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简介:许建军,首都医科大学宣武医院,泌尿外科,主任医师。擅长肾移植、泌尿系统肿瘤、前列腺疾患等疾病。从事泌尿外科临床工作40余年,在泌尿系肿瘤的全身化疗与免疫治疗、前列腺增生等疾病有较为深入的研究。
擅长:肾移植、泌尿系统肿瘤、前列腺疾患等疾病,以及前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊肿、膀胱肿瘤、前列腺结核、前列腺恶性肿瘤等疾病的诊治。
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许建军医生的科普内容
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前列腺肿大什么症状
前列腺肿大即前列腺增殖性疾病,一般发生在老年人,实际上男性在30-40岁就已经发生了前列腺肿大,只不过当初发生的是胚芽状,肉眼看不出来,在显微镜里才能看到,叫前列腺微小结节,随着年龄增长,增殖性病变越长越大,到50-60岁以后就可以长到非常大。在正常情况下前列腺的体积是在20ml左右,但是,大的可以到300-400ml,可以达到半斤甚至1斤,前列腺长得非常大。前泪腺增殖性疾病包括前列腺增生和前列腺癌,前列腺癌发生在外周区,前列腺比作是橘子,前列腺癌便发生在橘子皮区域,前列腺癌早期没有任何症状。前列腺良性增生一般发生在中心区域,尿道是从前列腺中央穿过,如果中心区域前列腺组织增生,就会挤压尿道,周边是骨盆组织,增生组织挤不动,便可以压迫尿道,进而造成排尿困难,造成病人排尿次数增多,排空效率下降,会困扰老年男性的生活。所以,良性肿瘤和恶性增生都属于增殖性疾病,所以,在这些情况下要排除恶性增生。
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12月20
尿频尿不尽的原因
尿频、尿不尽分为生理和病理原因。生理情况多见于6-10岁的小孩,患儿表现为尿频,老想尿,跟该年龄段的新陈代谢有关系,叫神经性尿频,特点是白天尿频,但是熟睡之后不尿频,所以,这种情况是生理状况下的尿频。病理状况多见于感染、梗阻,梗阻患者的排尿效率下降,排尿次数增加,主要是夜间尿频,白天变化不是太大。有一部分老年人白天也会出现尿频,可能是下尿路梗阻或膀胱老化导致的尿频,老年人尿频一定要进行医疗干预,要到医院做检查。
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12月17
女性尿道疼痛小便刺痛怎么治疗
女性的尿道疼痛一半都与感染有关,因为泌尿系感染、膀胱炎在女性中的发生率非常高,因为尿道周围有生殖道污染,而且尿道抗感染能力比较弱,因为女性尿道又短又直,所以容易发生感染。女性尿道疼痛有可能是妇科疾病干扰,如阴道炎、宫颈糜烂等,分泌物比较多也会造成尿道刺痛。所以,在发生尿道疼痛的时候,首先要排除妇科疾病,再检查尿常规,看是不是有泌尿系感染的情况存在,如果存在泌尿系感染,要多喝水,吃抗生素,症状就可以改善。如果吃抗生素后症状得不到改善,应该去妇科就诊,检查有没有妇科疾病。另外,尿道旁腺肿物、外阴肿物,也可以刺激尿道产生刺痛。
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前列腺内钙化灶怎么治疗
前列腺钙化灶一般都发生在前列腺,把前列腺分内线区和外线区,钙化灶都在内线区和外线区的交界处。一般可能是前列腺微小结节,也可能是存在间隙当中的前列腺液体结晶物质聚集,表现为在滤泡表面上可能是强信号,超声诊断是前列腺结石,这些钙化灶相当于前列腺的结晶物质聚集或前列腺小结节,好比正常人脸上长的痦子一样,根本不需要治疗。因为结节不会造成前列腺体积变化,只有前列腺体积增加才会影响到排尿,才可能需要医疗干预,才可能需要做相关检查。但是,单纯钙化灶不用顾虑,不用处理,病人不用焦虑。
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12月16
彩超检查前列腺癌准确吗
彩超不仅可以观察组织形态,还可观察组织内的血流状况,静脉血流显示为蓝色,动脉血流显示为红色,将可以描述血流变化的超声称为彩超,人体的任何部位均可使用超声检查。腹部超声与经直肠超声具有本质区别,腹部超声为二维超声数据,结果可能不是非常准确;经直肠超声为精准超声,最终获得三维超声数据,建议患者选用经直肠超声进行前列腺癌的检查。
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12月15
肾移植后肌酐多久恢复正常
因为肾功能的储备非常大,做肾移植是安放一个肾,如果肾脏本身没有疾病,因为肾功能储备是70%左右,一个肾超过50%还有少量储备,在有功能储备的情况下,肾移植术后肌酐应该跟正常人一样,在安全范围之内,甚至还有一点功能储备,这样就是理想的肾移植,肾功能跟正常人没有区别。
但是,如果移植的肾脏有潜在疾病,恢复效果可能会打折扣。在围手术期或手术后一段时间,患者如果有排斥反应,会出现肾功能恢复延迟。肾脏离体时间长短,还有供体本身是不是有潜在疾病,取肾之前的血压状况,都会影响肌酐的情况。
如果热缺血、冷缺血对肾脏影响不大,肾功能应该在1周之内会恢复正常,也有60天以后肌酐才逐步恢复正常的患者。
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12月13
肾移植排异有什么表现
肾移植排异分早期和晚期,如果发生超排,手术时就会出现。肾移植排异一般都是在成功手术后,在前3个月之内可能会发生急排,急排特点比较典型,如移植肾区疼痛、移植肾肿胀、尿量减少、肌酐爬升非常快,甚至有的病人可出现发热。如果是手术半年以后,患者排斥反应主要表现为尿量减少和肌酐爬升。如果1年以后发生肾移植排异,叫亚临床急排,患者没有发热、移植肾疼痛,而表现为尿量减少,最主要的是肌酐爬升,如果判断不准确,处理不及时,患者肾功能可能会发生不可逆转的损害。当然,对于肾移植排异还要排除药物中毒因素、梗阻因素等,所以,若发生可疑排异的情况,要查患者的血药浓度、移植肾超声。
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11月28
尿血是怎么回事
依据患者的临床表现,尿血一般分为肉眼血尿与镜下血尿;如果按照学科进行分类,血尿分为内科血尿以及外科血尿。一般情况下,肉眼无法分辨是否为血尿的前提下,通过显微镜可以观察到红血球且每高倍视野的红血球超过3个,称为镜下血尿;如果尿液呈茶色或酱油色,属于肉眼血尿,部分患者还会出现血块或血条。结石、肿瘤以及感染等疾病均可能引发外科血尿,肾脏疾病可能引发内科血尿。
9.91万
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11月25
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