北京大学人民医院
泌尿外科
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射精出血通常称为血精,一般表现为观察到射出的精液中带有血液,精液检查中出现红细胞超标,通常观察到精液带有血液的情况较为多见,可能的原因有以下几种:
1、感染、炎症:如果射出的精液明显带血,鲜血较多,通常属于急性出血,情况较为严重,一般是感染炎症造成,例如尿道炎和射精管区域炎症,前列腺疾病也可能引起相关症状;
2、射精压力差大:射精时压力变化过大,可能造成局部毛细血管出现急性破裂导致出血,也可能导致血精;
3、局部结石:局部射精管区域结石和精囊结石,可能造成局部损伤形成血精;
4、局部肿瘤:是较少见的原因,包括前列腺癌、尿道肿瘤、精囊肿瘤等;
5、其它原因:如果精液呈粉红色或者点状出血,由生理性原因导致的可能性较大,如果射出的精液是深褐色,提示血液不新鲜,可能在精囊内储存时间过久。
如果出现血精,通常无需惊慌、着急,多数情况不存在明显局部病变,属于生理性因素,并且可以自愈。少数情况下如果存在明确病变,需要进一步的检查治疗,进行化验、辅助检查、B超检查等。
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生殖系统炎症是射精出血的常见原因,射精管梗阻也可引起此症状。男性生殖器中精囊腺、前列腺、附睾等器官分泌的物质是精液的重要组成成分,一旦这些部位发生炎症,其内部会出现出血,血液混合在精液中排出体外,可以观察精液呈现红色外观。通常是由细菌感染引起,包括性传播感染淋病或衣原体感染,前列腺、精囊、膀胱或尿道中的结石刺激也会引起炎症。射精管是直径非常细的管道系统,射精管可以由于肿瘤压迫、本身炎症变化而发生梗阻。射精过程中射精管内压力迅速增大,周围的血管就会急剧扩张并破裂。破裂的血管会发生出血,血液会混合在精液中被射出体外出现明显的血精症。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(23847)
"如果男性射精时出现射出血的情况,先考虑可能是由于患者睾丸出现疾病了,比如睾丸外伤之后导致血管破裂,这种情况下就可以引起患者射精带血的情况,还有可能是由于睾丸的恶性肿瘤导致的黏膜变脆,在射精时也可以出现出血。另外,也有可能是由于输精管的结石或者输精管的恶性肿瘤,这种情况下也可以导致在射精的时候出现黏膜破损,从而引起出血,导致射精带血,而有前列腺的疾病,比如前列腺的严重感染以及前列腺的恶性肿瘤,也是可以导致出现射精带血的症状,还有下尿路的恶性肿瘤以及下尿路的结石,同样也是可以导致患者出现射精带血的情况,所以建议出现射精带血一定要予以重视,患者应及时到医院进行相关检查,明确诊断之后,对症治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/06/12收听(78043)
"射精出血是男性的常见症状,引起精液带血的原因,可能是由于精囊炎或前列腺炎。当出现射精带血时,需要到正规医院的泌尿外科进行就诊,常常需要进行尿常规以及泌尿系B超检测,根据检测结果往往能够进行确诊。治疗血精的方法主要是以口服药物为主,包括中药和西药。中药主要是选择清热泻火、凉血止血的药物,常用的中草药包括白茅根、大蓟、小蓟等等。另外也有部分患者只是出现一过性的肉眼血精,此时不必过于紧张,可以观察一下,避免频繁的同房、排精即可,不要吃辛辣、刺激性的食物。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(74012)
"对于男性出现射精带血的情况,比较常见的原因是精囊炎,由于急性细菌或者某些病原体感染导致的生殖系统炎症,精囊就会有充血、水肿,从而出现射精带血的现象。发生射精带血的时候建议患者检查精液常规,明确精液当中是否有明确的感染性因素引起的,同时应该及时进行抗生素的对症治疗,可以进行口服或者静脉输液。有的是生殖系统恶性肿瘤而导致出现射精带血,患者应该在排除感染性因素之后进行肿瘤方面的排查,可以进行CT或者局部彩超的首诊检查来明确是否有异物或者新生物导致的出血,一旦发现了这种疾病应该进行及早的治疗,防止疾病进展到恶性程度更高的阶段。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/10收听(24994)
"射精的时候射出血来也就是通常所说的血精,主要指的是精液当中存在红细胞,形成的原因比较多,常见的原因有附睾炎症、精囊炎症、前列腺炎症,以及局部的解剖结构畸形,精囊出现囊肿、肿瘤等。患者需要进行血常规、尿常规、精液常规、泌尿生殖系统彩超,甚至精囊镜检查来明确诊断,根据不同的病因选择针对性的措施,比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗,囊肿、肿瘤的患者可以进行手术处理等,绝大多数患者的病因去除之后血精的现象会自然消失。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/10收听(56446)
睾丸不停产生精子,产生的精子连同精液储存在精囊中。性生活发生射精行为时,精囊中的液体,通过射精... 方冬│北京大学第一医院 2021/08/30播放(66539)
睾丸不停产生精子,产生的精子连同精液储存在精囊中。性生活发生射精行为时,精囊中的液体,通过射精...
