华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼科
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散光不属于弱视，与近视的概念比较接近。弱视是指眼睛的结构正常，而眼睛的功能不足，从而出现视物模糊不清、视功能低下等现象。散光是因为眼睛的结构出现问题，即眼睛的屈光力出现变化，包括近视散光或远视散光。
如果屈光力增强，焦点聚焦于视网膜前，则属于近视散光。如果屈光力减弱，光线的焦点聚焦在视网膜后，则称为远视散光。因此散光与近视、远视同属于屈光不正的范畴，与弱视存在区别。但散光或屈光不正，如果在儿童视觉发育的早期，没有得到充分矫正，则可以引起弱视。
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"弱视、近视又有散光，需要进行验光之后配戴眼镜。小孩子的主要是应该进行散瞳验光，如果是近视和散光的度数比较大，还是推荐使用阿托品进行慢速的散瞳验光，得到的度数会相对来说更为准确。由于高度近视和高度散光会导致弱视，配过眼镜之后，矫正视力可能也不是很理想，这个时候还要进行遮盖以及视觉功能的训练。遮盖就是将非弱视眼进行遮盖，训练弱视眼的视觉功能发育，并且在训练的过程中可以穿插进行特殊的设备的矫正，比如红光刺激，保证孩子视觉发育趋向于正常。每半年或者一年要进行一次复查，就是复查视力和验光的情况，判断弱视的恢复情况，并且根据验光的情况再调整眼镜的度数。"
齐林嵩│空军总医院
2020/01/03收听(93377)
"眼睛同时存在近视、弱视和散光，一般见于儿童或者婴幼儿，而且引起弱视的原因就是由于近视和散光导致的，首先要到正规的医院进行验光检查，明确屈光不正的度数，并及早配戴眼镜，这是治疗弱视的基础。然后开始进行弱视的治疗，弱视治疗一般分为两种方法：第一、遮盖治疗。用于弱视治疗最经典的一种方法，就是将健康的眼睛挡住，强迫使用弱视眼去注视，能够提高弱视眼的视力。第二、弱视训练。必须在医生的指导下进行。弱视发展越早，治疗越早，恢复的可能性就越大，所以一旦发现一定要及早到正规医院进行规范治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(10869)
散光和弱视是两种不同的疾病，都会造成视力下降，这两种疾病是没有比较性的，如果从治疗的方法上讲，弱视可能会更加严重。因为散光可以通过配戴框架眼镜、角膜接触镜或者成年以后行手术治疗，都可以很轻松的把视力重新提高到正常。弱视必须在视力发育期内进行及早的治疗，只有这样视力才有可能重新恢复正常，如果错过了最佳的治疗年龄，比如成年以后才发现眼睛存在弱视，就没有恢复的可能性。从这一点讲，弱视会更严重。如果发现眼睛存在弱视，一旦发现就要立刻开始治疗，治疗的年龄越小，恢复的可能性越大。
2018/12/27收听(21388)
先天性高度近视可能造成弱视。另外，一个眼睛正常，一个眼睛高度近视，双眼大屈光参差可能导致弱视发... 张立华│山西省眼科医院 2020/03/02播放(75118)
先天性高度近视可能造成弱视。另外，一个眼睛正常，一个眼睛高度近视，双眼大屈光参差可能导致弱视发...
张立华│山西省眼科医院
2020/03/02播放(75118)
"眼睛同时存在近视、弱视、散光，这是一个非常棘手的问题，说明眼睛的问题比较严重。这种情况首先要到医院进行相关检查，明确近视和散光的度数，以及弱视的严重程度，根据检查结果就可以制定出准确的治疗方案。首先要及早配戴眼镜矫正近视和散光，这是治疗弱视的基础。配戴眼镜以后，要开始进行弱视的治疗，包括遮盖治疗和弱视训练，训练方案经过医生检查以后确定，包括遮盖的时间。这种情况恢复起来比较慢，有可能会持续很多年，这期间需要患者本人或者家长的配合。"
2019/01/15收听(91641)
若儿童同时具有近视、散光、弱视，治疗顺序是先矫正近视加散光，再进行弱视治疗和功能训练。若儿童分... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/08/10播放(89821)
若儿童同时具有近视、散光、弱视，治疗顺序是先矫正近视加散光，再进行弱视治疗和功能训练。若儿童分...
