华中科技大学同济医学院附属协和医院
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如果患者怀疑胰腺癌，要做增强CT，因为在平扫上面，只能看到胰头增大，看不出其他表现。胰腺是血供较丰富的腺体，如果有肿瘤，在动脉期没有强化，在门脉期可能会有所增强。
CT主要是看病灶密度，在增强CT上可能会看到胰头有肿块，肿块边缘不光滑。门脉期强化有时肿瘤增大或者肿瘤坏死时，可以看到低密度灶的表现，肿块可能压迫胆管和胰头，可以看到肝脏胆管处于扩张状态，如果周边有淋巴结，可以看到胰腺周边淋巴结肿大的影像。
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"胰头癌的CT表现主要有以下几个方面：第一、CT平扫肿瘤比较小的时候胰腺轮廓比较正常。第二、当肿瘤增大的时候胰腺可呈局限性隆起或不规则增大，胰腺局部出现低密度影，胰周脂肪消失，出现双管征。胰管、胆总管、肝内胆管可有不同程度的扩张，胰头肿块会突然出现截断，以上是胰头癌CT的主要表现。第三、当做增强扫描时肿瘤呈现不规则的强化，也可以区别正常的胰腺组织，表现为相对低密度，门静脉期肿瘤仍为低密度，但与正常胰腺密度差较小，动脉期缩小，肿瘤直接侵犯和包埋邻近的血管，门静脉或腔静脉内的癌栓呈低密度影。第四、可以出现腹腔多发淋巴结增大。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/16收听(96186)
"胰头癌CT增强主要表现为增强以后动脉期的肿瘤强化低于正常的胰腺组织，表现为低密度影，因为胰头癌属于乏血供的肿瘤。此外，门脉期仍出现为低密度影，但是与正常的胰腺组织相比，密度差较动脉期明显缩小，当肿瘤直接侵犯或包满附近的血管时，可以见到门静脉、脾动脉、腔静脉、肠系膜上动脉等血管明显增粗，而且边界变得模糊，甚至被肿块包满，血管内的癌栓呈低密度表现。可以发现腹腔肿大的淋巴结一般属于多发性，这是针对于恶性肿瘤的表现。还可以出现胰管、胆管、肝内胆管扩张，扩大胆总管，胰管在肿块处会突然出现截断，此时肿瘤侵犯到胰腺周围的脂肪组织。"
2021/07/16收听(78118)
胰头癌CT增强表现是在胰头区域发现有占位性疾病，平扫时呈现低密度或者等密度影，强化后由于胰腺癌... 王东│北京大学人民医院 2021/09/22播放(57215)
胰头癌CT增强表现是在胰头区域发现有占位性疾病，平扫时呈现低密度或者等密度影，强化后由于胰腺癌...
王东│北京大学人民医院
2021/09/22播放(57215)
"胰腺癌做增强CT时往往会发现胰头有一个明显的肿块，由于胰腺癌里面的血管不是很丰富，所以增强扫描时肿块的强化不是很明显，跟周围正常的胰腺组织相比，胰腺癌肿块的密度呈低密度。如果肿瘤太大时，在CT上也可以看到病灶内会出现坏死、液化，从而形成更低的密度区。胰头部的肿瘤往往会压迫胰管和胆管，从而出现胰管和胆管明显的扩张，同时也有可能会引起胰体和尾部的萎缩。如果胰腺癌进一步发展，也有可能会侵犯周围的血管，甚至胰腺周围的淋巴结、腹膜后淋巴结，以及肝门部淋巴结也会出现增大，甚至还会出现肝脏内转移。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/27收听(56452)
因为胰头癌属于乏血供的肿瘤，所以在CT增强的情况下，并不会呈现明显的强化，而周边胰腺会有比较强... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(91022)
因为胰头癌属于乏血供的肿瘤，所以在CT增强的情况下，并不会呈现明显的强化，而周边胰腺会有比较强...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/06播放(91022)
胰头癌属于胰腺的恶性肿瘤，由于其部位的特殊性，在胰头有胰管和胆管开口，并且共同排向十二指肠。胰... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(77148)
胰头癌属于胰腺的恶性肿瘤，由于其部位的特殊性，在胰头有胰管和胆管开口，并且共同排向十二指肠。胰...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(77148)
