先天性高度近视可能造成弱视。另外，一个眼睛正常，一个眼睛高度近视，双眼大屈光参差可能导致弱视发生。1个眼睛正常，1个眼睛近视、弱视加散光，治疗比较困难。首先要对好的眼睛进行遮盖，多用弱视的这个眼睛，刺激弱视眼的发育，矫正视力，逐步得到提高。但是双眼屈光参差性弱视，或者1个眼睛正常，1个眼睛高度近视又弱视散光情况下，弱视眼视力通常比较差，把健眼遮住之后，用差的眼睛同时需要辅助其它弱视治疗方法，可能会让弱视眼的视力逐步得到提高，但是同样也需要家长配合和关注。因为这种孩子，特别不愿意戴眼镜，因为两个眼睛度数相差太大，戴上眼镜很难受，另外戴上眼镜之后不愿意遮盖，会造成弱视眼视力提高困难。

弱视的孩子有近视又有散光，首先眼镜一定要配戴，假如两个眼睛度数相差太大，没有办法戴框架眼镜情况下，可以通过其它矫正方法，比如RGP减少双眼成像大小差异，同时再辅助做遮盖加训练方法。这种情况必须要进行矫正，无论是框架眼镜，或者隐形眼镜，首先要进行屈光矫正，其次需要辅助弱视治疗。