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/08/10播放(89821)
"散光或者是近视主要表现是视力不好，但是通过屈光矫正后，看远、看近的视力都可以达到一个正常的水平，并且还可以获得良好的双眼视功能。弱视眼睛经过矫正屈光不正后，视力仍然低下，这一类患者主要的问题是视觉系统没有得到正常的发育，近视眼的矫正可以不受时间限制，而弱视的治疗必须及时，一般认为学龄前期是治疗弱视的最佳年龄。如果12岁后再治疗弱视，基本上是没有办法获得良好的治疗效果的，治疗弱视的疗程也相当长，一般需要1-2年，在学龄前把弱视治疗到正常状况，弱视患者立体视功能会受到影响和损害，所以弱视的孩子必须及早治疗，才能够让视觉功能达到一个正常的状况。总之，弱视患者的视觉功能受到的损害比散光引起的更严重，而且弱视治疗是有一个明显的时间窗口，如果错过治疗时期，视功能没有受到正常的发育，视力永远就不能够得到一个正常的状况。 "
施爱群│中日友好医院
2020/04/29收听(62942)
"弱视和近视是两种不同的疾病，弱视是指在视力发育的关键期内，一般是8岁之前，由于异常视觉经验导致单眼或者双眼最佳矫正视力下降，而眼部检查又没有任何器质性病变。对于这种情况，建议一旦发现需要立刻处理，治疗的年龄越早，恢复的可能性越大。近视属于屈光不正的一种，出现这种情况以后可以通过配戴框架眼镜、角膜接触镜或者成年以后行屈光手术来提高矫正视力。所以这两种疾病没有哪个严重或者不严重这种说法，出现了上述两种情况中的哪一种都需要及早治疗，避免对视力造成更加严重的影响。另外，平时也需要注意良好的用眼习惯，避免过度用眼。"
2018/10/23收听(35872)
"弱视和近视由于形成的原因不同，是两种不同的疾病。弱视主要是中心视力缺陷，按照中心视力的不同，可以分为轻度弱视，最佳矫正视力在0.8-0.6，中度弱视最佳矫正视力为0.5-0.2，重度弱视最佳矫正视力小于或者等于0.1。弱视患儿的矫正视力无法达到同年龄段儿童的正常视力，并且可能使患儿的立体视觉下降，对比敏感度下降，从而引起阅读障碍等。近视的发生受遗传和环境等因素的影响，患儿表现为看远模糊，看近清晰，通过精准验光配戴合适的眼镜，可以达到同年龄段儿童的正常视力。按照近视的度数分为轻、中、重度，分别是小于300度为轻度近视，300度到600度之间为中度近视，600度以上为高度近视。近视患儿不仅表现为远视力下降，同时还可能伴有斜视、眼球突出等改变，高度近视还可引起高度近视眼底改变，并且不可逆和治疗。因此不论弱视还是近视，如果不积极进行防控，不仅对患儿视力造成影响，同时影响生活和学习，更甚者影响成年择业。"
郭燕│北京中医药大学第三附属医院
2019/10/26收听(94298)
"散光和弱视是两种不同的疾病，而且这两种疾病之间存在因果关系，比如如果儿童存在高度的散光，但是，没有得到及时的矫正，则有可能导致弱视的发生。因此，对于这种情况一旦发现就要及早治疗。首先要做的是到医院进行验光检查，明确散光的度数，并准确的配戴眼镜，这是治疗的基础，也是治疗弱视的第一步。戴上眼镜之后要开始对弱视进行治疗，包括遮盖治疗和弱视训练。遮盖治疗是最经典的治疗弱视的方法，是将健康的眼睛挡住，强迫使用弱视眼去注视，这样能够提高弱视眼的视力。弱视训练包括很多种方法，需要在眼科医生的指导下进行。"
2019/01/17收听(64123)
"弱视是在视觉发育期，由于异常的视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于同年龄段的正常水平，或者双眼视力相差两行以上，视力较低的眼为弱视眼。弱视在临床检查时无可见的器质性病变，经恰当治疗后视力可以提高或完全恢复。因此对于散光引起的弱视，先要在散瞳的基础上进行医学验光，同时要排除其他可能引起视力低常的器质性病变，根据医学验光的结果以及是否有斜视，进行准确的眼镜验配以及戴眼镜。根据患者的具体情况，比如两只眼睛的度数差异，矫正视力的水平等，在戴眼镜的基础上考虑是否进行精细目力训练、遮盖治疗等其他弱视的治疗，以促进视力的增长，尽快使弱视眼的矫正视力达到正常，弱视的治疗年龄越小效果越好。"
2019/10/26收听(64232)
弱视跟近视是两种不同的疾病，严重性表现在不同的方面：1、弱视：一般会有明确的原因，针... 王凯│北京大学人民医院 2019/06/19播放(78594)
弱视跟近视是两种不同的疾病，严重性表现在不同的方面：1、弱视：一般会有明确的原因，针...
王凯│北京大学人民医院
2019/06/19播放(78594)
近视和弱视哪个严重，这两个疾病没有办法放在同一水平线上进行比较。近视虽然可以矫正，但是高度近视眼引起的并发症比较严重，可以致盲。弱视眼虽然矫正达不到正常的视力，但是如果治疗及时，可以恢复到正常。近视是屈光不正的一种，按照屈光度的划分，可分为轻度、中度和高度近视。近视眼最主要的表现就是看远不清楚，看近不受影响，表现为迷眼、代偿头位、看东西喜欢眼睛凑近。某些近视眼的患者，玻璃体和眼底可以出现退行性的病变，比如玻璃体混浊，眼底、视网膜、脉络膜萎缩，以及周边部视网膜变性。高度近视的患者，甚至可以出现黄斑水肿和黄斑变性。弱视是一种眼睛视觉发育性的疾病，发病率在3%左右，眼睛没有器质性的病变，但是矫正视力达不到同龄人的正常标准，或者双眼的矫正视力相差两行以上。可以是单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺引起弱视眼。如果早发现、早诊断、早治疗，疗效应该可以满意。
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/06/24收听(41839)
弱视是一种功能缺陷，指在功能发育期内由于种种原因，如远视、散光、斜视等导致眼或两眼功能没有发育... 卢秀珍│山东中医药大学附属眼科医院 2020/09/07播放(71293)
弱视是一种功能缺陷，指在功能发育期内由于种种原因，如远视、散光、斜视等导致眼或两眼功能没有发育...
