首先明确的说，PSA18不一定是恶性肿瘤。PSA是由前列腺腺泡细胞特异分泌的一种蛋白质，被分泌以后会进入到前列腺液，混合在精液排泌出体外。一般在血液中很难检测到，但是如果在血液中检测到PSA的含量异常增高，就要考虑在前列腺的局部可能出现了破坏性的病变，导致前列腺的基底膜破裂，PSA可以穿透基底膜进入到前列腺局部的血管网里，从而在外周血中可以检测到PSA含量增高的现象。

导致前列腺基底膜破裂，最常见的原因是感染性的病变，如前列腺炎，当然前列腺癌这类恶性肿瘤的破坏也是很主要的病因。此外还有一些长期便秘的患者，或曾经长期接受过前列腺炎特殊治疗的患者，如前列腺的灌注治疗，或前列腺的红外治疗、微波治疗等。前列腺炎的治疗可能会破坏到前列腺的微观结构，基底膜结构破坏也会导致PSA显著增高。如果PSA在4-10这样的增高范围，通常情况下认为干扰因素非常多，以上这些因素都有可能会导致PSA出现4-10这样范围程度的增高。但是如果PSA超过10，恶性肿瘤的可能性相对来说就更大，PSA18虽然不能认定是癌，但是要高度怀疑是恶性肿瘤。