中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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支气管扩张的患者,平时咯吐脓性痰,定期出现急性加重,痰量性加重同时出现发热等表现。支气管扩张患者建议做好以下饮食禁忌,食物主要包括生冷甜食和油腻食物,生冷、甜食、油腻的食物会伤及脾胃,促进痰液分泌,导致肺中痰液增加,所以建议患者避免食用以上三种食物。还有食物对支扩患者起到非常好的作用,比如鱼腥草、蒲公英、苦菜也就是中药败酱草,虽然味道有些苦,但清热解毒化痰非常好的选择。在排痰的方面,鲜芦根、薏仁米具有非常好的排痰作用。支气管扩张的患者发展到一定程度,会出现喘息气短,肺功能提示通气功能下降,出现肺功能减退。尤其是常用的食材山药,具有非常好的补肺、健脾、益肾作用,可以有效改善支气管扩张患者喘息。
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支气管扩张可根据患者典型的病史及临床症状诊断。高分辨率CT诊断的敏感性和特异性均较高,主要表现... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/25播放(58562)
支气管扩张可根据患者典型的病史及临床症状诊断。高分辨率CT诊断的敏感性和特异性均较高,主要表现...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2018/09/25播放(58562)
支气管扩张是一种长期反复发作的慢性疾病,通常患者为伴有慢性炎症的状态,饮食对疾病的影响较大。患... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/25播放(66404)
支气管扩张是一种长期反复发作的慢性疾病,通常患者为伴有慢性炎症的状态,饮食对疾病的影响较大。患...
2018/09/25播放(66404)
支气管扩张需要吃什么药,首先还是对症的药物,包括有抗感染或者是止血的药物。在抗感染药物里面的话,如果病情很轻可以使用口服药的话,可以考虑使用Ⅱ代或者是Ⅲ代头孢,还有一些喹诺酮类的药物,也就是末尾是沙星的药物,比如左氧氟沙星、环丙沙星等等。如果平时经常急性发作,还可以考虑使用大环内酯类的药物,比如阿奇霉素长期小剂量使用,这样也可以减少支气管扩张症的急性发作。如果病情比较重可能需要使用到静脉药物,可以考虑使用头孢哌酮或者是头孢他啶,或者是一些氨基糖甙类的药物,比如阿米卡星,如果使用喹诺酮类药物可以考虑使用环丙沙星。如果有出血,这个时候可以选用一些止血的药物,常见的有云南白药,裸花紫珠,肾上腺色腙等等药物。当然以上的药物都需要在医生的指导下正确的使用。
李一鸣│中日友好医院
2017/07/10收听(54892)
支气管扩张是慢性炎症性疾病,主要症状为咳嗽、咳痰等,感冒诱发支气管扩张较为多见。需用抗生素进行... 马建岭│北京中医药大学东方医院 2018/05/02播放(64909)
支气管扩张是慢性炎症性疾病,主要症状为咳嗽、咳痰等,感冒诱发支气管扩张较为多见。需用抗生素进行...
马建岭│北京中医药大学东方医院
2018/05/02播放(64909)
"支气管扩张是指支气管的异常扩张,可以导致反复的咳嗽、咳脓性痰、咯血以及呼吸困难。支气管扩张患者合并感染时,咳嗽、咳痰以及呼吸困难的症状会有所加重,反复的支气管扩张加重可以导致病情的进展。金水宝胶囊、百令胶囊含有冬虫夏草的有效成分,能够提高患者的抵抗力,对于预防支气管扩张合并感染有一定的效果,因此上述两个中成药对于治疗支气管扩张有一定的疗效。玉屏风也有提高患者抵抗力的作用,对于预防支气管扩张合并感染也有一定的帮助。金荞麦对于化脓性感染有一定的疗效,支气管扩张患者合并感染时应用金荞麦有辅助抗炎的作用,可以加快病情的好转。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/04收听(25790)
"支气管扩张病人,在急性发作时需要给予规范的抗感染治疗。同时,如果合并有高分泌的症状,如痰量较多或伴有咯血时,应给予及时的对症治疗。出现支气管扩张感染是最常见的诱发因素,这种情况下应该给予规范的抗感染治疗,尤其是需要结合药敏实验进行临床分析,给予敏感的抗生素治疗,配合化痰以及支持治疗。在缓解期,支气管扩张病人应该注意预防感冒,预防感染。尤其是在流感季节,应该注意做好个人的防护,防止出现急性的感染,它导致支气管扩张的发作。同时必要时可给予接种疫苗,避免外界因素的诱发感染。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/07收听(95073)
"支气管扩张是一个病理的改变,是终身制,扩张的支气管是回不去的。支气管扩张的患者平常会有咳嗽、咳痰,如果咳嗽、咳痰量非常的多,建议用药物,一般的不太严重的咳嗽、咳痰可以不给予药物治疗,可以用非药物治疗,比如说肺康复的锻炼来提高我们的自身的抗病能力。当支气管扩张合并感染,出现发热、咳嗽、咳痰增重,尤其是痰量增加,痰的颜色改变,应该给予抗菌素,也就是消炎药。对于支气管扩张的患者来说,长期会有细菌的定植,所以一定不能滥用抗菌素,尤其不能长期的每天吃消炎药,这样会导致耐药,也会导致菌群失调。对于痰量比较多,可以用化痰药,化痰药里面可以有痰液的稀释剂等等。同时对于支气管扩张的患者建议使用中药,在医生的指导下辨证论治,给予相应的汤药或者是选择合适的中成药来治疗,效果还是很好的。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(89210)