方冬│北京大学第一医院
2021/08/30播放(66539)
"射精时精液带血,这种情况常考虑是前列腺、精囊的炎性病变。由于前列腺、精囊存在炎性病变会造成内部发生炎性出血,所以在射精时精液中会带血,严重病人可能使精液变成红色。通常精囊炎或者细菌性前列腺炎,常见是由于细菌感染引起的,如比较常见的大肠杆菌等,对于这种情况,检查明确以后可以通过抗菌素进行治疗。另外,其他原因引起的射精带血,常见的还有精囊腺肿瘤等,可以通过精囊彩超检查、精囊造影检查等明确诊断,诊断明确以后需要进行进一步治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(17054)
"男性睾丸产生的精子在附睾内进一步成熟,经输精管到达精囊,在精囊内储存,当性刺激达到一定程度后,精子可以随前列腺液经尿道排出体外。精液的主要成分包括精子和前列腺液,因此,血精在泌尿外科最常见的原因是精囊炎。反复发作出现的血精,有可能是精囊多发结石或者精囊肿瘤造成的。对于反复发作的血精或者顽固性血精,可以做精囊核磁或者精囊镜检查,有一部分病人同时可以得到治疗。另外,附睾炎、前列腺炎常常并发精囊炎,也可以出现血精。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/06收听(81124)
"射精射出血液,临床上称为血精,最常见的原因是前列腺炎和精囊炎。血精根据出血速度以及出血量的多少,可以是精中带血丝、血块,也有可能整个精液全部是红色,可以是鲜红色,也可以是暗红色。治疗上是以抗炎治疗为主,如果有酸痛、坠胀的症状,可以辅助使用布洛芬,或者促进血肿和炎症吸收的药物,比如迈之灵、消脱止。常用的抗生素都可以起到治疗作用,比如阿奇霉素、磷霉素、左氧氟沙星、头孢地尼等。治疗期间注意性生活不能过于频繁,不要喝酒,不要吃辛辣刺激食物。不过血精先需要和其它一些疾病相鉴别,比如常见的有前列腺癌、膀胱癌、泌尿生殖系统结核、苗勒管囊肿、输精管的损伤,还有睾丸、附睾的炎症等。排除其他的疾病,才能按照炎症进行治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/05收听(14158)
"出现射精出血建议到医院对泌尿生殖系统做相关的检查,找到原发疾病再进行针对性的治疗,避免长期久治不愈对男性生育产生一定的影响。射精出血的原因有很多,比如精囊炎、肿瘤等情况都会出现,可以通过精液检查、彩超检查来进行确诊。如果是精囊炎引起的,可以口服头孢类抗生素进行治疗。如果出现精囊结核或者前列腺结核等病,就需要口服一些抗结核药物来进行治疗了,比如利福平、链霉素等。还有一些患者也会因为精囊肿瘤等异物引起射精出血,根据肿瘤的性质可以口服药物,也可以进行手术来治疗。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/26收听(18956)
"一般出现精液中有血是有问题的,需要及时前往泌尿外科进行诊断治疗。精液中如果有鲜红色、褐色血液或陈旧性血凝块,统称为血精症状。血精症状在临床上一定要警惕两件事:一、年轻人要重点考虑是否是急性精囊炎,如果是急性精囊炎,在治疗上以抗生素治疗为主,治疗周期为2-4周左右,同时在生活、饮食、运动、行为习惯上做相应的调整。二、中老年男性出现血精症状,重点怀疑前列腺癌,因为前列腺癌极易侵犯精囊腺,造成血精症状。所以要排查前列腺癌的肿瘤标记物,如果标记物增高,就应接受前列腺穿刺活检,以达到确诊的目的。日常生活中出现血精,建议除了给予治疗外,还需要经常清洗外阴,保持生殖泌尿道清洁,减少性刺激或避免性生活。平素保持平稳、愉快的心情,饮食宜清淡,忌辛辣厚味,戒烟、戒酒。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(84556)
"射出血清主要指精液中存在红细胞,处理的措施包括以下几个方面:第一、需要到当地正规医院进行血常规、尿常规、彩超及精液常规等检查,明确诊断。第二、需要在专业医师的指导下选择合适的治疗方案,比如精囊炎形成的血精需要抗菌、消炎治疗,精囊肿瘤形成的血精需要进行手术等。第三、平时需要多饮水、多排尿,注意休息,禁忌辛辣、刺激的食物。第四、在治疗完成之后,要及时复查,判断治疗效果,尽量避免复发。大多数的血精患者在进行处理后可以好转、治愈,不必过于担心。"
2020/11/02收听(83576)
"男人射出血精,需及时到泌尿外科或男科就医。男人射出血精,可以口服磷霉素氨丁三醇散,配合阿奇霉素治疗,磷霉素氨丁三醇散对精液多种致病菌有明显的治疗效果,阿奇霉素对衣原体、支原体有明显的疗效。男人射出血精可以口服盐酸多西环素治疗,盐酸多西环素对支原体、衣原体引起的精囊炎有明显的治疗效果。男人射出血精可以口服盐酸米诺环素治疗,盐酸米诺环素对急性精囊炎有明显的治疗效果。男人射出血精还可以口服左氧氟沙星治疗,左氧氟沙星对多种致病菌有明显的疗效。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/28收听(33510)