卢秀珍│山东中医药大学附属眼科医院
2020/09/07播放(71293)
"散光引起弱视的治疗，首先，就是要进行验光，特别是小孩子要进行阿托品的验光，之后会得到相对比较准确的度数，根据度数可以进行验配眼镜，眼镜需要长期的配戴，并且不能随意的摘戴。其次，就是可以进行一定的遮盖以及弱视的训练，遮盖主要是指遮盖视力比较好的眼睛，训练视力比较差的眼睛，就是训练弱视眼，遮盖根据弱视眼的情况选择每天遮盖的时间，通常是每天4个小时左右，在遮盖同时可以进行弱视的训练，比如穿珠子类的精细训练，都是有助于孩子提高视力，进行弱视矫正。"
2020/02/19收听(38000)
弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验，比如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正，以及形觉剥夺，引起单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。研究结果表明，弱视是双眼异常相互作用或形觉剥夺引起的。弱视就是在视觉发育的关键时期，由于刺激不当导致儿童视觉发育迟后，没有达到正常儿童视力的下限。散光主要是一种屈光不正之一，眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称之为散光，散光可由角膜或晶状体产生。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(29453)
"弱视和散光是两种不同的疾病，治疗方法也不一样。弱视是由于眼睛存在先天性遮挡因素，比如先天性白内障、大度数的屈光不正、屈光参差等，引起形觉剥夺性弱视。对于这种疾病的治疗，主要通过以下三种方法：第一、去除不利的因素，比如先天性白内障需要手术矫正，斜视需要手术治疗，大度数的屈光不正和屈光参差需要配戴眼镜；第二、遮盖治疗，即将健康的眼睛挡住，强迫使用弱视眼去观察，以提高弱视眼的视力；第三、弱视的训练。而散光属于屈光不正的一种，主要通过配戴框架眼镜、角膜接触镜或者成年以后行屈光手术来提高视力，所以这两种情况不一样。"
2018/12/08收听(76984)
散光是因为在眼球的不同子午线上屈光度数不同，看东西的时候就会在视网膜前或者视网膜后形成几个模糊不清的焦点，这个时候会出现视力的障碍。如果两只眼睛散光度数不一致，或者相差100屈光度以上，这时候会一只眼比较清晰，另一只眼比较模糊，这种情况下大脑皮层的融像就会受到影响，大脑皮层就会主动地抑制视物模糊的那一只眼。而视力相对好的眼就会得到比较好的发育。视力弱的眼被大脑皮层抑制以后，它功能的发育就不能够正常地进行，因此就形成了弱视。
2020/04/25收听(54152)
" 弱视和散光的本质不同，散光主要是眼睛屈光系统的形状的异常，导致光线汇聚的焦点不一致，临床上对于散光的处理方式，最简单、最直接的方式是通过配戴相应的镜片进行矫正。也可以考虑在适应症满足的情况下，进行散光矫治的角膜激光手术，作用是通过激光对于角膜的切削，代偿弥补角膜形状本身的异常，使角膜的形状恢复成相对规律的形状，矫正散光。 弱视的本质就完全不同，弱视的本质是眼睛视功能发育的异常，因为发育的异常没有办法通过其他的方式治疗，所以对于成年人的弱视，没有有效的办法提高视力。如果是青少年，尤其是年龄比较小的儿童，眼睛还有发育的空间，可以通过进行遮挡和弱视训练，刺激弱视眼球的发育，使其能够尽量恢复到接近正常的状态，弱视的情况也就可以相应的得到一定程度的缓解。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/18收听(17004)
"散光又合并近视，在临床上是非常的常见，多数近视的孩子或者成人，都有可能会合并有散光，但是也要区分近视的度数是多少，散光的度数又是多少。如果是低度数的散光，比如100度以下的散光，在配戴眼镜的时候，可以不考虑散光度数或者适当的降低散光度数进行验配眼镜，视力也是可以得到保证的，并且不会出现太晕或者看东西变形的情况。如果是逆规的散光或者散光度数比较高，这个时候可能就要将散光的度数配足或者降低的不多。如果是配不足散光度数很有可能会影响视力，会影响正常的生活，近视又散光在临床中是非常常见的，只需要配戴眼镜进行矫正就可以。"
2019/12/26收听(66037)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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