膝盖内侧关节疼，有四种常见的原因，具体如下：

1、内侧骨性关节炎：常见的是内侧骨性关节炎，内侧软骨磨损就会出现内侧疼痛，多见于老年退行性改变，所有的关节负荷重力在膝关节内侧；

2、半月板损伤：是膝关节内侧的半月板出现损伤撕裂或者是磨损，会引起膝关节内侧的疼痛。尤其是在行走以及上下楼梯出现疼痛；

3、股骨髁的髁坏死：就是膝关节内侧的股骨髁的髁坏死。由于膝关节负重或者是骨头质量变弱，引起内侧的股骨髁的髁坏死；

4、软组织损伤：是膝关节内侧软组织疲劳、损伤，也可以出现内侧的疼痛症状。

有四种以上的原因，均可引起膝关节内侧症状。首先建议进行保守治疗，通过休息、保暖、自动限制习惯性活动。然后进行物理治疗，包括冲击波、电疗刺激、灯烤等物理治疗方法。其次可以进行肌肉力量的康复锻炼，加强大腿的骨受力机制及肌肉力量。另外还可以通过药物，如口服的非甾体消炎止痛药，外用贴胶凝膏，必要时用钙片、氨糖软骨素钙片和双醋瑞因胶囊等进行保守治疗。

如果通过以上保守治疗，都不能有效缓解膝关节疼痛，建议去医院做进一步检查，明确其病因。必要时通过关节外科的置换手术，如膝关节单髁置换和截骨等手术，以解决膝关节内侧疼痛的根本原因。