"如果射出的精液里面含有血液,也就是血精,一般是由于精囊本身的病变、精囊周围的病变,以及全身性病变所引起,常见的疾病有精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤、前列腺炎、前列腺肿瘤等。其中年轻男性最常见的引起血精的原因是精囊炎,精囊炎感染途径主要是经尿道逆行感染,可以分为急性精囊炎和慢性精囊炎。如果是急性精囊炎,除了血精的症状外,还会出现尿频、尿急、尿痛,会阴部疼痛、不适等症状,严重的时候还会出现发热、寒战等全身症状。如果是慢性精囊炎,主要的症状是血精、尿频、尿急、尿痛、排尿不适等。如果是老年男性突然出现血精,要考虑到精囊或者是前列腺肿瘤的可能性。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/08收听(64312)
"如果男性的阴茎勃起硬度正常,性生活时间很长,阴茎不疲软,但仍然无法射精,称为不射精症。不射精症可以分为原发性和继发性两种,如果在清醒的状态下从未有过射精,称为原发性不射精。如果曾经有正常射精的经历,以后由于其他因素影响而不射精,称为继发性不射精。射精的过程是由中枢神经系统、周围神经系统、内分泌系统,以及生殖系统等共同完成的性生理反射过程。如果其中的某个环节或者某些环节出现功能障碍,使性兴奋的刺激不足以产生射精反射,就会引起不射精症。根据不射精症发生的原因,主要分为功能性和器质性两大类,一般是由于功能性原因引起,比如精神创伤、紧张、焦虑,以及性知识缺乏、精神抑郁、性刺激不足、长期手淫,性生活过度频繁、劳累,以及药物等因素。"
2021/03/12收听(88154)
"突然射的快,由于龟头过度敏感、射精中枢过度敏感所致。由于男性在初次性生活时,过分紧张焦虑,常常会导致龟头过度敏感、控精中枢过度敏感,会出现性生活时间过短现,病人会在刚刚接触对方身体,出现射精症状称为早泄。早泄病人需要口服药物治疗,可以选择口服盐酸氟西汀胶囊治疗,盐酸氟西汀胶囊可以降低交感神经兴奋性,可以降低龟头敏感度,可以起到明显的延时作用。突然射的快,还可以口服乌灵胶囊治疗,乌灵胶囊有安神镇静作用,对病人过度紧张、焦虑导致的射精快有一定的疗效。"
2020/07/03收听(69946)
长时间不射有以下几种原因:1、心理障碍,可能是由于之前男性对射精有过心理方面的障碍或者阴影,导致男性即使在很想射精的情况下,大脑内部还是控制不能射精,导致出现长时间不射的情况。建议这种情况及时去进行心理方面的治疗,可以有效解决长时间不射的问题。2、身体疲劳,男性工作压力大、身体疲劳、睡眠不足,都可能会出现长时间不射的情况,这时候就需要男性进行充足的休息,让身体得到足够的能量,恢复体力精力就可以解决不射的问题。3、疾病导致的长时间不射,输精管堵塞、精囊缺乏,都可能会引起长时间不射的情况,建议这种情况及时去医院进行相关的诊断和治疗,以免影响正常的性生活。
2019/10/21收听(63278)
老是射不出来往往是存在射精延缓或不射精症,通常是在性生活过长时间后仍难以射精,发生原因主要有以... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/12播放(66473)
老是射不出来往往是存在射精延缓或不射精症,通常是在性生活过长时间后仍难以射精,发生原因主要有以...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/12播放(66473)
"几下就射这种情况多见于病理性疾病,如早泄,这是一种射精功能的障碍。临床上主要表现在性生活的过程中,其射精阈值明显的缩短,导致提早射精,通常如果反复多次小于一分钟,要考虑可能存在着早泄的诊断。早泄会导致患者出现生理、心理的障碍,对于早泄的治疗,通常可以选择行为疗法或者药物的使用。行为的疗法如阴茎动停技术或者阴茎挤捏技术,均能明显改善早泄现象。药物通常比较常见的如达泊西汀这类5-羟色胺再摄取抑制剂,需在专业的医生指导下进行选择使用。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(10015)
"射不出来是指患者保持正常的性欲或者勃起功能,但是由于射精困难而造成性交时间过度延长,以至于难以达到新高潮,甚至无法达到性高潮,不射精会导致男性不育。不射精的原因,有以下几种:一、包括先天性的因素,如先天性的输精管缺损、输精管闭锁、尿道下裂、膀胱外翻。二、后天性的原因包括有脊髓损伤,外科手术导致的下腹腔神经损伤、糖尿病的神经病变,以及服用影响交感神经的药物等。三、心理性因素是由于各种精神心理因素导致,对于性生活缺乏信心、对性生活产生恐惧等。四、特发性的因素是指原因不明的不射精,比较少见,而且常规治疗的效果也不太好。"
2020/09/09收听(33464)
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