醛固酮受体阻滞剂组成金三角，起到改善预后的一个治疗。"

语音时长01:28''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2019/06/26收听(76757)

01:00

什么是酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片是一种β受体阻滞剂，之前把该药作为降血压药物，现在认为该药属于二线降血压药物。...

任浩进│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/28播放(85392)

美托洛尔片的使用说明

美托洛尔片属于β受体阻滞剂，是一线的降压药物之一，可以用于治疗高血压、心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等。美托洛尔通过降低血压，减慢静息和运动心率，心输出量，从而减少心脏做功，降低心肌耗氧量，发挥抗心肌缺血作用。美托洛尔不影响正常人的肝肾血流量，虽可以降低门脉高压，但减少肝血流量的程度比普萘洛尔要低，属于β受体高度选择药物。相对而言，对于支气管阻力等不良作用的影响幅度明显要弱于普萘洛尔。心肌梗死的患者，只要血流动力学稳定，就应当尽早的服用此药。这个药物可以预防左室重构，是心血管疾病患者的重要二级预防用药之一。如果患者存在严重的失代偿性心力衰竭，或者是活动性的支气管痉挛性疾病、重度房室传导阻滞，以及病态窦房结综合征的患者禁用此药。

语音时长01:24''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/23收听(23613)

02:10

美托洛尔片副作用

美托洛尔片主要用于高血压、心绞痛等心血管系统方面疾病的患者，副作用主要表现在以下几方面：

陈頔│北京医院

2021/02/24播放(81114)

美托洛尔片的功效

"美托洛尔片主要用于心血管系统疾病的治疗，主要的有效成分是美托洛尔。美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，这个药物对心脏具有比较高的选择性，通过与相应的受体结合，从而具有降低心率、降低心排出量以及降低血压的作用。这个药物对于高血压患者可以明显降低直立位、平卧位以及运动时的血压，作用持续的时间也是比较长的。美托洛尔还可以用于心律失常的患者，可以阻断交感神经活性增加，从而使心率减慢。另外还可以用于甲状腺功能亢进的患者，并且还能够减少再次心肌梗死的风险。在临床上美托洛尔片首先可以用于高血压的患者，也可以用于心绞痛、心肌梗死、肥厚性心肌病、心动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症，也可以用于心力衰竭患者的治疗。"

语音时长01:29''

陈頔│北京医院

2020/08/10收听(29353)

02:15

美托洛尔片副作用大吗

美托洛尔片属于β受体阻滞剂，副作用较小，但在使用之前应遵从医生的医嘱进行服用，并注意筛选药物适...

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