河北医科大学第三医院
肾内科
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肾小球是肾脏的基本结构单位。人体的肾脏是由数百万个肾小球构成，它从入球小动脉进行分支，形成丰富的毛细血管团，最后汇合成出球小动脉。肾小球的重要功能是过滤，可以防止大分子物质比如蛋白滤出，所以正常人尿液中看不到蛋白质。
如果肾小球滤过膜出现异常，大分子物质比如蛋白可以从肾小球滤过膜滤出，出现在尿液中就发生了蛋白尿。肾小球滤过膜如同筛子进行筛查、筛别，如果大分子物质漏出，提示肾小球出现病变，会出现蛋白尿、水肿症状。随着病情进一步加速发展，肾小球最终可能会出现硬化，继而失去部分功能。
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肾脏通常由一百万个肾单位组成，肾单位主要包括肾小球和肾小管。肾小球通常在肾脏的皮质，但是在肾脏... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(97831)
肾脏通常由一百万个肾单位组成，肾单位主要包括肾小球和肾小管。肾小球通常在肾脏的皮质，但是在肾脏...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(97831)
"肾小球其实可以看作一个毛细血管团。肾小球的毛细血管壁构成了肾脏的过滤膜，过滤膜可以分为三层，内层为内皮细胞层，中层为肾小球基底膜，而外层为上皮细胞层。形成的过滤膜可以通过一些小分子的物质，比如毒素什么的可以通过肾小球滤过排出。一般对人体有益的，比如大分子的物质蛋白，不能通过滤过而保留在血液中。如果肾小球的滤过膜出现破坏以后，蛋白质就从肾小球滤过以后随着尿液排出体外，从而导致体内的低蛋白血症。讲了这么多，其实大家可以形象的理解肾小球滤过膜，它其实就是一个像筛子一样的东西，把有害的东西筛出去，把有益的东西给保留在体内。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/04/08收听(22147)
"肾小球是肾脏的一个基本结构，它是由毛细血管组成的，肾小球约占肾脏体积的皮质部分的9%，占肾脏重量的5%，肾小球通过反复分支的毛细血管系统来增加滤过面积。成年人肾小球毛细血管的长度约为13km，占肾小球基底膜的面积约为1.6㎡。肾小球的一个重要结构就是毛细血管袢，毛细血管袢是体内唯一介入两条动脉之间的毛细血管床，它对于肾小球毛细血管的滤过功能发挥了重要的作用。肾小球的毛细血管壁由内皮细胞、基底膜和上皮细胞构成，结构较其他部位的毛细血管更为复杂，对于完成肾脏的滤过功能非常重要。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/31收听(63360)
张聪│中日友好医院 2021/09/30播放(79656)
张聪│中日友好医院
2021/09/30播放(79656)
"肾小球是由人体肾脏的入球小动脉分出的毛细血管所形成的一个血管球。入球小动脉反复分支，形成长短不一的毛细血管袢，各毛细血管分支在肾小球血管极处，汇合成出球小动脉。肾小球毛细血管内静水压是肾外毛细血管静水压的两倍，这种高压状态有助于液体成分滤出形成原尿。肾小球与肾小囊共同组成肾小体，肾小囊是由上皮形成的漏斗形的结构，其功能是收集由肾小球产生的原料，并将原尿输送到肾小管。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/04收听(99649)
"肾脏的基本功能单位简称为肾单位。肾单位主要是由肾小体和肾小管组成的，而肾小体可以分为肾小球和肾小囊。肾小球通俗地可以理解为是由毛细血管所组成的，肾小球的滤过膜主要起到滤过的功能。肾小球的滤过膜可分为三层，主要是由毛细血管壁组成的，分为内皮层、基底层和上皮层。肾小球滤过膜可以将血液中的有毒的物质排出体外，而将体内需要的东西，比如蛋白质留在体内。这就好比现实生活中常用的筛子，将人体内不需要的有毒废物筛出体外，将有用的东西留在筛子内。因此，肾小球又可以称作为血液的滤过器。"
2019/09/04收听(18116)
"肾小球的功能主要为滤过功能，肾小球属于一个毛细血管球，血液从入球小动脉进入肾小球以后，绝大多数的水分和小分子物质都会滤过到肾小囊中形成原尿，经过肾小管的各级重吸收作用形成终尿排出体外，所以肾小球的基本功能为滤过功能。肾小球滤过主要通过滤过膜来完成，滤过膜包括肾小球的血管内皮细胞、基底膜、上皮细胞，也就是平时说的足细胞。滤过膜可以阻止像白蛋白这种大小的分子滤过，比白蛋白小的基本都可以滤出去。如果病人滤过膜出现了损伤，就有可能出现血尿、蛋白尿的情况。另外，如果病人肾小球的滤过功能差了，就有可能出现肾功能不全的情况。"
