甲状腺腺叶切除TSH指标范围

陆汉魁
主任医师

上海市第六人民医院

核医学科

甲状腺腺叶切除TSH指标范围

2022-01-05 10:20播放 :

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视频内容

甲状腺腺叶切除后TSH正常范围应与正常人保持一致，但还需考虑甲状腺腺叶切除的原因，根据疾病不同、人群不同范围有所差别，常见情况如下：

1、良性甲状腺疾病：甲状腺肿或良性甲状腺结节，手术切除单侧腺叶后仅存部分甲状腺腺叶发挥功能，参考范围和正常人群一致；

2、甲状腺恶性疾病：患者进行腺叶切除后，TSH范围要求较窄，如低危患者TSH正常参考范围应＜1mU/L；中高危患者TSH的正常上限＜0.5mU/L，甚至＜0.1mU/L。

此外，儿童处于生长期，一侧甲状腺腺叶切除后TSH范围比正常参考方案高，但随着时间延长可变窄。孕妇如合并甲状腺疾病，甚至既往存在甲状腺腺叶切除，TSH范围相对较窄，应控制在1.0-2.5mU/L，不可过高、过低。

466

tsh是甲状腺什么指标

TSH也叫促甲状腺激素，TSH是脑垂体分泌的促进甲状腺工作的激素，是一种糖蛋白激素，可以调节甲状腺的形态和功能。促甲状腺激素TSH分泌出来以后，它经过血液运送到甲状腺，和甲状腺腺泡细胞表面的促甲状腺激素受体结合，用来维持甲状腺滤泡细胞的生长和发育，也促进甲状腺激素的合成和分泌。促甲状腺激素的测定有助于诊断甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，有助于评估脑垂体功能。TSH的结构有α亚单位和β亚单位，β亚单位的生物活性仅仅在与α亚单位结合以后才能全部的显示。TSH有种属的差异性，其他动物的促甲状腺激素对人类也有作用。TSH受到下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的影响，TSH在体内是脉冲式的分泌，同时也具有日周期，在睡眠以后开始升高，午夜达到高峰，白天可以降低。正常成年人TSH每天产生量在40-150μU/mL，血中浓度波动在0.4-4.2mg/L，在血中的半衰期是30分钟。

语音时长01:57''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/12/08收听(42857)

甲状腺腺叶切除术的风险

甲状腺腺叶切除术的手术过程中，容易引发大出血、肿瘤压迫颈部神经等风险，甲状腺本身的血管丰富、血流充足，进行甲状腺切除术中，容易触碰到动脉血管引发各种出血倾向，严重者会导致患者出现贫血，血容量下降甚至会危及生命。甲状腺后方有颈部神经分布，进行腺叶切除术，术后如果血管恢复能力差，产生血栓或者其他病理产物，则会压迫到颈部神经造成神经传导通路障碍，颈部神经接触敏感性下降，导致出现颈部压迫感明显，甚至影响到自身吞咽和呼吸功能，影响到正常进食和正常生活功能，导致出现营养不良等其他症状。如果损伤喉上神经或喉返神经，会引起喝水呛咳、声音嘶哑等并发症，也不要紧张，在做腺叶切除手术时使用染色技术，会尽量避免并发症的出现。

语音时长01:41''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/08收听(61540)

01:32: 甲状腺腺叶切除术的风险

临床上巨大甲状腺瘤、巨大甲状腺肿块或甲状腺癌，这三种情况可能做腺叶切除。在临床上还有甲亢疾病，甲亢患...

李祥│宜昌市第二人民医院

2018/12/25播放(80480)

甲状腺TSH是什么

甲状腺TSH就是促甲状腺激素，这是由脑垂体细胞分泌的一种激素，主要作用是促进甲状腺细胞分泌合成的甲状腺激素，包括游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸。

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/12/09阅读(4386)

甲状腺TSH是什么

甲状腺TSH就是促甲状腺激素，这是由脑垂体细胞分泌的一种激素，主要作用是促进甲状腺细胞分泌合成的甲状腺激素，包括游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸。这两个激素同时对垂体分泌的促甲状激素又会产生反馈性的抑制作用，也就是当甲状腺滤泡细胞分泌的甲状腺激素水平升高以后，促甲状腺激素水平就会降低，当甲状腺激素水平降低以后促甲状腺激素的水平就会升高，所以促甲状腺激素和甲状腺细胞分泌的甲状腺素存在互相抑制、互相调节的作用，保证人体甲状腺功能在正常水平之内。

语音时长01:16''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/31收听(89113)

甲状腺TSH高说明什么

TSH是反映甲状腺功能状态非常敏感的指标，如果是TSH水平升高，说明患者处在甲状腺功能减退的状态。

如果单纯的TSH水平偏高，游离的甲状腺素水...