"支气管扩张如果是在发作期,用药非常明确,肯定得用抗生素。因为支气管扩张是肺里面支气管里的慢性感染,侵犯的范围虽然长在支气管,毕竟支气管和肺互相挤在一起,支气管有的炎症肯定要侵犯肺脏,所以只要慢性感染有急性发作,马上要用抗生素来压住它。因为支气管扩张在不发作时发展很慢,但是一旦在发作期,比如咳血或者感染加重,要是不及时针对性治疗,可能痰挤到好的肺,会接着感染。在不发作就是没有急性发作的时候,不要随便尝试用抗生素。因为在不发作时,主要的目的是帮助上次感染的痰和支气管扩张囊里面的痰,尽可能的排干净,能极大减少下次的感染,而且也减少咳血的几率。在这种情况下,慢性期没有明显的特别快的细菌增殖,这时用抗生素特别不值当。因为没有增殖,用抗生素起不到真正让病情明显减缓的目的,反而把抗生素左用右用,到时以后都耐药了,急性发作时就没有消炎药可用。在慢性期最重要是排痰,想办法引流,找到可能出痰的姿势,在那个姿势上多做引流,多用化痰药帮助它出来。这是在不发作期需要用的药,化痰药建议尽量选用药水类,就是口服液性质的化痰药。因为化痰药对支扩,因为支扩是个慢性炎症,时间长了也是伤阴,所以经常出现阴虚内热的表现。在药水类的这种口服液性质,中药就比较推荐鲜竹沥液,不光清肺热,还能有润燥的作用,对气道和咽部在反复排痰的气道,有润泽作用。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/09收听(87786)
"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化,使支气管的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏,典型的症状有慢性咳嗽,咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因:1、感染,感染是引起支气管扩张的最常见的原因,比如肺结核、患了百日咳、肺炎,可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病,引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化,国外的人比较容易患,中国人患病率比较低,还有一些先天性疾病,比如马凡综合征,可以引起支气管扩张。3、纤毛异常,气道里存在着很多纤毛,只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出,使肺不容易感染,有些人是患有先天的纤毛不动征,比如卡塔隔內综合征,它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷,免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷,引起支气管扩张,通常是免疫球蛋白的缺乏,由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染,不容易被清除,使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白,才能使感染得到控制。5、异物的吸入,在儿童比较多见,吸入异物以后堵塞了气管,继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血,尤其是咳吐黄浓痰特别多,最多的时候可以有每天100到400毫升,而且容易反复发生细菌感染,比如铜绿假单胞菌感染,厌氧菌的感染等。因此,对于支气管扩张的患者,最重要的就是平时要注意预防感染,患了感染以后要及时到医院去治疗,以便减少肺组织的破坏。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(66259)
"支气管扩张不是疾病,而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象。因此在医学上我们不称之为病,而称之为症,也就是说很多病都可以伴有支气管扩张。主要的临床表现就是咳嗽、咳吐脓性痰、咯血以及反复的感染,严重的可以发生呼吸衰竭。支气管扩张就是支气管结构发生了异常的扩张,就是支气管发生了增粗、变形,有人说这个管路增粗了不是更通畅了吗?其实不然,变粗了以后伴随而来的是自身免疫功能的破坏,简单的说就是人体不能正常地把痰液排出体外,流水不腐,户枢不蠹,这个我们都知道。潴留的痰液就容易招致细菌的繁殖、定植,从而导致支气管和肺的反复的感染。继而还可能会侵犯到伴随在支气管上的血管,出现血管破裂,导致咯血,甚至大咯血。大量的血液还来不及咯出,堵塞呼吸道,病情就会进一步的加重。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(65213)
支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病,是支气管发育过程中,支气管及其周围组织发生反复严... 甄海宁│武汉市第三医院 2018/04/25播放(67659)
支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病,是支气管发育过程中,支气管及其周围组织发生反复严...