2021/04/21收听(70601)
肾小球有效滤过压，指的是促进超滤压力和对抗超滤压力之间的差值。该差值可以用一个公式来表示，即肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压，再减去肾小囊内的压力。肾小球有效滤过压是肾小球超滤的一个主要动力，如果肾小球有效滤过压增加，此时超滤就会增加。如果肾小球有效滤过率减低，超滤就会减少。肾小球毛细血管不同部位有效滤过压也不一样，从入球小动脉开始，此时压力最大，到了出球小动脉时压力最小。最后有效滤过压等于0时，就会出现滤过平衡，滤过就会停止。
2021/05/03收听(70720)
"肾小球里有滤过膜，一侧是毛细血管，里面含有血液；另一侧是肾小囊腔，里面形成的是尿液。血液中的水分经过滤过膜会渗透到另一侧形成尿液，而血液在渗透到另一侧的过程中会受到压力，叫做肾小球的有效滤过压。影响肾小球有效滤过压的因素比较多，比如肾小球毛细血管内的压力、血浆中蛋白的浓度以及肾小囊腔内的压力。肾小球毛细血管内的压力越高滤过压就会越大；而血液中的蛋白就像吸水的海绵，如果浓度低导致水分不能吸纳在血管内，就会引起有效滤过压增大；而肾小囊腔内的压力越高，对于水分的阻止作用越强，就会导致滤过压越小。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(13892)
"肾小球微小病变是肾脏疾病病理五个常见的类型之一，肾小球微小病变，从本质上讲是由于肾小球足细胞发生了功能性改变。足细胞上有突触，这种突触在正常情况下可以阻止正常的蛋白质漏出体外，当发生肾小球微小病变的时候，足细胞发生功能性改变，突触融合，从而使滤过面积减少，孔径变大，血液中蛋白质通过通透性增加的肾脏肾小球基底膜漏出体外，在尿液中表现出来，从而出现尿中蛋白质的阳性。当这种蛋白质大于3.5g\/24h的时候，同时血中的白蛋白低于30g\/L，那就称为肾病综合征，这时候就需要应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。总体来说，肾小球微小病变对于激素治疗比较敏感。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(90002)
其实临床上没有什么修复肾小球很好的药物，如果一定要说有修复肾小球的药物，激素、免疫抑制剂、AC... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/08播放(87836)
其实临床上没有什么修复肾小球很好的药物，如果一定要说有修复肾小球的药物，激素、免疫抑制剂、AC...
2023/05/08播放(87836)
"肾小球的滤过膜是指肾小球的滤过屏障，它由三层结构组成：第一层，内皮细胞；第二层，基底膜；第三层，上皮细胞。肾小球是负责滤过的组织，肾小球的滤过主要是通过肾小球的滤过膜来完成，肾小球会滤出水分、小分子的物质、中分子的物质，像比白蛋白、转铁蛋白大的分子单位的物质，还有一些有形成分，一般不能通过滤过膜。滤过膜通常是三层，由内皮细胞、基底膜和足细胞，即上皮细胞构成，它可以阻挡中大分子的滤出，如果病人的滤过膜受到损害，尿中就会出现中大分子的物质，比较常见的是病人会出现蛋白尿，所以肾小球滤过膜对于肾小球的滤过十分重要，如果病人尿中出现了蛋白，这时要积极寻找原因，看看能不能给予适当的干预。"
2021/04/25收听(47263)
"肾小球减少一般意味着病人进入肾功能不全了，通常可以诊断为慢性肾脏病。一般单个肾脏中肾小球的数量为一百万左右，随着年龄的增长，肾小球数目会逐渐减少，但减少的量不大，对于肾小球滤过率没有明显的影响。但是如果患有肾炎、肾病综合征，或者继发性的肾脏损害，包括糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、乙型肝炎相关性肾小球肾炎等，就会出现肾小球的损伤，到最后就会导致肾小球硬化，肾小球就会失去其功能，而引起减少，减少到了一定程度就会影响肾功能，病人会出现血肌酐、尿素氮的升高。要想诊断其疾病，通常根据肾小球滤过率来进行判断，如果肾小球滤过率在90mL\/min以上，而且有肾脏其他形态和功能的改变，通常认为是CKD1期，也就是慢性肾脏病1期。慢性肾脏病2期指的是肾小球滤过率在60-90mL\/min之间，而且有肾脏形态和功能的改变，或者有血尿、蛋白尿等。肾脏病的3期指的是肾小球滤过率在30-60mL\/min之间，4期指的是肾小球滤过率在15-30mL\/min之间，5期，也就是尿毒症期，肾小球滤过率在15mL\/min以下。"