"胰腺癌根据病变发生的部位主要分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌，其中胰头癌占60%-70%。临床典型的临床症状为胰头癌大多数已累及胆总管而表现为进行性、阻塞性黄疸，通常临床中通过CT、核磁共振、B超、PET-CT等对确定肿瘤具有重要的作用。除此之外，血清学CA-199对诊断具有一定的参考意义。胰头癌在大体上一般体积较小，仅见胰头轻度或中度的肿大，有时外观可很不明显，触之仅感质地较硬韧和不规则结节感，胰头癌早期浸润胰内胆总管和胰管，使胆总管和胰管管腔狭窄甚至闭塞，胰管狭窄或闭塞后远端胰管扩张、胰腺组织萎缩和纤维化，少数胰头癌可穿透十二指肠，在十二指肠腔内形成菜花状肿物或不规则溃疡。因此建议患者若有临床症状一定要及时就医、尊重医嘱、早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(45957)
胰头癌指患者胰头位置出现肿瘤，属于恶性肿瘤，CT上胰头癌表现是有肿块且密度偏低。动脉期即在强化CT时，正常胰腺组织是明显强化的，但是胰头癌是乏血供组织，强化不明显。两者对比能确诊患者是胰头癌，并且判断胰头癌大小和有无侵犯血管，比如是否包绕肠系膜上动脉或是否侵犯肠系膜上静脉以及门静脉等，对患者手术过程有指导意义。如肿瘤包绕肠系膜上动脉超过180°，手术难度就非常大，不建议手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(91182)
"胰头癌患者晚期死前表现为极度消瘦、黄疸、心肺功能衰竭，具体如下：1、极度消瘦：胰头癌属于发展在胰头靠近十二指肠部位的胰腺癌，是一种恶性程度非常高的癌症，患者在临终去世前表现出消化系统营养不良，导致慢性消耗、恶病质的表现，一般外观上极度消瘦，看上去就像皮包骨头一样，精神非常差，去世前精神状态呈嗜睡，甚至发展到浅昏迷的状态。2、黄疸：因为胰头癌会堵住壶腹部，通常会导致患者黄疸，所以临终前全身外观非常黄，尤其是巩膜也非常黄。患者会有疼痛，疼痛往往在临终前在半个小时到一个小时就爆发一次新的疼痛，而且疼痛的程度很严重。3、心肺功能衰竭：随着病情到最后，患者会出现心肺功能的衰竭，会有一些粗重的湿啰音，听上去就是喉咙里面有很多的痰液堵塞一样，然后神志不清、代谢功能变差，接着出现呼吸、心跳的一系列变化，比如出现点头样呼吸，心率先是很快，再慢慢下降，随着血压开始出现下降，患者可能慢慢的就走掉了。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/06/01收听(86895)
"胰头癌是一种常见的恶性肿瘤，胰头癌病人典型的表现主要是左上腹的饱胀疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐等等。出现这样的症状首先要通过影像学检查进行初步的判断，判断胰头的肿瘤属于良性肿瘤，还是恶性肿瘤。通过穿刺活检做病理诊断来确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。早发现、早诊断、早治疗是治愈胰头癌和延长生命的关键，早期的胰头癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除，一般是可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(82736)
B超是诊断胰腺癌最基本的办法，在B超上可以看到胰腺局部的增大或者有肿块，肿块大部分以低回声作为... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(99992)
B超是诊断胰腺癌最基本的办法，在B超上可以看到胰腺局部的增大或者有肿块，肿块大部分以低回声作为...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(99992)
胰头癌的B超表现一般为低回声或者不均匀的回声团块，可表现为胰头局限性的增大，肿瘤不规则，边缘模糊，往周边呈蟹足样的浸润生长。如果合并肿瘤中心坏死，也会呈现无回声区。如果是胰头癌的中晚期，还可以发现区域性的淋巴结肿大以及肝脏的转移灶。此外，胰头癌容易出现压迫胆管的症状，如果压迫了胆管引起了梗阻性的黄疸，会出现胆管的扩张、胆囊的增大，此外，也会侵犯周边的血管，从而形成血管的狭窄或者癌栓。
2020/04/21收听(32354)
"胰头癌是恶性程度非常高，没有明确治疗办法的恶性肿瘤，晚期患者临终前会有重度疼痛、重度梗阻性黄疸、多发转移，具体如下：1、重度疼痛：主要是肚脐周围还有上腹部疼痛较重，一般止痛药物没有效果，需要用强效的阿片类镇痛药，如羟考酮和吗啡等药物；2、重度梗阻性黄疸：胰头癌晚期会出现重度梗阻性黄疸；3、多发转移：如肝转移会有黄疸加重以及腹胀、腹痛、腹水等症状，患者也会有恶液质状态，出现重度消瘦、不能进食等。肺转移可能会有咯血，脑转移可能会有颅内压增高等症状，骨转移会有骨痛、病理性骨折等。胰头癌晚期没有太好的治疗办法，只能够加强陪伴，尽量减轻痛苦，延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(15009)