秦君│山东大学齐鲁医院

2022/02/14阅读(4032)

甲状腺TSH高说明什么

TSH是反映甲状腺功能状态非常敏感的指标，如果是TSH水平升高，说明患者处在甲状腺功能减退的状态。如果单纯的TSH水平偏高，游离的甲状腺素水平正常，称为亚临床的甲状腺功能减退，这个时候甲状腺激素水平并没有开始下降，但是由于TSH比较敏感，已经有所反应，提示机体开始出现了早期的甲状腺功能减退的状态。如果是TSH偏高，同时伴有游离甲状腺激素水平下降，就进入了临床期的甲状腺功能减退。亚临床期和临床期甲状腺功能减退的治疗不一样，亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗，临床期的甲状腺功能减退需要口服优甲乐替代治疗。

语音时长01:17''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/11收听(24678)

为什么甲状腺癌整体腺叶切除会切掉所有小结节

甲状腺的小结节主要生长在甲状腺的腺体以内，如果甲状腺癌整体将甲状腺腺体全部切除，就是说身体里面的甲状腺组织被全部切除，这样的情况下甲状腺里所有的小结节，是可以全部切除掉的，可以避免这些小结节的继续发展，发生恶变的可能性。甲状腺癌的治疗方法主要是手术治疗，做手术的时候都是要把甲状腺所有的组织全部切掉，叫做甲状腺全切手术。但是一般都会保留甲状旁腺，因为甲状旁腺主要与钙代谢有关系，如果误伤了甲状旁腺就会出现低钙血症，属于手术的一个并发症。

语音时长01:23''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/30收听(41532)

01:47: 甲状腺左右叶多大正常

甲状腺左右叶大小因人而异。甲状腺平均重量大约为20-50g左右，双侧约为50g，长径约为4-5cm，...

于佳宁│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/28播放(61910)

甲状腺TSH偏高怎么办

甲状腺TSH也就是促甲状腺激素水平偏高，提示存在早期甲状腺功能减退，如果甲状腺激素水平是正常的，只有单纯的促甲状腺素水平升高，升高的水平不超过10mU/L，临床上不需要采取药物进行干预治疗，如果促甲状腺激素超过10mU/L就需要小剂量的优甲乐替代治疗。促甲状腺激素水平的偏高同时伴有甲状腺激素水平下降，诊断为临床期甲状腺功能减退，不论促甲状腺激素是什么水平都需要口服优甲乐替代治疗，应该注意监测甲状腺功能变化，随时调整优甲乐的用量。

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/14收听(92368)

甲状腺TSH高怎么办？

甲亢时TSH高，一般是患者没有及时的去复查调整用药，治甲亢的药物可能会有点超量，那这时应该找内分泌科大夫给你调整用药剂量，如果是TSH高得很多，我们会暂停治甲亢的药，比如甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶停下，然后过一段时间再复查，如果他就是高一点点，可能把甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶稍稍减量，再复查。总而言之，出现这种情况，跟患者不及时的去就诊关系比较大，或者吃错药，大夫让他吃一片，他可能吃两片，有的可能会造成这种状况。

语音时长00:59''

谢培凤│北京中医药大学东方医院

2017/11/24收听(89124)

02:16: 甲状腺tsh偏高的原因

TSH偏高最常见的原因是甲状腺功能减退症，患者常常表现为T3、T4降低及TSH升高，这种情况通常是由...