2023/03/23收听(53488)
肾脏的肾小球结构很像过滤器，毛细血管就是过滤器的里面，肾小球毛细血管血压就是过滤器里面的压力，而肾小球囊腔是过滤器的外面，两侧之间的压力差决定肾小球过滤的能力。如果这种压力增高，通过肾小球滤过的尿液和毒素以及相关物质也会增多。如果压力降低，滤过的这些东西就会减少。如果压力过高，也会引起肾小球的损伤，就是慢性肾衰的一个发病机制。因此在慢性肾衰的治疗中，为了延缓肾功能的衰竭，需要应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片来降低肾小球毛细血管血压。但是也需要动态的复查肾功能，因为在降低肾小球毛细血管血压的同时，过滤毒素的能力也会下降，有可能引起肌酐和尿素氮的升高。
2019/03/18收听(34590)
"肾小球的滤过率就是指单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量，即单位时间内两侧肾脏生成的超滤液量。通常情况下，用内生肌酐清除率测定来评估肾小球滤过率，即肾功能水平。因为肾小球滤过率下降至50ml\/min时，血肌酐、尿素氮仍可在正常范围，故血内生肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率的敏感指标。参考值男85-125ml\/min，女75-115ml\/min。根据血内生肌酐清除率，将肾功能分为四期，代偿期为50-80ml\/min，失代偿期为20-50ml\/min，肾衰期为10-20ml\/min，尿毒症期小于10ml\/min。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/09收听(60433)
"肾小球肾病的主要临床特点，是肾脏肾小球损害出现以后的主要临床表现，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿以及高血压。部分患者可以出现血脂的异常，例如甘油三酯的异常、胆固醇的异常。严重的肾小球肾病的患者，可以出现血中肌酐的升高。这个时候就需要仔细的进行鉴别诊断，有可能进行肾穿刺活检或者病理学标本来进行。根据肾小球肾病发病的原因、临床表现，以及病程的进展速度、预后，大体可分为三种类型，急性肾小球肾病、急进性肾小球肾病以及慢性肾小球肾病。因为每种肾病的诱发因素，临床表现和预后有所区别。比较好的预后就是急性肾小球肾病，而预后比较差的可能是急进性肾小球肾病。每一种肾病都有独特的比较特异的特点，如果治疗及时，预后都比较好。"
2021/02/07收听(92221)
肾小球的作用包括生成尿液、排泄废物与毒物、维持机体的酸碱平衡与内环境平衡以及维持机体的水液代谢... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/19播放(53847)
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杨彦芳│中日友好医院
2021/06/19播放(53847)
肾小球疾病是指病人的肾小球出现问题而发生的一系列疾病，可见于肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/20播放(99680)
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2021/06/20播放(99680)
"肾小球是肾脏的基本结构和功能单位，其组成主要由毛细血管内皮细胞、肾小球基底膜、上皮细胞组成滤过屏障。其中，肾小球基底膜有三层疏松的组织构成，肾小球系膜区由系膜细胞和系膜基质组成，作用是起支撑作用，保证肾小球毛细血管畅通，调节肾小球血流动力学以及滤过功能。肾小球旁器是由球旁细胞致密斑和球外系膜细胞组成，是具有分泌功能的细胞，主要分泌肾素。"
王礼清│济南市中医医院
2019/04/22收听(81171)
肾小球炎症，最常见的原因包括两个，第一个就是免疫性因素，第二个非免疫因素。肾小球肾炎的原因目前... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/15播放(88308)
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2021/08/15播放(88308)
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