甄海宁│武汉市第三医院
2018/04/25播放(67659)
"什么是支气管扩张?顾名思义就是气管受到各种疾病,受损以后产生了不可逆的扩张、迂曲、变形。比较常见的可能是幼儿的时候得过麻疹,直接干预损伤发育中的气管或者大小支气管都可能受损,然后导致了支气管病态的扩张。还有就是结核以后的毁损牵拉,它的表现主要是反复的咳嗽、咳痰,症状比较明显的可能出现大量的泡沫脓痰。还有一个特点就是有些病变累及到支气管动脉会出现咯血,如果是小的毛细血管,可能是痰中带血,如果是累及到比较大的血管,可能出现大咯血,这可能是致命的。支气管扩张的治疗一般都是抗感染,因为它迂曲在支气管,引流就不太好,细菌特别容易增生在局部扩张的血管里,我们注意的就是长期吃一些扩管排痰药,把这些痰清除出去。如果痰量变多或者痰量变黄的时候,我们要及时的用抗生素,一个要用得早,再一个用的时间要相对的长一些,这样会防止反复的急性加重使血管壁受累,如果腐蚀到血管就有危险。当然,如果反复出现咯血的话,现在也有比较好的治疗方案,除了普通的药物以外,还有支气管动脉栓塞术,直接把相应的支气管动脉栓堵住,这样就不会有大量的咯血出现。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(94985)
支气管扩张多数继发于急、慢性呼吸道感染以及支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,导致支气管管壁破坏... 潘志耘│武汉市肺科医院 2018/08/28播放(82708)
支气管扩张多数继发于急、慢性呼吸道感染以及支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,导致支气管管壁破坏...
潘志耘│武汉市肺科医院
2018/08/28播放(82708)
支气管扩张是气道和相关血管局部结构的改变,局部的气道比正常气道要宽,而且由于气道周围包绕着血管... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(51477)
支气管扩张是气道和相关血管局部结构的改变,局部的气道比正常气道要宽,而且由于气道周围包绕着血管...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(51477)
"支气管扩张主要的临床症状就是慢性咳嗽、咳脓性痰伴有间断咯血,其咳嗽、咳痰特点如下:1、咳嗽通常于早晨和晚上明显加重,多因为患者晨起时体位的变化使痰液从气道咳出,刺激患者的气道而发生咳嗽、咳痰加重的现象。2、患者的痰液多为大量脓性痰,出现呼吸道感染时患者的咳痰量可以明显的增多,痰液通常为黄绿色,部分由厌氧菌引起的患者可以咳出脓臭痰。3、大量咳脓痰的患者将痰液储存于玻璃瓶中可以见到痰液分层的现象,即上层为黏液、泡沫,下层为脓液,中层为混浊的浆液、最下层为坏死的沉淀物。4、部分支气管扩张的患者还可以出现痰中带血的表现。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/12收听(13132)
支气管扩张的治疗主要是针对两个方面:第一降低感染或者有效控制感染;第二就是舒张气道。控制感染的... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2020/05/08播放(74345)
支气管扩张的治疗主要是针对两个方面:第一降低感染或者有效控制感染;第二就是舒张气道。控制感染的...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2020/05/08播放(74345)
"对于支气管扩张吃什么药物效果好,支气管扩张重点是抗生素治疗,如果有发热、咳脓痰等化脓性感染,开始可根据病情经验性的选药,痰培养加药敏的结果出来之后再进行调整。病情较轻者可给予口服药物,病情重的则需要静脉给药,如喹诺酮类、头孢菌素类。如果怀疑有厌氧菌感染,可以用甲硝唑或替硝唑。如果感染不易控制,可以考虑轮换使用不同的抗生素,也可以联合应用抗生素。对于长期痰培养铜绿假单胞菌阳性的患者,可经气道吸入妥布霉素和庆大霉素进行治疗。可以用化痰的药物,比如氨溴索、α-糜蛋白酶超声雾化,可以使痰液稀释,有利于痰排出。还可以应用支气管扩张剂,如茶碱缓释片,也有利于痰液排出。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/04收听(93794)
"支气管扩张症主要是由于各种原因导致支气管出现长期的阻塞、感染,而出现支气管持续扩张的状态,主要选择一些对症治疗和病因治疗的药物服用。针对于咳嗽、咳痰,适当服用止咳化痰的药物,可选择蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散、灯台叶颗粒、肺力咳合剂、氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液、复方氨溴特罗口服液、甲氧那明胶囊等。出现有咳血的症状可以适当服用止血药物,比如选择去甲肾上腺素片、安络血片、维生素C等;合并细菌感染可以服用抗生素,比如选择阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛、红霉素、阿奇霉素、克林霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/08收听(83536)
支气管扩张的表现,分为肺部的和全身的表现,因人而异。1、肺部的表现:支气管扩张最... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/06/05播放(80468)
支气管扩张的表现,分为肺部的和全身的表现,因人而异。
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唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/06/05播放(80468)
支气管扩张的注意事项如下:1、冬春季节,季节气候变换较快,注意开窗,保持室内空气... 甄海宁│武汉市第三医院 2018/04/25播放(61878)
支气管扩张的注意事项如下:
1、冬春季节,季节气候变换较快,注意开窗,保持室内空气...
2018/04/25播放(61878)
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