脂肪粒或脂肪瘤多数属于良性病变，是否需要做手术，分析如下：

1、脂肪粒：若没有不适，通常不需要手术切除。对于较小的脂肪粒，即便生长在皮肤裸露部位，也通常不会对美观造成影响，而不恰当的治疗常会导致瘢痕，甚至瘢痕增生；

2、脂肪瘤：若没有不适，通常不需要手术切除。如果脂肪瘤较大，产生一定的压迫或对生活产生影响，需要进行手术切除。如果背部的脂肪瘤较大，患者在夜间卧床时会产生不适感；如果肿物生长在腰部，患者在系腰带的时候会产生压迫感；如脂肪瘤生长在皮肤裸露部位，影响美观，以上均是手术的适应症。

在治疗脂肪瘤或脂肪粒时，应根据具体部位以及是否对患者生活产生影响采取相应的治疗手段。手术切除后要注意保持伤口清洁、干燥，只要伤口没有感染，通常不会产生严重的后果。