"顾名思义，所谓的胰头癌指的是发生在胰腺头部的癌症。一般来说，胰腺癌可以发生在胰腺的任何部位，但是在胰腺癌当中，胰头癌更加多见，占胰腺癌的60%-70%左右。在临床上，胰头癌往往比胰腺胰尾癌会早早出现一些临床的症状，比如胰头癌的病人常常会伴有上腹部疼痛，而这种疼痛可以向右侧腰背部进行放射。胰头癌最突出的症状是进行性加重的黄疸，在出现黄疸加重的同时，还可以表现为腹痛现象的加重，病人可以同时合并有体重减轻、消瘦，甚至恶液质的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/01收听(41016)
"胰腺癌或者胰头癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，它的恶性程度比较高，预后比较差。患者在发现时往往已经为晚期，失去手术的机会。胰腺癌发生的危险因素，包括吸烟、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎等。长期接触化学物质，比如苯类的化合物，患者罹患胰腺癌的风险要比正常人高。其次，糖尿病是胰腺癌发生的危险因素之一，特别是老年的、低体重指数、无糖尿病家族史的病人，这些患者发生胰腺癌的这种风险要比正常人高。最后，胰腺癌也具有遗传易感性，大约有10%的胰腺癌病人具有遗传背景。在日常生活中，多吃蔬菜，柑橘类的水果，以及绿茶、红茶等，均可以降低罹患胰腺癌的风险。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(92788)
胰头癌是指胰腺头部发生的恶性肿瘤。胰腺分为钩突部、胰头和胰体尾，每一个部位的恶性肿瘤的临床表现... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/05播放(78193)
胰头癌是指胰腺头部发生的恶性肿瘤。胰腺分为钩突部、胰头和胰体尾，每一个部位的恶性肿瘤的临床表现...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/05播放(78193)
胰腺癌是消化系统中恶性程度非常高的肿瘤，容易长在胰头，胰腺分胰头、胰颈、胰体、胰尾，胰头癌又是... 李庆东│重庆市肿瘤医院 2018/11/28播放(62971)
胰腺癌是消化系统中恶性程度非常高的肿瘤，容易长在胰头，胰腺分胰头、胰颈、胰体、胰尾，胰头癌又是...
李庆东│重庆市肿瘤医院
2018/11/28播放(62971)
胰头癌是指发源于胰腺头部的恶性肿瘤，因为它的位置比较特殊，所以在临床上有着非常特殊的一系列的临... 高鹏骥│北京积水潭医院 2020/08/10播放(85706)
胰头癌是指发源于胰腺头部的恶性肿瘤，因为它的位置比较特殊，所以在临床上有着非常特殊的一系列的临...
高鹏骥│北京积水潭医院
2020/08/10播放(85706)
"胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，大约有一半以上的患者位于胰头，因此胰腺癌常见的就是胰头癌，约90%起源于腺管上皮的胰管癌，发病率占到全身恶性肿瘤的1%-2%。由于胰腺解剖结构和胰腺癌生物学特征的影响，胰腺癌早期容易侵犯周围组织、器官和远处转移，而且早期没有特异的症状和体征。因此，早期诊断比较困难，患者在就诊的时候，多数已到了中期或者晚期，手术的切除率比较低。我国手术切除者5年生存率达不到5%，预后是非常差的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/20收听(84698)
"胰头癌患者的膳食要合理搭配，注意碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例，以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质的量要适宜。食用易消化吸收的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、鱼，不要食用油炸、爆炒方法进行加工，防止因食物油脂过多，胰腺过度的分泌胰液，加强日常生活的调养，保持心情的舒畅。生活要有规律、起居有常、保证足够的睡眠，加强体育锻炼、劳逸结合、避免劳累，不要暴饮暴食，切记少吃油炸、过酸、生冷、发硬的食物。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(311)
河南省人民医院 张昊
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上海瑞金医院 程东峰
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