右肩胛骨酸痛常见的原因，具体有以下几种：

1、颈椎退变、劳损：由于颈部的神经受到刺激，容易产生肩胛骨区域的酸痛，有时会有针扎样感觉。肩胛骨酸痛的同时，颈部的斜方肌和颈部的肌肉经常会有紧张、疲劳，可以针对颈椎进行治疗，也可以进行肩胛骨的功能锻炼，逐渐恢复正常功能，消除疼痛；

2、肩关节病变：也就是盂肱关节的病变，比如冻结肩、肩袖肌腱撕裂、肩峰下和三角肌下的滑囊炎症，炎症刺激会引起周围肌肉的疲劳，关节僵硬。如果盂肱关节出现僵硬，肩关节活动过程中，肩胛骨的活动范围会被迫增大，导致肩胛骨周围肌肉力量疲劳，引起肩胛骨的酸痛感。根本原因是在肩胛骨上，应该进行肩胛骨的核磁共振检查。对于炎症反应，可以进行局部的封闭注射治疗，对于关节肩袖肌腱撕裂、关节僵硬，可以通过手术进行松解和修复，肩关节治疗正常之后，肩胛骨酸痛也可以逐渐缓解；

3、肩胛骨病变：比如肩胛骨运动失常，固定肩胛骨的肌肉，比如斜方肌、大小菱形肌、前锯肌功能不良时，容易引起肩胛骨的反常运动，出现翼状肩胛，也会引起酸痛。