马婵娟│山西省人民医院

2020/11/02播放(58905)

叶小珍│东部战区总医院

2014/05/17阅读(78691)

甲状腺tsh偏高的原因

TSH也就是促甲状腺激素，是腺垂体分泌的肽类激素。TSH的作用是促进甲状腺激素的合成和分泌，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺功能状态。TSH偏高的原因...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/12/09阅读(4873)

甲状腺tsh偏高的原因

TSH也就是促甲状腺激素，是腺垂体分泌的肽类激素。TSH的作用是促进甲状腺激素的合成和分泌，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺功能状态。TSH偏高的原因有如下几点。一、垂体病变，当垂体瘤或者垂体增生史可以出现促甲状腺激素升高，促甲状腺激素升高刺激甲状腺激素分泌，会出现垂体性甲亢的情况。二、甲状腺功能减退，当甲状腺分泌T3、T4减少时，对促甲状腺激素的抑制作用减弱，出现促甲状腺激素偏高的情况。当既有促甲状腺激素升高，又有T3、T4降低时则为甲状腺功能减退。当只有促甲状腺激素升高，T3、T4正常时则为亚临床甲状腺功能减退。

语音时长01:13''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/27收听(35506)

关于TSH（促甲状腺激素）

　　TSH 是什么激素？
TSH（促甲状腺素）是腺垂体分泌的激素。（腺垂体是大脑中重要的内分泌器官，合成和分泌...

李颖│上海市同济医院

2016/03/13阅读(73637)

甲状腺五项的指标

甲状腺五项指标，包括T3、T4、TSH、FT3、FT4，其中FT3和FT4是游离的T3、T4，对疾病反应更灵敏，多见于甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退等检...

张利莉│重庆医科大学附属第二医院

2022/05/20阅读(2308)

trab是甲状腺什么指标

TRAb的全称是促甲状腺激素受体抗体，也被称为甲状腺刺激性抗体。甲状腺功能亢进症俗称甲亢，在甲亢的类型里有一类甲亢被称为弥漫性毒性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，这种甲亢类型在临床上非常常见，特征之一就是TRAb高于正常范围。TRAb关系到甲亢的治疗，建议诊断为甲亢的患者都要进行TRAb的检查，明确甲亢类型。如果初诊断的患者TRAb高于正常范围，在用药一年到一年半以后就需要复查TRAb的值，TRAb值降到正常范围才可以考虑停药。临床上发现甲亢病人如果TRAb值大于正常范围，这类病人相对于其他类型的甲亢容易复发，所以在治疗方面，这类病人用药的时间可能更长，有些病人甚至需要终生小剂量服药。毒性弥漫性甲状肿伴甲状腺功能亢进症属于自身免疫性甲状腺病，有明显的遗传倾向，有研究表示大约有10%-20%的病人有家族史，TRAb的阳性率在病人的亲属中高达50%，所以有TRAb家族史阳性的病人，应该定期查甲状腺功能和甲状腺彩超，如果甲状腺功能和彩超提示有甲状腺功能亢进症，应该到医院及时就诊，及时治疗。

语音时长02:29''

徐冬冬│马鞍山市中心医院

2019/05/27收听(71117)

甲状腺五项的指标

甲状腺五项指标，包括T3、T4、TSH、FT3、FT4，其中FT3和FT4是游离的T3、T4，对指标的反应更敏感，多见于甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退等检查。如果发现原发性甲状腺功能亢进，一般表现为T3、T4升高，TSH降低，同时FT3、FT4也升高，其中T3比T4更敏感。如果发生甲状腺功能减低，般表现为T3、T4降低，同时TSH升高。不管是出现甲状腺功能亢进还是功能减退，都需要到医院检查，并且需要药物治疗。

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/17收听(58019)

甲状腺指标正常值

甲状腺功能之中主要包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体这五类指标，正常值分别如下：游离三碘甲状腺原氨酸，成人位于3.1-6.8pmol/L；游离甲状腺素成人位于12-22pmol/L；促甲状腺激素成人位于0.27-4.2mIU/L；甲状腺过氧化物酶抗体成人位于0-34KIU/L；抗甲状腺球蛋白抗体成人位于0-115KU/L。通过甲状腺功能测定，可以对患者甲状腺疾病有一个初步评估，比如可以看到患者是否患有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症以及甲状腺炎等。如果想要继续确诊患者患有的为哪一类甲状腺疾病，还需要联合甲状腺超声等检查，以及患者的症状及体征来进行判定。

语音时长01:35''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/12/12收听(78467)

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